Pergunta

Minha mãe está em uma instalação de vida assistida. Ela tem Alzheimer e demência vascular. Ela ainda tem uma certa independência com cuidados pessoais diariamente. No entanto, ela tornou-se bastante paranóico especialmente à noite após o jantar. Ela acha que alguém vai matá-la e chama e convida os membros da família nos que desejam vir buscá-la. Enquanto nós visitar muitas vezes, não podemos estar lá o tempo todo. Como podemos ajudar o seu medo?

Resposta

Hi Nancy. O comportamento que você está descrevendo, o aumento da agitação no final do dia, é extremamente comum. É tão comum, ela tem um nome coloquial – “sundowning”

Ninguém sabe ao certo o que ele faz.. Algumas pesquisas sugerem que sundowning é um produto de perturbações do ritmo circadiano que são provocadas pela lesão cerebral. Pessoas com demência, quer de doença de Alzheimer ou outras causas tendem a se cansar facilmente, mesmo com muito poucas exigências sobre a sua capacidade de raciocínio e habilidades de enfrentamento. Assim como as crianças pequenas, que geralmente tornam-se mais agitado e difícil de gerir quando se está cansado. Eles têm uma capacidade muito reduzida para tolerar situações estressantes, quando eles não estão no seu melhor.

No final do dia, há muita atividade acontecendo – a refeição da noite, atividades noturnas, se preparando para a cama. Isso é um monte de lidar com, quando a pessoa pode estar cansado ou com fome, desconfortável, com dor, ou na necessidade de usar um banheiro, todos os quais podem ser expressa através de inquietação.

Outro fator que contribui pode estar relacionada à falta de estimulação sensorial após o anoitecer. À noite, há menos pistas no ambiente, com as luzes difusas e ausência de ruídos de atividade durante o dia de rotina. À medida que a doença progride e que a pessoa entende menos sobre o que está acontecendo ao redor deles, eles se tornam mais frenética na tentativa de restaurar a sua sensação de familiaridade ou de segurança.

Muitos cuidadores vai notar que a pessoa torna-se mais preocupados com 慻 casa oing? ou 慺 mãe inding? no final do dia, o que pode indicar a necessidade de segurança e proteção. Eles podem estar tentando encontrar um ambiente que lhes é familiar, especialmente um lugar que era familiar a eles em um momento anterior de sua vida quando as coisas faziam sentido, e eles entenderam o seu lugar no mundo.

Normalmente, a abordagem preferida é a de tentar fazer fins de tarde e noites tão simples e relaxante quanto possível. atividades estressantes, como tomar banho são muitas vezes melhor agendada para mais cedo no dia, quando eles mais capazes de lidar. Seu ambiente deve ser tão sereno e tranquilo, pois ele pode ser mantido – muitas vezes agitação, mudanças de turno do pessoal, o barulho e as luzes da TV ou rádio – tudo isso é perturbador e pode piorar as coisas.

Algumas pessoas são consolados por um brinquedo macio, ou por uma caminhada, uma massagem nas costas, um abraço, um pouco de leite quente. Principalmente o que eles precisam é de ser tranquilizados.

Como você sem dúvida descoberto, ele não vale a pena discutir com uma pessoa com demência. Você tem que ouvir o conteúdo emocional subjacente de que eles estão dizendo, não a informação factual, que não pode fazer muito sentido, e não se pode argumentar com. Você sabe o seu “pensador” está quebrado, mas não o fazem! O que eles estão dizendo é que eles estão com medo, eles estão preocupados, eles precisam de ser dito que tudo está bem e que as pessoas que amam estão bem. Às vezes redirecionamento vai ajudar a tirá-los de uma ranhura ansiedade (ou seja, proporcionar uma atividade de baixo estresse para eles se concentrar em, talvez procurando um livro de imagens).

Seria vale a pena ter uma discussão com o pessoal na instalação , e seu médico para desenvolver uma estratégia. Eu sei que muitas dessas idéias pode ser difícil de colocar em prática com ela em uma instalação de cuidados. Se a instalação não pode fazer muito para mudar sua rotina, ou ajudar a dirigir fora a sua ansiedade com medidas de acalmia, pode valer a pena perguntar ao médico sobre a tentativa de alguns medicamentos. Às vezes um sedativo suave vai ajudar com a agitação, ou uma dose baixa de um antipsicótico, ou mesmo melatonina. O médico também deve revisar sua condição física para se certificar de que ela não está com dor ou desconforto (tal de uma UTI diagnosticada por exemplo) que possam contribuir para a agitação.

Espero que isso ajude. Eu sei como angustiante é quando alguém que você ama está chateado, e você não consegue ajudá-los a sentir-se tranquilos e mais confortável.

Mary G.