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08 de novembro de 2007 (Boston) – Pessoas. com artrite reumatóide (AR) que estão com sobrepeso ou obesos podem ser menos propensos a entrar em remissão quando são tratados com uma combinação de doença convencional modificando drogas anti-reumáticas (DMARDs) e esteróides do que suas contrapartes mais finas, um estudo mostra.

Mas a adição de uma droga biológica para a mistura parece ajudar as pessoas com sobrepeso e obesas com AR entrar em remissão, relata o pesquisador Marjatta Leirisalo-Repo, MD, PhD, professor de reumatologia do Hospital Central da Universidade de Helsínquia em Helsínquia, Finlândia.

a pesquisa foi apresentada no American College of Rheumatology Reunião anual Científica em Boston.

afetando cerca de 2,1 milhões de americanos, RA é uma doença auto-imune que ocorre quando o corpo ataca seus próprios articulações, causando dor, rigidez , inchaço e problemas de mobilidade.

O novo estudo incluiu 100 pessoas com AR de início recente. Os participantes do estudo receberam terapia de combinação consistindo de DMARDs tradicionais (metotrexato, sulfassalazina, hidroxicloroquina), juntamente com esteróides e quer um placebo ou o medicamento biológico mais recente Remicade.

A idade média dos participantes foi de 46. Eles foram agrupados de acordo ao seu índice de massa corporal (relação entre peso e altura). O excesso de peso é definido como um IMC de 25 a 29,9. Um IMC que é 30 ou superior é considerada obesa.

No final do estudo de 12 meses, 58% dos participantes com peso corporal normal em terapia de combinação com placebo mais estavam em remissão, em comparação com apenas 35% de aqueles que estavam acima do peso e 25% daqueles que eram obesos.

por outro lado, o efeito de excesso de peso e entrar em remissão não foi visto nos participantes do estudo que estavam a tomar a terapia de combinação e Remicade.

“A obesidade (índice de massa corporal crescente) induz a resistência às drogas anti-reumáticas convencionais -. mesmo em combinação agressiva [Mas Remicade] supera essa resistência, provavelmente devido ao seu efeito direto sobre mediadores inflamatórios”, diz Leirisalo -Repo.

Tratamento de RA para o excesso de peso pacientes

“As pessoas que estão acima do peso têm um monte de células de gordura extra e as células de gordura realmente fazer proteínas que são importantes para a inflamação e importante na o sistema imunológico “, explica Eric Matteson, MD, professor de medicina da Mayo Clinic, em Rochester, Minnesota

.

Por exemplo, uma dessas proteínas é fator de necrose tumoral (TNF). Esta proteína é um alvo de várias drogas usadas para tratar a RA chamados antagonistas do TNF, incluindo Remicade.

“Se você estiver com sobrepeso, você tem toda essa atividade bioquímica extra e os medicamentos que usamos têm um tempo difícil lutando contra estas proteínas inflamatórias “, diz ele.

é um golpe duplo, se você está acima do peso e têm RA, diz ele.

” As pessoas que estão com sobrepeso têm mais dificuldade porque o seu excesso de peso coloca pressão sobre suas articulações, mas também porque o seu sistema imunitário está aceleraram mais e luta contra as drogas “, ele diz WebMD.