Pergunta
PERGUNTA: Eu tinha escrito para você antes, quando meu de RSVP foi de 48 e tiveram uma repetição echo 3 meses mais tarde que tinha basicamente a mesma pressão. Agora é 9 mos mais tarde e um eco limitado foi feito com o RSVP 57-60. Meu cardiologista ainda insiste obesidade está causando isso e acha que eu deveria trabalhar na perda de peso e, em seguida, repetir eco em 6 meses. esta pressão é tão alta que o dano está sendo causado e eu preciso ter um cateterismo cardíaco o mais cedo possível? Vou listar os resultados atuais e os de quando tiver falado antes. Meu cardiologista de mais de 10 anos disse que a mudança não é substancial. O que você recomendaria
resultados antigos:
dimensões normais câmara
tamanho da raiz aórtica normal
espessura da parede do ventrículo esquerdo normal
função de ventilação esquerda sistólica normal e movimento da parede
est EF 60-65%
normalvalve morpholoogy
rastrear a tricsupid regurg
PH moderada leve direito desabafar a pressão sistólica = 47
normal, padrão de enchimento mitral
ausência de derrame pericárdico
limítrofe PFT normal de 81%
gás arterial 98% “
novos resultados:
diagnóstico:. Hipertensão pulmonar
Este é um estudo de eco limitado a acompanhar PH
secundária normais dimensões da câmara
tamanho da raiz aórtica normal
contractillity ventrículo esquerdo normal e movimento da parede
est EF 65%
normalvalve morpholoogy
leve tricsupid regurg
moderada PH certo ventilação pressão sistólica = 60
ausência de derrame pericárdico
em comparação com estudo feito 7/14/10, a gravidade da PH permaneceu a mesma
RESPOSTA: Oi. Cathy,
danos é improvável 6 meses. Qual será um cath dizer? Meça a pressão PA diretamente, é claro. cath cardíaca direita é fácil e seguro. Se ele iria aliviar sua mente, eu o faria.
David
———- ACOMPANHAMENTO ———-
PERGUNTA: Desculpe incomodá-lo novamente, mas eu estou tão confuso e em pânico. Eu nunca tinha ouvido falar de PH e agora que eu li sobre isso, eu estou morrendo de medo. Eles não consigo descobrir por que eu tenho o aumento da pressão a menos que seja relacionado peso. Eu ganhei 100 libras em 10 anos. 10 anos atrás, meu eco quando eu tinha 36 anos não mostrou nenhuma pressão elevada. Ainda tive os testes ANA para auto imune que foram negativos. Meu oxigênio é 97-98%. I passaram na triagem para apnéia do sono que ele está me mandando para o estudo durante a noite. Pode ser excesso de peso (285 lbs) causar isso? É de 60 um número perigoso se ele permanece esta alta? Você vê geralmente pressões que vão até 50-60 em 9 mos vai continuar a subir? Eu só preciso de alguma orientação sobre quais os passos que você acha que são apropriados para tentar seguinte. Talvez um eco em outro local para comparar os resultados? Os resultados são mais difíceis de obter em eco em pessoas obesas? Eu não tenho a falta de ar, dificuldade em respirar etc. Meus testes do raio X tórax e função pulmonar são boas. Eu só sei pirando asd Eu sou não ajuda e eu preciso de garantias ou a verdade do que este todos os meios. Eu tinha me senti muito melhor Eu não podia acreditar quando a pressão tinha aumentado o que parece ser tanto. Meu cardiologista diz que não é uma mudança significativa. Deve haver algum número que quando o tratamento deve acontecer. Qualquer informação a qualquer um dos isso iria me ajudar muito e eu ficaria muito grata
RESPOSTA:. Não se incomode. Escreva novamente a qualquer momento.
Excesso de peso, provavelmente não causa PH, tho apneia do sono pode. 60 pode esticar seu coração direito se que continue elevada durante anos. Não se pode prever o que vai acontecer em 6 meses; pode permanecer o mesmo, ir para cima, até mesmo ir para baixo. Echo mais difícil em pessoas obesas, mas não há nenhuma menção de dificuldade no seu relatório de eco. Outro eco em um local diferente não é susceptível de ajudar. cath cardíaca direita ajudaria. Nenhuma falta de ar é um bom sinal.
Desculpe sobre o seu pânico. Não há nenhum perigo imediato
David
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA:. Esperemos meu tempo final para incomodá-lo com perguntas.
1. Se apnéia do sono está causando o meu alto de RSVP, irá tratar a apnéia do sono causar com sucesso o RSVP para ir para baixo ou, pelo menos, permanecer o mesmo ou ele continuar a progredir, não importa o quê? Eu acho que esta questão se aplica a todas as causas secundárias assumindo que acabam por encontrar um.
2. São ecos preciso, mesmo em pessoas obesas? Eu perguntei sobre outro local apenas porque a mesma tecnologia e meu cardxiologist executar e ler o eco então eu estava pensando que talvez um novo conjunto de olhos pode ver algo que ele perdeu.
3. É possível que a exposição a pesticidas ou outros tipo de coisas iriam impactar o RSVP a ser maior? A noite antes de este eco eu estava exposta a pesticidas pesados que me fez e que o cão doente. Eu sempre tive uma perturbação com a respiração de limpador de forno, stripper de cera para pisos, etc, e gostaria de saber se isso pode fazer os piores resultados.
4. Eu li que PH tem uma média de sobrevivência de cerca de 1-3 anos. Isso inclui PH secundário também?
5. Eu li de sucesso do tratamento com células-tronco, mas que isso se aplica apenas a certos tipos?
6. Finalmente, eu vi algumas pressões são acima de 100. A rapidez com que 60 por sua vez, em 100?
Como você pode ver eu estou aterrorizado. I fazer perguntas, mas obter respostas conflitantes do que eu li. Quero confiar em meu cardiologista, mas quando eu li aqui que não corresponde. Ele diz que é de peso relacionado. Ele diz que em 36 anos de idade eu teria tido uma alta pressão se eu tivesse primário. Eu sou apenas 46 e não quero acreditar que tenho 1-3 anos com este. Quer dizer, eu obviamente tinha pelo menos um ano já que eu pudesse estar a olhar para quase todo o tempo à esquerda. Talvez a ansiedade ou preocupação vai me matar primeiro, mas eu estou apenas à procura de respostas e estou muito grato de sua ajuda
Resposta
Caro Cathy,
1 . Tratar a apnéia do sono pode diminuir a pressão PA. Por que não tentar?
2. Echos são precisos sobre a pressão PA em pessoas obesas. Eu acho que outro cardiologista vai encontrar a mesma coisa.
3. Sim, pesticidas pode aumentar a pressão PA, tho eu realmente não sei ao certo.
4. Sim, temo-lo. Mas PA pressão de 60 tem melhor perspectiva de 3 anos.
5. Desculpe, eu não li sobre o tratamento com células-tronco. Você poderia por favor me envie a referência?
6. Nunca é possível. Deve levar muitos anos para chegar a essa altura no seu caso.
Você é muito bem-vindo, claro, tho eu não sinto que eu tenho sido muito útil.