Pergunta
PERGUNTA: Eu sou 56 anos de idade e sofre de fibrilação atrial paroxística para o qual tenha sido prescrito Flecainida. Eu também tenho um intervalo QT prolongado de QTc 464.
eu queria saber se você poderia me dar alguns conselhos sobre o seguinte: Quais são PVCs freqüentes (uma a cada dois batida com corridas até seis PVCs em uma fileira), que ocorrem principalmente quando em pé e se movimentando, mas desaparecem quando sentado nada para se preocupar?
Poderia PVCs frequentes desta natureza ser conectado a um prolongamento do intervalo QT?
O Flecainida é ineficaz contra os PVCs.
Existe outro tratamento eficaz que iria reduzir a freqüência de PVCs sem comprometer o intervalo QT
Eu não tomo qualquer coisa que contenha cafeína ou álcool, então eu não acho que essas batidas extras são causadas pela dieta.
eu estou esperando para ver o cardiologista, mas a minha nomeação não é até a próxima primavera e da extensão e frequência destas batidas perdidas está limitando bastante a minha vida na medida em que eu acho que eu estou tendo para manter toda a atividade ao mínimo e normalmente sou esgotado até ao final do dia.
Qualquer conselho que você pode me dar seria muito . apreciado
junho
RESPOSTA: Oi,
eu treinei na Inglaterra e lembrar o quão ridículo é ter que esperar tanto tempo para um compromisso
! deixe-me tentar responder às suas perguntas;
são PVCs freqüentes (uma a cada dois batida com corridas até seis PVCs em uma linha) que ocorrem principalmente quando em pé e se movimentando, mas desaparecem quando sentado nada para se preocupar sobre?
Gostaria de saber se estes são pac de pvc ou do. Na configuração de af controlada com flecainida eu quero saber se você realmente tem o ritmo sinusal com o e corre de af prequent pac. Eles poderiam, eventualmente, ser pvc do embora eu duvido que você iria ficar 6 consecutivos, caso contrário isso seria vt não sustentada, eu acho que um monitor de algum tipo de esclarecer a questão seria útil. Na configuração de sintomas relacionados exercício, se os testes de descanso são inúteis, um eletrocardiograma exercício e ou um monitor de holter pode ser um tratamento guia útil e ajuda. Eu acho que, independentemente, se você ainda não teve um ecocardiograma é garantido para descartar doença cardíaca estrutural. Também dada a sua idade e possíveis fatores de risco, você talvez devem ser submetidos a alguma forma de testes de estresse antes de ser on flecainida, você pode ter tido tudo isso feito embora.
Poderia PVCs frequentes desta natureza ser conectado a um prolongado intervalo QT? improvável, a sua difícil dizer sem ver o seu ekg, você pode ter uma longa QRS levando a longo qt, ou o aparelho pode estar lendo errado, o seu melhor para obter um conjunto de especialistas de olhos sobre ele,
A flecainida é ineficaz contra os PVCs. – Depende se aqueles são verdadeiramente pvc. flecainida pode ser útil em alguns, mas não todos os casos. Outros medicamentos podem ser julgados, mas por este ponto você realmente deve estar sob os cuidados de um electrophysiologist, como outras opções de droga ou a ablação pode ser uma opção neste momento, dependendo da morfologia e origem das batidas.
existe outro tratamento eficaz que iria reduzir a freqüência de PVCs sem comprometer o intervalo QT? Outras drogas ou ablação são outras opções, mas eu preciso saber muito mais sobre o seu caso para responder a isso.
Se eu fosse você eu iria pedir para ver um electrophysiologist para gerenciar isso ainda mais, particularmente desde a sua qualidade de vida é claramente afectada e discutir todas as opções sobre a mesa por alguém que pode rever o seu caso inteiro e dar um parecer.
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Muito obrigado pela sua resposta às minhas perguntas. É bom ter uma resposta rápida especialmente quando eu estou tendo de esperar tanto tempo para ver o cardiologista.
Eu esqueci de mencionar que eu tinha um cardiograma e exercício ECG echo há quatro anos. Não há anormalidades estruturais foram encontrados, mas o ECG revelou PVCs mas sem arritmia e me disseram que não houve alteração no intervalo QT durante o exercício.
As pulsações ectópicas que recebo agora são quase constante, que eles não estavam quando tive a testes anteriores feitos e embora eu perguntei se era possível ter os testes repetidos I foi dito que isso não era necessário, pois só foram realizadas há quatro anos. Online em vista do aumento dos sintomas que você acha que seria aconselhável ter os testes feito de novo? O que É possível que um defeito cardíaco subjacente poderia ter sido perdido durante os testes anteriores e isso pode estar causando o aumento nos sintomas?
Poderiam tais ectópicos freqüentes levar à ocorrência de uma arritmia potencialmente perigoso?
Eu espero que você pode me dar alguns conselhos úteis até que eu possa começar a ver o cardiologista.
Atenciosamente,
junho
resposta
Oi, https://blog.myheart.net/2014/07/30/pvc-heart-beats- estão-se perigoso /, https://blog.myheart.net/2014/06/29/afib-with-rvr-when-the-heart-races-out-of-con, algumas relacionadas lendo você pode encontrar de juros,
eu não iria se preocupar com algo que tenha sido perdido nos testes anteriores. Qualquer defeito cardíaco subjacente significativa provavelmente teria sido apanhado naquele momento.
eu sinto que, dado um aumento nos sintomas e um aumento da carga PAC /PVC que repetir o ecocardiograma é justificada. Um teste de estresse não seriam necessariamente necessário na ausência de sintomas como dor no peito ou falta de ar durante o esforço. A justificativa para a repetição em ecocardiografia é que uma diminuição na função LV iria alterar a estratégia de gestão. Dado o que eu entendo a sua situação até agora, eu teria provavelmente encomendar um monitor Holter e ecocardiograma. O holter para diagnosticar a arritmia e para avaliar a carga arrítmico, eo eco para avaliar a função ventricular esquerda. Normalmente PAC do PVC e do não são susceptíveis de levar à ocorrência de arritmias fatais.
esperança de que foi útil,