Pergunta

tenho um avô que foi diagnosticado com Alzheimer em torno de 2 anos atrás. Ele é 82. Ele continuou a viver por conta própria como família vive diretamente ao lado dele. Até dois dias atrás, ele era capaz de cuidar de si mesmo, só ter dificuldade em dizer a palavra que ele quer ou lembrar como preencher um cheque, coisas dessa natureza. Ele desenvolveu bronquite e foi admitido em nosso hospital local para monitoramento 24 horas. A família deixou volta das 11 horas naquela noite, pois havia lhe dado 1 mg iv de Ativan. (Ele não gosta de mudança na rotina antes mesmo de Alzheimer) No momento em que voltou ao meio-dia do dia seguinte, literalmente 13 horas depois, ele já não pode cuidar de si mesmo em tudo. Ele precisa de ajuda para fazer tudo, o discurso não é compreensível, muito agressivo, e perda de memória completo. não sabe nada, e não consigo dormir. após 48 horas de não dormir ele foi dado halidol e, finalmente descansou. E ele dirigiu-se à multa hospitalar 13 horas antes. Estamos sendo informados de que ele simplesmente avançou em sua doença. Isso é verdade? Uma pessoa pode ir de estágio 1 para o estágio 5 como eles estão dizendo em um período de 13 horas? Ao olhar em linha encontramos algumas contra-indicações para Ativan. esta poderia ser uma possibilidade? Qualquer entrada é útil. Obrigado, Ashley

Resposta

Olá Ashley: Eu estou tão triste de ouvir sobre declínio repentino de seu avô. Pode haver várias razões para estas mudanças bruscas. Desde que ele desenvolveu uma infecção (bronquite), que me diz que ele provavelmente tem agora um delírio em cima dela. Qualquer um pode se tornar delirante se eles têm uma infecção com febre, mas idosos com demência se especialmente afetado por ela. Ele precisaria ter a infecção tratada imediatamente, junto com lotes de hidratação e alguém para vê-lo constantemente. Enquanto ele tem o delírio, ele não pode ser deixado sozinho. Uma vez que a infecção seja esclarecido, ele pode começar a ser mais como seu antigo eu, no entanto, pode demorar algum tempo para o delírio para ir embora. Não há nenhuma maneira de dizer o quanto a doença de Alzheimer tem avançado nesse meio tempo, então ele só pode recuperar para um nível onde ele vai exigir a admissão a um lar de idosos. No mínimo, ele pode precisar de admissão a uma clínica de reabilitação, a fim de terminar a sua recuperação a partir do delirium uma vez que a bronquite está sob controle. Eles serão capazes de avaliar, nesse momento, se ele é capaz de fazer qualquer um de seus próprios cuidados e pode ser descarregada de volta para sua casa. Então, eu não acredito que ele simplesmente avançou em sua demência – estou bastante certo de que é um delírio no topo da demência. Sim, ele vai agir como ele está na Fase 5, enquanto ele está delirando. Além disso, ele pode ter alguma reação aos medicamentos. É muito difícil dizer, e eu recomendaria que ele seja visto por um neurologista, que pode ser capaz de descobrir o que a medicação é melhor para ele neste momento. Boa sorte para você e sua família Ashley como você continuar a ajudar o seu avô através deste momento difícil. Cindy