cancro

Pergunta

PERGUNTA: Em primeiro lugar, obrigado por ter tempo para ler e responder a perguntas de pessoas como eu

Meu marido foi diagnosticada em. janeiro 2008 com adenocarcinoma localizado muito perto da abertura de seu ânus. Pouco tempo depois, ele passou por uma cirurgia, deixando-o com uma colostomia permanente. margens limpas, um linfonodo positivo, tumor tinha crescido em sua próstata … ele tem sido impotente desde então. Médicos recomenda quimio e radioterapia no momento, mas ele recusou.

Em Janeiro de 2009, foi descoberto que ele tinha células ativas em sua área pélvica, linha de sutura, uretra, base de seu pênis. Ele foi submetido a 5,5 semanas de quimioterapia e radioterapia. As células foram determinados como sendo inativa depois. Os médicos recomendaram uma cirurgia enorme para remover a maioria dos seus pélvicos /peças e insira uma ponta, mas ele recusou.

Em novembro de 2009, ele passou por uma cirurgia para remover um bloqueio do intestino, onde um pequeno tumor foi encontrado. Outros testes revelaram “um par de pontos” em seus pulmões. A ferida do que a cirurgia acaba agora curado o suficiente para que eu possa parar vestir-lo.

Tomografia computadorizada em 11 de março Visita ao oncologista em 15 de março, foi-nos dito que ele tem “múltiplas” tumores em seus pulmões e “em sua barriga.” Quando eu tentar obter mais informações, o médico parece me jogar fora. O plano é começar uma nova rodada de quimioterapia em 23 de março

18 de março de meu marido começou a sentir náuseas e teve heaves secos inúmeras vezes desde então. toda a sua área abdominal dói, mas particularmente no centro do seu abdome superior, logo abaixo das costelas. sede excessiva, falta de apetite, fadiga (passou a maior parte dos últimos dois dias na cama), fezes são mínimas, mas na cor preta (eles foram aguado desde sua cirurgia em novembro, de modo que é o mesmo). Ele tomou uma dose de Pepto Bismol cedo ontem e uma dose um pouco tempo atrás. Menciono isso porque eu li que Pepto Bismol pode causar fezes pretas.

Eu estive pedindo-lhe para ir para a sala de emergência desde ontem cedo, mas ele pô-lo fora até amanhã. Alguns dos sintomas são muito semelhantes aos antes de sua cirurgia para obstrução intestinal.

Você tem uma visão do que se entende por “vários tumores” em seus pulmões e tumores múltiplos “em sua barriga?” Além disso, eu não quero pedir ao oncologista sobre o prognóstico na presença de meu marido. Penso que, se ele queria saber, ele iria perguntar … e eu respeito o seu direito de não sei. No entanto, eu quero saber o que esperar. Parece nossas vidas têm sido provisória para mais de dois anos, constantemente a pé em direção ao desconhecido, e nunca preparado para o que vem a seguir. Por favor me diga onde estamos nesta jornada.

Estive lendo sobre os diferentes cenários, tentando obter uma alça sobre o que está adiante. Mas o fato de que eu não sei detalhes exatos sobre os locais e tamanhos de seus tumores me deixa sem respostas ou da segurança. Sei que todos os pacientes são únicos e não há nenhuma resposta definitiva sobre o tempo de sobrevivência, mas também sei que existem fatores que podem ajudar a dar uma avaliação bastante precisa.

Obrigado, mais uma vez, para o seu tempo!

RESPOSTA: Se o seu marido tem abdominal e doença pulmonar (na barriga e no pulmão) são depósitos do original do cancro. No momento da sua cirurgia original, radioterapia e quimioterapia teria sido (e ainda são) o tratamento de escolha e melhorar muito as chances de cura. Quando retornou, pélvica “exenteration” seguido (provavelmente) pela quimioterapia poderia ter oferecido uma chance razoável de cura. No entanto, eu não acho que a cura é provável que em tudo com a situação como você descreveu. Do que você está dizendo, posso obter um certo sentimento de quão rápido a doença está progredindo, e minha melhor suposição, dada a extensão da doença e seus sintomas, é que a menos que ele tem uma resposta dramática à quimioterapia duvido que ele tem três meses à esquerda, provavelmente menos. Eu desejo que eu poderia ser mais otimista. Soa (agora) como se ele tem outra obstrução intestinal, e se for esse o caso, a estimativa de tempo iria encurtar consideravelmente. e eu sou certeza que vai ser difícil para você ambos, e eu espero que você e ele está olhando para hospício.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado por essa informação. Eu aprecio sua franqueza.

Desde a minha escrita anteriormente, I levou meu marido para o ER na segunda-feira de manhã. Seus “Renal” foram para cima e eles descobriram que seus problemas imediatos foram devido ao fato de que ele não estava esvaziando a bexiga. Ele iria tentar urinar a cada 30 minutos e só iria anular um pouco de cada vez. Após cateterização, sentiu-se muito melhor e muito rapidamente, então.

Os médicos disseram que ele faz, de fato, ter uma outra obstrução do intestino delgado parcial. Seu tratamento quimio agora foi adiada até a próxima semana … enquanto ele ainda está internado por outro problema. Ele deve ser liberado amanhã. De qualquer forma, eles planejam para ver se quimio vai ajudar com a obstrução.

Falei com um dos médicos sobre o telefone do posto de enfermagem, porque eu queria respostas diretas longe do alcance da voz do meu marido. Eu descobri que a razão de eu obter respostas curtas é porque eles acreditam, como eu, que o meu marido não quer saber onde estamos.

O médico não me deu uma quantidade de tempo que ele sente que nos resta, mas ele disse que é “mau”. E ele disse que o câncer é muito agressivo e não é ressecável. Tudo o que podemos fazer é esperar e ver como eficaz a quimioterapia é.

Estive lendo sobre cuidados paliativos e coleta de informações, mas eu não sinto que é hora de trazê-los ainda. É uma situação tão delicada, dado o fato de que ele não sabe que o final poderia ser muito próximo. E honestamente, eu não acho que ele poderia ser tão breve quanto três meses. No entanto, quando ele chega ao ponto em que sua receita atual não está a gerir a dor, ou quando eu sinto que não posso mais dar-lhe todos os cuidados que ele precisa, não terei escolha senão para trazer no hospício.

Resposta

Você está em uma situação muito difícil, tentando lidar com alguém que não vai falar sobre seu próprio prognóstico. Em qualquer caso, você só pode estar disponível para ele e advogar para ele. Acho que a maioria das pessoas vai deixar você saber quanta informação eles querem, ea melhor coisa é esperar até que lhe for perguntado. Boa sorte.