Pergunta

Olá Dr. Pérola,

Eu sou uma mulher de 58 anos que tem sido assolado com PVCs e PACs praticamente toda a minha vida. Ao longo de anos, tive 3 ecos, a última sendo feito há 3 anos, ter usado 2 monitores de Holter e 3 monitores de eventos, o último sendo usado por 30 dias e terminou 30 de setembro deste ano. Eu fui diagnosticado com afib e tiveram talvez 10 eventos ao longo dos últimos 25 anos. Eles sempre revertido por conta própria dentro de algumas horas com uma dose de glicinato mag suplementar. Eu aprendi a viver com os PVCs mas ultimamente eu tenho tido uma mudança de sintomas que não são os típicos de todos os meus tempos anteriores de tê-los.

No período da manhã, quando eu sentar-se calmamente a trabalhar no computador, eu começar a ter uma sensação estranha no meu peito, uma pancada e um pouco de um sentimento flip-flop. Quando eu sinto meu pulso, meu coração parece estar a abrandar e, em seguida, indo completamente fora de ritmo. Há pausas, em seguida, algumas batidas, algumas rápido, alguns não tão rápido. Certamente não é um pulso firme. Se eu levantar e caminhar ao redor, ou subir em minha moto, meu pulso torna-se constante, mas uma vez eu resolver em trabalho, acontece novamente. Quando eu estou totalmente distraída eu não notá-los, e se eu tomar meu pulso parece estável. Mas então acontece tudo de novo. Claro, agora eu estou pensando a cada manhã quando me sento para trabalhar que isso vai acontecer e é claro que faz. Também acontece agora durante todo o dia, mais e mais. E, curiosamente, quando estou passando por isso eu noto que não estou respirando normalmente, mas prendendo a respiração um pouco. Quando eu resolver e respirar normalmente com respirações profundas, mesmo a taxa torna-se normal.

Uma vez que este era algo novo, eu fui para o meu PCP, que é um excelente médico, e ele me colocou em um monitor /Evento Holter para ser usado por 30 dias. Durante esses 30 dias I se sentir o sintoma particular algumas vezes. Os resultados foram PVCs, PACs, com uma média de pulso de 80. O mais lento foi de 53 durante o sono. Ele me colocou em uma dose de 25 mg de metropolol para firmar espero que alguns dos sintomas. Pela forma como os ecos que tive mostrou uma regurg +1 mitral mas o coração de outra maneira normal. Eu tive a regurg desde meus 20 anos. Um teste de estresse nuclear mostrou nenhuma anormalidade. Meu colesterol é 170 com um nível de HDL de 63 sem medicação.

Devo interpor que o meu pai, que está desde falecido, tinha uma frequência cardíaca lenta, mas os sintomas nunca experimentaram. By the way, seu coração não o matou. Infelizmente, ele tinha câncer.

Só mais uma coisa, eu tenho problemas de ansiedade e quando está sob estresse tende a sair com a preocupação sobre a minha saúde. Então eu tornar-se focado sobre essa questão particular. Ultimamente tenho estado sob muita ansiedade e stress e têm sido obsessivo com esses sintomas. Mas eu acho que há sempre a chance de que algo poderia estar errado. E desde que eu tenho apenas o suficiente de um fundo médico para me fazer infeliz eu tendo a me diagnosticar. Eu quis saber sobre a síndrome do nódulo sinusal e se eu poderia ter desenvolvido isso. Assim, embora eu soar como um caso perdido completa, eu humildemente pedir-lhe estas perguntas e que por isso apreciar a sua experiência em responder.

1. Pode ansiedade realmente causar isso aconteça?

2. Eu deveria estar preocupado com esses sintomas e pedir testes adicionais? Sims 3. E quanto a síndrome do nódulo sinusal?

Resposta

1 – Pode ser um fator

2 – Pergunte ao seu médico sobre um CT 64 fatia de olhar para as artérias coronárias interior de cálcio. Se a sua pontuação é acima de zero, em seguida, o colesterol não é bom o suficiente

. 3 – Com o PAC, e A Fib você tem uma forma de doença do nó sinusal

Boa sorte !!!

Dr. P