Pergunta

no último 3 meses meu jovem irmão ambas as pálpebras são inchados e inchaço sob os olhos. relatórios de sangue são varredura normal também é normal, mas o inchaço é continuar. minha idade bro é de 21 anos de idade e dor no joelho é começar. Qual é o problema e é sério ou não? plz me dizer senhor urgente

Resposta

Eye edema da pálpebra tem muitas causas, mas o mais comum é uma reação alérgica a algo que tem sobre a pele. O tratamento para este é um creme de cortisona tópica como Cloderm creme que é uma prescrição. A outra reacção alérgica vem do interior do corpo e é chamado angioedema. Este tipo de reacção alérgica pode ser mais preocupante porque pode haver dificuldade em respirar. O tratamento desta é remover a causa de ofensa como comida ou infecção.

Abaixo está a lista de uma série de coisas que podem causar olho tampa inchaço. Eu recomendo que você consulte o seu oftalmologista local para determinar a causa.

Pálpebra Inchaço

pálpebra inchaço pode ser unilateral ou bilateral. Pode ser assintomática ou acompanhada de coceira ou dor

Etiologia

pálpebra inchaço tem muitas causas. (Ver Tabela 7: Os sintomas de patologias oftalmológicas: Algumas causas da pálpebra inchaço). É geralmente resulta de um transtorno da pálpebra, mas pode resultar de distúrbios e em torno da órbita ou de doenças sistêmicas que causam edema generalizado.

As causas mais comuns são alérgicas, incluindo

Alergia local (contato sensibilidade)

alergia sistémica (por exemplo, angioedema, alergia sistémica que acompanha a rinite alérgica)

inchaço focal de uma pálpebra é mais frequentemente causada por um calázio.

As causas mais imediatamente perigosos são celulite orbitária e cavernoso trombose do seio (raro)

Além dos distúrbios listados na Tabela 7:. os sintomas de patologias oftalmológicas: Algumas causas da pálpebra inchaço, inchaço da pálpebra pode resultar a partir dos seguintes:

distúrbios que podem envolvem a pálpebra, mas não causar inchaço, a menos que muito avançada (por exemplo, tumores palpebrais, incluindo carcinomas de células escamosas e melanoma)

Disorders (por exemplo, dacriocistite, canaliculite) que causam o inchaço que começa e é geralmente mais grave nas estruturas de perto, mas não faz parte, as pálpebras

Transtornos nos quais inchaço ocorre, mas não é o sintoma de apresentação (por exemplo, basilar fratura do crânio, queimaduras, trauma, pós-cirurgia)

Tabela 7

algumas das causas da pálpebra inchaço

Causa

achados sugestivos

abordagem diagnóstica

transtornos da pálpebra

reação alérgica,

prurido local, sem dor

pálido, pálpebra inchada ou pálpebras, conjuntiva, ou ambos os

Às vezes história de reincidência, a exposição ao alérgeno, ou ambos

avaliação clínica unilateral ou bilateral

blefarite

envolvimento Lash e crostas geralmente visível grosseiramente ou sob ampliação (por exemplo, com lâmpada de fenda)

Comichão, ardor, vermelhidão, ulceração, ou uma combinação

dermatite seborréica Às vezes concomitante

avaliação clínica unilateral ou bilateral

Chalazion

vermelhidão focal e dor envolvendo apenas uma pálpebra

desenvolvimento eventual de localizada, indolor inchaço longe da margem palpebral

Clinical avaliação

Conjuntivite infecciosa

conjuntival injeção, descarregar

Às vezes, pré-auricular nó, quemose, ou ambos

avaliação clínica unilateral ou bilateral, geralmente fluoresceína coloração para governar ceratoconjuntivite fora herpes simplex

herpes simplex blefarite (primário)

Clusters de vesículas em base eritematosa, ulceração, dor severa

unilateral

avaliação clínica

herpes zoster (zona)

aglomerados de vesículas em base eritematosa, ulceração, dor severa

unilateral, V1 distribuição de raiz nervosa

avaliação clínica

Hordéolo

vermelhidão focal e dor envolvendo apenas uma pálpebra

desenvolvimento eventual de inchaço localizado para margem palpebral, às vezes com pústula

Clinical avaliação

picada de inseto

comichão, vermelhidão, por vezes, uma pápula

avaliação clínica

Distúrbios e em torno da órbita

trombose do seio cavernoso (raro)

Dor de cabeça, proptose, oftalmoplegia, ptose, diminuição da acuidade visual, febre

Geralmente unilateral no início, então

Manifestações bilaterais de sinusite ou outra infecção facial

CT imediata ou MRI

Orbital celulite

proptose, vermelhidão, febre, dor

movimentos extra-oculares danificados ou dolorosas

Às vezes, diminuição da acuidade visual

geralmente unilateral

Às vezes precedida por manifestações da infecção fonte (geralmente sinusite)

CT ou MRI

preseptal celulite (celulite periorbital)

Inchaço (mas não proptose), vermelhidão, por vezes, dor, febre

geralmente unilateral Visão e motilidade ocular normal,

Às vezes precedida por manifestações da infecção fonte (tipicamente local infecção da pele)

CT ou ressonância magnética, se necessário excluir celulite orbitária

Doenças sistêmicas * reacção alérgica

, sistêmica (por exemplo, angioedema, rinite)

Coceira

manifestações Às vezes extraocular alérgicas (por exemplo, urticária , sibilos, rinorréia)

Às vezes a história de reincidência, a exposição ao alérgeno, atopia, ou uma combinação

Normalmente bilateral

avaliação clínica

edema generalizado

pálpebra assintomática bilateral e edema facial, às vezes; geralmente também edema de partes dependentes do corpo (por exemplo, pés, região pré-sacral)

Normalmente manifestações de distúrbio subjacente (por exemplo, doença renal crônica, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, pré-eclâmpsia)

Às vezes uso de um inibidor de ACE

testes para doença cardíaca, hepática ou doenças renais como clinicamente dirigidas

Hipertireoidismo (com oftalmopatia de Graves)

Stare, lag palpebral, proptose, movimentos extra-oculares com deficiência

Não dolorosa a menos córnea é irritada de secar

Taquicardia , ansiedade, perda de peso

testes de função tiroideia (TSH, T4)

Hipotireoidismo

indolor, inchaço facial difusa bilateral

seco, pele escamosa; pêlos grossos

Intolerância ao frio

testes da função da tiróide (TSH, T4)

* inchaço devido a doenças sistêmicas é bilateral não eritematosa

T4 = tiroxina.; TSH = hormônio estimulante da tireóide; . V1 = Divsion oftálmica do nervo trigeminal

Avaliação

História: História da doença atual deve determinar quanto tempo o inchaço está presente, seja unilateral ou bilateral, e se foi precedida de qualquer trauma (incluindo insectos picadas). Importante que acompanha sintomas para identificar incluem coceira, dor, dor de cabeça, alteração da visão, febre e secreção ocular.

Revisão dos sistemas devem procurar sintomas de possíveis causas, incluindo corrimento nasal, prurido, erupção cutânea, e sibilos (sistémica reação alérgica); dor de cabeça, congestão nasal e nasal purulenta descarga (sinusite); dor de dente (infecção dentária); dispneia, ortopneia e dispneia paroxística noturna (insuficiência cardíaca); intolerância ao frio e mudanças na textura da pele (hipotireoidismo); e intolerância ao calor, ansiedade e perda de peso (hipertireoidismo)

História médica anterior deve incluir lesão ocular recente ou cirurgia.; coração, fígado, renal ou doença da tiróide conhecido; e alergias e exposição a possíveis alérgenos. História de drogas deve incluir especificamente o uso de inibidores da ECA

Exame físico:.. Os sinais vitais devem ser avaliados para a febre e taquicardia

inspeção dos olhos deve avaliar a localização ea cor do inchaço (eritematosa ou pálido) , inclusive se ele estiver presente em uma pálpebra, ambas as pálpebras, ou ambos os olhos e se é concurso, quente, ou ambos. O examinador deve observar se o achado representa edema das pálpebras, protrusão do globo (proptose), ou ambos. exame oftalmológico deve particularmente observar acuidade visual e amplitude de movimento ocular (completo ou limitado). Esta análise pode ser difícil quando o inchaço é marcada, mas é importante porque os défices sugerem um distúrbio orbital ou retro-orbital, em vez de um distúrbio da pálpebra; um assistente pode ser necessária para manter as pálpebras abertas. Conjuntiva são examinados para injecção e descarga. Quaisquer lesões palpebrais ou oculares são avaliados utilizando uma lâmpada de fenda.

Exame geral devem avaliar sinais de toxicidade, o que sugere uma infecção grave e sinais de um distúrbio causador. A pele do rosto é inspecionado para a secura e escalas (o que pode sugerir hipotiroidismo) e escalas gordurosas ou outros sinais de dermatite seborréica. Extremidades e a área pré-sacral são examinados para o edema, o que sugere uma causa sistémica. Se uma causa sistêmica é suspeita, ver sintomas de distúrbios cardiovasculares: Avaliação para uma discussão mais aprofundada da avaliação

bandeiras vermelhas:. Os resultados a seguir são particularmente preocupantes:

Febre

Perda de acuidade visual

movimentos extra-oculares Deficiência

proptose

Interpretação dos resultados: Alguns achados ajudam a distinguir entre as categorias de transtornos. A primeira distinção importante é entre a inflamação ou infecção e alergia ou sobrecarga de fluidos. Dor, vermelhidão, calor e ternura sugerem inflamação ou infecção. Indolor, inchaço pálida sugere angioedema. Prurido sugere reacção alérgica, e a ausência de prurido sugere disfunção cardíaca ou renal.

Inchaço localizado a uma pálpebra, na ausência de outros sinais raramente é causada por um distúrbio perigoso. inchaço massivo das pálpebras de um ou ambos os olhos devem levantar a suspeita de um problema sério. Sinais de inflamação, proptose, perda de visão e movimentos extra-oculares com deficiência sugerem um distúrbio orbital (por exemplo, celulite orbitária, trombose do seio cavernoso) que podem estar empurrando o mundo para frente ou para afetar os nervos ou músculos. Outros achados sugestivos e específicos estão listados na Tabela 7: Os sintomas de patologias oftalmológicas: Algumas causas da pálpebra Inchaço

Testing:. Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser estabelecido clinicamente e nenhum teste é necessário. Se a celulite orbitária ou trombose do seio cavernoso é suspeita, o diagnóstico eo tratamento deve proceder o mais rapidamente possível. imaging imediato com tomografia computadorizada ou ressonância magnética deve ser feito. Se cardíaca, hepática, disfunção renal ou de tireóide é suspeita, a função do órgão é avaliada com testes laboratoriais e de imagem, conforme apropriado para esse sistema.

Tratamento

O tratamento é direcionado ao distúrbio subjacente. Não há tratamento específico para o inchaço.

Principais Pontos

Proptose com problemas de visão ou movimentos extra-oculares sugere celulite orbitária ou trombose do seio cavernoso e diagnóstico e tratamento deve proceder o mais rapidamente possível.

Pálpebra distúrbios deve ser diferenciada de causas orbitais e sistêmicos do inchaço.

Última revisão completa /revisão de Abril de 2009 Kathryn Colby, MD, PhD

conteúdo modificada pela última vez abril 2009