Pergunta

Hi Dr. Goldberg,

eu fui diagnosticado com bipolar II mais de 14 anos atrás, depois de um ataque de 3 internações e tratamento para lesões auto. Tenho sido efectivamente em negação durante os últimos 14 anos como eu não tinha hospitalizações, sem prejuízo auto e realizaram 2 postos de trabalho incrivelmente bem sucedidos a longo prazo (10 anos e 5 anos)

Em julho passado eu estava hospitalizado por depressão grave e suicida ideação depois de um ataque com mania que incluiu várias noites sem dormir e de alta tensão sobre o meu trabalho depois de uma cirurgia que resultou em uma infecção por estafilococos um mês de folga do trabalho e sentindo a necessidade de recuperar o atraso apenas para atender meus objetivos de desempenho. Uma vez que esta hospitalização em julho, tive 3 hospitalizações adicionais (da Clínica Mayo que foi fantástica em termos de dar-me as ferramentas e educação que precisam para trabalhar na recuperação) e participaram de um programa parcial durante os últimos 3 meses. Eu também vejo meus 2x terapeuta semanal. Cada vez que eu foi admitido Eu trabalhei muito duro para aprender habilidades de enfrentamento, como CBT, DBT, distração, atenção e muitas outras coisas. Na verdade eu provavelmente trabalhado muito duro na tentativa de superar essa que só se tornou uma batalha dentro de minha cabeça para vencer a doença, quando na verdade a doença foi tomando mais e mais controle sobre mim. Eu tinha 4 grandes reparações med desde julho de ter passado por abilify, Trileptal, lítio e agora Lamictal juntamente com Wellbutrin que parece ser de começar a trabalhar. Através deste Perdi meu parceiro de 5 anos, meu trabalho, quase todas as minhas economias, muitos amigos e quase me. Meu trabalho foi o golpe mais recente como era realmente o meu trabalho de sonho e eu estava tão orgulhoso dele e realmente gostei. Eu sei que estressores não são bons para bipolar e que desempenha um papel enorme em saber por que minha recuperação está demorando tanto, mas tem que haver um fim à vista …. Quanto tempo pode-se esperar um episódio para durar? Isto já se arrasta há quase um ano desde que eu estava lutando com depressão desde fevereiro de 07. Como você pode imaginar, eu sou totalmente frustrado e que sofrem de fadiga de batalha grave … Eu só quero ficar melhor e ser o meu antigo auto novamente … um indivíduo engraçado, criativo, inteligente e bem-humorado com um enorme amor pela vida e tudo isso uma grande coisa. Seriamente eu sei que eu não deveria estar se perguntando quanto tempo eu posso esperar que isso vá mas é fora do comum para um episódio para durar todo esse tempo? Ouvi dizer que alguns podem continuar por até 2 anos. Alguma sugestão?

Obrigado por sua ajuda

Kathy

Resposta

Hi Kathy. . .

Geralmente com tratamento intensivo um episódio de depressão bipolar pode ser controlado em poucos meses, mas como o transtorno bipolar subjacente é uma doença crônica, medicação a longo prazo é necessário para evitar episódios adicionais.

não é incomum para alguém com depressão bipolar para exigir um “cocktail” de medicamentos que na maioria dos casos deve incluir tanto lítio e Lamictal. CBT, DBT, mindfulness, etc são grandes, mas uma terapia que o seu não mencionou que é super-importante é Terapia Social Rhythm. See:

https://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm

and

https://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm

If seu progresso parece muito lento, você pode querer obter uma segunda opinião de um dos especialistas listados em:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

Atenciosamente . . .

Ivan