Pergunta

Boa noite Dr. Richardson,

Meu marido é um velho homem de 44 anos em um trabalho de alto estresse. Ironicamente, uma das pessoas com quem trabalha hoje me perguntou se nossos filhos são como “hiper”, como ele é — como no sempre em movimento. Ela disse: “Ele vai ter um ataque cardíaco se ele não desacelerar.”

Meu marido tem tido uma série de questões ao longo dos últimos meses. Suas corridas de coração às vezes — palpatations. Seu pulso sempre medido na década de 60. Ele recebe dor no peito, bem como, mas foi dito no passado que está relacionado à ansiedade. Quando isso acontece eu sei porque ele fica extremamente instável e agarra seu peito. Recentemente, o pulso tem medido na década de 50. Além disso, ele é de cerca de 60 libras sobrepeso. Diabetes é executado em sua família — seu pai agora e seu avô paterno quando ele estava vivo. Ele não ficar ansioso e tenho certeza que desempenha um papel. Eu tenho a dizer-lhe para ver o seu médico e finalmente tomou touro pelos cornos e fez a nomeação para hoje sexta-feira passada!

Eles testaram o açúcar no sangue e seus enzimas hepáticas assim desde que ele teve elevação das enzimas hepáticas e níveis elevados de ferro no passado. Eles são verificar o seu nível de colesterol, uma vez que tenha sido elevado, bem como no passado. No entanto, quando eles fizeram o seu eletrocardiograma, ele voltou mostrando que ele teve um ataque cardíaco. A enfermeira pensou que poderia ter sido a máquina e ele está sendo enviado para um ECG acompanhamento.

Pode um eletrocardiograma ter um falso positivo como esse? Eu acho que se a máquina estava em erro, teria sido retirado para uma verificação de serviço antes de agora. É possível que um ataque do coração para mostrar-se, mas não tem sinais exteriores … i. um “pequeno” ataque cardíaco?

Estou à procura de respostas possíveis, se você pode ter alguns.

Obrigado !!!

EHM

resposta

Caro EHM,

Sim, um eletrocardiograma pode ser falso positivo, especialmente se os fios no peito são colocadas muito alto em seu peito. Sinta seu esterno até perto do topo. Você deve ser capaz de sentir (se ele não é muito gorda) um ângulo onde o trimestre superior do osso do peito muda para que os mais baixos pontos de peças mais para as costas do que a parte superior. Em seguida, deslize os dedos fora dos lados do esterno. O espaço entre as costelas, logo abaixo (em direção a seus pés) este ângulo é o segundo espaço intercostal. Em seguida, a contagem regressiva mais dois vãos em direção a seus pés. Esse é o quarto espaço intercostal. Coloque pequenas marcas de caneta no quarto espaços intercostais apenas para a direita e à esquerda do seu esterno. Ir com ele para a repetição ECG e certifique-se os dois primeiros eletrodos são colocados onde suas marcas de caneta são, e não em direção a cabeça das marcas. Todos os outros quatro elétrodos da caixa deve ser mais um espaço intermediário para baixo em direção os pés dos dois primeiros.

Duvido que a máquina fez a erro. Extravio de eletrodos pelo técnico ECG é mais provável.

Sim, é possível ter um ataque cardíaco, sem sintomas, mas ele tinha muito de sintomas, ou seja, dor no peito. Ele é um alto risco de ataque cardíaco por causa de seu excesso de peso, sua história familiar eo fato de que ele é um homem. Peça os documentos se eles vão medir sua

proteína C-reativa e considerar dar-lhe uma estatina, mesmo que ele não tenha tido um ataque cardíaco.

Por favor, escreva de volta se esta nota é clara ou não responder a todas as suas perguntas, e por favor deixe-me saber o que seus shows ECG repetidos.

David Richardson