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No novo estudo, os pesquisadores liderados pelo Dr. Laurent Azoulay, um professor assistente no departamento de oncologia Universidade McGill, em Montreal, analisaram os dados de mais de 70.000 pacientes no Reino Unido.

Relatórios on-line 19 de dezembro no

European Heart Journal

, a equipe de pesquisa descobriu que as pessoas com fibrilação atrial que usou varfarina tinha quase o dobro do risco de acidente vascular cerebral nos primeiros 30 dias após começarem a tomar o medicamento anti-coagulação do que aqueles que não tomaram varfarina.

Stroke risco foi particularmente elevado na primeira semana depois que os pacientes começaram a tomar varfarina. Mas os pesquisadores notaram que, após os primeiros 30 dias, os pacientes que tomaram varfarina viram o seu risco de queda curso para menos da metade das pessoas que não tomaram a droga.

Em um comunicado à imprensa jornal, Azoulay salientou que “não há dúvida de que a varfarina é altamente eficaz na prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial. Assim, a nossa conclusão de que o início da varfarina pode estar associado com um risco aumentado de acidente vascular cerebral não deve impedir os médicos e os pacientes de usar esta droga, uma vez que isso provavelmente afeta um pequeno número de pacientes. “

Dois especialistas não ligados ao estudo concordou com Azoulay.

o novo estudo apresenta evidência persuasiva”, sugerindo que a varfarina pode causar coágulos no início antes de tomar pleno efeito “, disse o Dr. Neil Sanghvi, um electrophysiologist clínica no Lenox Hill Hospital, em Nova York. Ele acrescentou, no entanto, que “isso não deve tirar os poderosos benefícios da varfarina.”

Em vez disso, Sanghvi acredita que os médicos podem querer considerar o uso de outro tipo de sangue mais fino, como a heparina, como uma “ponte “terapia enquanto a warfarina está a tomar pleno efeito. Ele ressaltou, no entanto, que, “esta estratégia deve ser provado.”

Dr. Vivek Reddy, diretor de serviços de arritmia no Hospital Mount Sinai, em Nova York, concordou com outros especialistas que “estes dados não deve dissuadir um de empregar varfarina, uma vez que é uma droga altamente eficaz na prevenção de acidente vascular cerebral.”

E, embora a teoria de que a varfarina início inicialmente pode produzir glóbulos mais “pegajoso” pode deter mérito, Reddy disse que o efeito também pode ser devido a “níveis terapêuticos inadequados [doses] após o início da varfarina.”

“é claro, a conclusão final que os autores fizeram – por exemplo, considerar a sobreposição com outro anticoagulante [sangue mais fino] mais rápido de ação após o início varfarina – seria eficaz para minimizar esses cursos iniciais em qualquer cenário”, acrescentou.

Azoulay disse: “estudos futuros devem confirmar nossos resultados e identificar o pequeno subgrupo de pacientes que podem estar em risco. no entanto, os resultados do nosso estudo sugerem que os médicos devem estar atentos quando se inicia a varfarina, particularmente no primeira semana de uso. “

Junto com a confirmação destes achados, também é importante investigar se outras drogas anti-coagulantes também aumentam o risco de acidente vascular cerebral por um curto período de tempo depois que os pacientes começam a tomá-los, o autor do estudo sênior Samy Suissa , professor de epidemiologia, bioestatística e medicina na McGill, disse na nota de imprensa revista.