Pergunta

Oi, eu muito gostaria de receber uma interpretação destes dois relatórios de ressonância magnética em “termos leigos”. Eu tive dor crônica nas costas /pescoço por muitos anos – mesmo antes da data destes relatórios (01/24/04), e receberam tratamento quiroprático em duas ocasiões distintas. Eu teria que assumir que certamente a minha condição (s) pioraram no passado (quase) seis anos desde então.

Companhia de seguros não vai aprovar uma nova ressonância magnética e o neurologista não me verá até que eu tenha uma recente. Eu acho que eu apenas gostaria de saber o que problemas espinha Eu estou lidando com, e as possíveis causas, e que o prognóstico será provavelmente. Muito obrigado pelo seu tempo e experiência

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sexo do paciente:. Feminino

Data de Nascimento: 05 04 1972

Data de MRI: 01 24 2004

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exame: MRI coluna lombar wo contraste

indicação clínica:. pescoço e dor lombar

a nonccontrast ressonância magnética da coluna lombar foi obtido

o lombar. corpos vertebrais são normais na altura, o sinal, e alinhamento. Há uma perda leve de sinal de disco em L4-5. O cone termina no nível do corpo mid-T12 vertebral e é normal. Há nós placa terminal superior, de Schmorl de T12 através de L2. As imagens axiais demonstrar o seguinte:

No L2-3 há uma saliência do disco difuso leve levando a mínima estreitamento do canal central e nenhum estreitamento foraminal neural significativa

No L3-4 não existe. significativa saliência do disco ou saliência.

No L4-5 há um rasgo anular posterior. Há uma leve saliência do disco difuso e flavum ligamentar hipertrofia levando a leve estreitamento do canal central e nenhum estreitamento foraminal neural significativa

em L5-S1 não há nenhuma anormalidade significativa

Impression:.. Disco protuberâncias em L2-3 e L4-5. Não há evidência de protusão discal

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sexo do paciente:. Feminino

Data de Nascimento: 05 04 1972

Data de MRI: 01 24 2004

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exame: coluna cervical MRI wo contraste

indicação clínica: dor de garganta

a foi obtido sem contraste MRI exame da coluna cervical

Não há exames de RM anteriores do colo do útero. espinha para comparação.

Os corpos vertebrais cervicais são normais em altura, sinal e alinhamento. A altura do disco intervertebral é preservado. Os tecidos moles pré-vertebrais visualizadas e estruturas da fossa posterior estão dentro dos limites normais. A medula espinhal cervical é normal em sinal e calibre. Nas imagens sagital não existe qualquer anomalia em C2-3. As imagens axiais demonstrar o seguinte:

No C3-4 há uma pequena protrusão discal paracentral direita que recua o ventral saco tecal, mas não toca na medula espinhal. Não há estreitamento foraminal central ou neural significativo.

No C4-5 há uma hipertrofia uncovertebral leve bilateral, sem estreitamento foraminal central ou neural significativo.

No C5-6 há um pequeno centro protrusão de disco, que recua o ventral saco tecal, mas não toca na medula espinhal. Não há estreitamento do canal central significativa. Não há estreitamento foraminal neural significativa

C5-7 e C7-T1 são unremarkable

Impression:.. Protrusão discal pequena na C3-4 e C5-6 como descrito acima.

Resposta

Caro Karen,

Nem a lombar ou cervical MRI são realmente assim tão mau do que é descrito porque as raízes nervosas que saem da coluna não está sendo imiscuiu ou invadido de forma alguma. No entanto, 1. Você tem as alterações degenerativas das articulações e protuberâncias de disco no pescoço, 2. As protuberâncias de disco no pescoço para tocar o revestimento externo da medula espinhal (saco tecal) que pode criar inflamação ou irritação da garganta, 3 . tem degeneração dos discos na parte inferior das costas, assim como abaulamento em duas áreas e um rasgamento da porção exterior do disco ao nível lombar de L4-L5. Isso pode resultar em dor lombar base ampla … geralmente sem qualquer irradiação da dor para baixo das pernas. Apenas como um aparte [perda de intensidade do sinal] geralmente significa que o disco está a perder é o teor de água = secar e ficar mais fino = degeneração.

Todos os resultados que você tem pode estar presente em uma pessoa que não faz tem dor, então eles precisam ser clinicamente correlacionados com os tipos de dor que você experiência, bem como a distribuição dessa dor. Por exemplo, a dor no pescoço disco pode se referir ao pescoço, costas e ombro áreas, mas em um padrão difuso amplo … inversamente, se a raiz do nervo que sai da coluna está irritado e inflamado, a dor vai seguir um alinhador previsível para baixo do braço e possivelmente na mão e os dedos, dependendo de qual raiz nervosa é afetada. Além disso, o MRI apenas nos diz uma pequena parte da história … o que é que a estrutura do esqueleto semelhante quando sob carga gravitacional … porque coloca em uma tabela para obter uma ressonância magnética só mostra patologia grave e não mostrar-nos alguma coisa sobre como funciona o pescoço em um rolamento de peso meio ambiente gravitacional. Uma projeção de raios-x em pé nos daria essa informação, mas não é bom para olhar para os discos … tudo tem seu lugar. Por último, um exame ortopédico e neurológico funcional nos dará ainda mais informações sobre a função do pescoço … Obviamente isso se aplica a parte inferior das costas também.

Ok Karen, outras coisas a considerar são os seus movimentos diários , nível de atividade física ou de inactividade, dieta, posturas de trabalho, etc … todos esses fatores de estilo de vida são extremamente importantes para resolver, como eles podem ser a causa exata da sua dor e a dor pode ter nada a dívida com a coluna vertebral subjacente questão. Cada pedaço desta informação deve ser considerada no contexto de seus sintomas e disfunção … não sei os médicos que você viu está fazendo isso.

Ponto final … você quer ver um neurologista, por quê? O que eles vão fazer … se você tem pescoço e dor nas costas, sem dor radicular (para os braços e pernas), formigueiro dormência, perda de sensibilidade etc … o neurologista irá fazer nada mais do que prescrever analgésicos. Se a dor faz irradiar para os braços ou pernas, então eles podem executar uma NCV (Condução Nervosa Velocity), que nos diz como os nervos estão disparando impulsos para o corpo. Se o disparo do nervo foi interrompido, remédios, injeções, e encaminhamento de neurocirurgia tudo pode ocorrer. Agora, se você quis dizer neurocirurgião, em seguida, a ressonância magnética é absolutamente necessário para a avaliação para determinar se qualquer um dos seus problemas atuais podem ser resolvidos com uma intervenção cirúrgica. Mas devo dizer-lhe, eu vejo muitos pacientes com pior patologia da coluna vertebral do que o seu que não precisam de cirurgia ou medicação, e tornar-se livre da dor em cerca de 6 semanas com a reabilitação e quiropraxia espinhal … obvioulsy alguns fazem necessitam de intervenção cirúrgica e eles são referidos para consultar, mas a maioria não. A chave é que ela tem de ser aplicado de acordo com a apresentação indivíduos. Alguns quiropráticos ajustar todos o mesmo em cada visita … alguns obter melhores outros não. Alguns quiropráticos não incorporam reabilitação, e alguns quiropráticos não olhar para você puramente do ponto de vista estrutural ou uma perspectiva funcional, quando na realidade você precisa de ambos avaliados. Meu ponto aqui é que eu não tenho nenhuma informação sobre como foram previamente examinado ou tratado e, muitas vezes, que é a chave para uma gestão eficaz, a redução da dor e aumento da função corporal. Meus sócios e eu vejo muitas vezes os pacientes em nosso escritório, que não fez melhor do tratamento quiroprático anterior porque foi aplicado de forma não específica ou inadequadamente … não é que os médicos anteriores são burros ou preguiçosos, eles só tinham uma abordagem diferente, que explorou ‘t trabalhar nesse caso, e isso pode ser verdade de qualquer médico em qualquer disciplina.

Tente encontrar um médico que irá olhar para isso de todos os ângulos e está disposta a trabalhar com os outros como você pode precisar de uma combinação de quiropraxia, medicina e cirurgia para a recuperação total, mas o primeiro passo é encontrar alguém quem vai primeiro avaliar o caso sem viés e identificar qual é o problema específico. É o problema de dentro da anatomia da coluna ou do seu ambiente causando estresse sobre os tecidos da coluna vertebral? … Há uma diferença. Espero que isso ajude e boa sorte.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net