Pergunta

PERGUNTA esquerda: Eu sou uma mulher de 46 anos de idade. Recentemente, eu notei que eu tenho uma muito forte pulso carotídeo no lado direito do meu pescoço que é muito fácil de detectar, mas é muito difícil encontrar o pulso do lado esquerdo. Às vezes não consigo encontrá-lo em tudo, e quando eu faço isso não se sente forte em tudo … Eu mal posso sentir isso. Isso é normal? O que poderia causar isso? Poderia a artéria ser apenas mais perto da superfície no lado direito? Eu tenho uma história de zumbido, por 9 anos agora, e eu vi dois ENT é diferente (nem de que se especializam em Tinnitus). Ambos fizeram ressonância magnética e poderia encontrar nenhuma causa para a batida de bateria constante que eu ouço 24/7 no meu ouvido esquerdo, que, por coincidência, é o mesmo lado que o pulso carotídeo fraco. Eu também vi um neurologista, que olhou para o MRI e declarou que ele não vê uma causa física para o zumbido e disse que é apenas algo que eu vou ter que viver com. Tenho lidado muito bem, e não é algo que eu não posso viver com tanto tempo quanto eu sei 100% que não há nenhuma causa física grave para isso. O problema é que eu não estou convencido. Poderiam estas duas coisas têm uma conexão possível, ou é apenas uma coincidência que ambos estão no lado esquerdo? O som que eu ouço não é em ritmo com batidas do meu coração, mas mais como uma batida de tambor errático, e é piorado progressivamente. É agora tão alto que eu juro que às vezes eu posso realmente senti-lo! Além disso, eu já ouvi-lo, várias vezes ao dia por alguns breves segundos, na minha orelha direita. Eu também experimentou um par de incidentes, ao longo dos últimos 3 semanas, de vertigem /tontura, que durou apenas 3 ou 4 segundos que me deixou com uma espécie de sensação de pressão na minha cabeça que foi embora após cerca de 30 minutos, mas não realmente o que seria considerado uma dor de cabeça para mim. Foi 4 anos desde a minha última eval ENT, para que eu tenha encontrado um ENT especializada em zumbido e eu estou programado para vê-lo em 24 de outubro Eu também tenho uma história de WPW com batimento cardíaco irregular. Eu estava tomando Toprol por alguns anos, então no ano passado foi comutada para Sotalol por causa de agravamento dos sintomas. Eu sei que estes remédios tipo pode causar zumbido, mas houve um período de tempo de cerca de 7 anos atrás, quando eu não tomar qualquer medicação para cerca de um ano e o zumbido ainda estava constantemente presente. Quando notei pela primeira vez cerca de 9 anos atrás era tão fraco que não podia ouvi-lo a menos que houvesse um silêncio total, então ele soou como uma batida de tambores errático distante. Ele ainda tem o mesmo som, mas agora é muito mais alto. Agora eu posso realmente ouvi-lo sobre o ruído de fundo. Eu comentei isso com todos os três meu médico de: a ENT, cardiologista, e Electrophysiologist. Eles apenas agir como o zumbido não é grande coisa, mas eu estou beginnging pensar tudo isso está ligado de alguma forma e eu não sei como obtê-los para me levar a sério. Eu estou esperando que este novo ENT irá lançar alguma luz, mas, entretanto, eu estou realmente preocupado que tenho algo acontecendo que não foi diagnosticado que poderia estar causando um ou mais destes sintomas. Poderia uma obstrução da artéria carótida esquerda causar um pulso fraco desse lado ou de qualquer dos outros sintomas? Eu li todos os sintomas de obstrução de carótida e nada que eu li sequer menciona que você teria um pulso fraco no lado afetado. Meu cardiologista nunca sugeriu uma carótida ultra-som. Qual é a sua opinião sobre toda esta situação? Na sua opinião, você acha que qualquer uma dessas coisas poderiam ser ligados de alguma forma? O que você acha que poderia causar um pulso fraco apenas em um lado do pescoço? Qualquer entrada /conselho seria muito apreciada

RESPOSTA:. Caro Lisa,

Provavelmente é só que a carótida direita está mais perto da superfície. Bloqueio da carótida esquerda não causaria batida do tambor mais alto pulsátil em sua orelha esquerda, e há uma pequena probabilidade de que ele poderia causar vertigem. Meu palpite é que a diferença de pulsação carótida é a colocação chance de apenas uma das duas artérias em diferentes profundidades em seu pescoço. Emprestar um estetoscópio e ouvir o seu pescoço esquerdo alto em direção a seu queixo com respiração presa. redução significativa do carótida esquerda deve produzir um ruído sibilante alto (chamado de sopro) com cada batimento cardíaco. Total, 100% bloqueio não faria um sopro, nem nenhum bloqueio. Certifique-se de dizer ao doc ENT sobre a vertigem. A causa mais comum de vertigem é pedrinhas no ouvido interno que pode ser sacudido em segundos por manobras adequadas de cabeça. Pergunte ao doc ENT para ouvir o seu pescoço, também, e, naturalmente, dizer a ela ou ele todos os seus sintomas. Não fale do zumbido, o que significa tocar o ruído de uma orelha a maioria dos médicos. Talk of batida de tambor. O bloqueio da carótida esquerda certamente causaria um pulso esquerdo fraco. ultra-som da carótida, evidentemente, dar uma resposta definitiva sobre o bloqueio, mas é improvável para ajudar a batida ou a vertigem.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde completamente todas as suas perguntas, e por favor deixe-me saber o que você descobrir por ouvir o seu pescoço e por seeng o doc ENT.

David Richardson

Lisa, obrigado por suas amáveis ​​comentários sobre a alleperts web site. Lamento que você não poderia voltar para mim através alleperts. Você pode me atingir diretamente na [email protected]. Os melhores cumprimentos, David Richardson

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Tentei enviar e-mail diretamente para dwr1 @ wcrichmon.org, mas eu tenho uma mensagem de erro correspondência devolvida que dizia “host não wcrichmon.org encontrado”. Talvez houvesse um erro de digitação? Se assim for, eu realmente gostaria de ser capaz de enviar e-mail diretamente se você não se importa dando para mim novamente. Como você pode dizer, eu finalmente conseguiu falar com você em todos os especialistas. Ouvi o lado esquerdo do meu pescoço com um estetoscópio como você disse, (eu usei para trabalhar por um cardiologista que tinha me dado o seu antigo). De qualquer forma, eu não ouvir um som sibilante alto. Só o meu coração, e um som baixo ronco que soa a mesma coisa do lado direito e do lado esquerdo. Você disse que não iria ouvir um sopro com 100% de bloqueio. Eu suponho que é porque não há sangue que flui através dessa artéria para ouvir? Se uma pessoa teve 100% de bloqueio, que não haja outros sintomas mais graves? Será que eles não têm um curso com 100% de bloqueio? Eu também li que um aneurisma da carótida ou bloqueio pode causar zumbido pulsátil. Será que o som tem que ser InSync com o seu batimento cardíaco para ser considerado pulsátil? Mina é como uma batida de tambor, mas não é Insync com o meu coração; é um som mais irregular, como se alguém bater em diferentes tambores de tamanho fora do ritmo, e é realmente dobrado até agora. É sempre parece ser mais alto no final do dia. Você sabe por que isso poderia ser? Me desculpe, eu estou pedindo tantas perguntas, eu só quero pegar tudo isso descobri que eu possa parar de me deter sobre ele! Eu só quero saber 100% que ele não está sendo causada por algo sério.

Graças,

Lisa

Resposta

Lisa, meu desculpas. O endereço de e-mail correto é [email protected]. Saí do último d antes.

Você pode ter um carótida completamente bloqueado sem quaisquer sintomas. O cérebro é fornecido por 4 artérias com muitas conexões entre eles. Os outros três podem compensar uma carótida obstruída. A carótida aneurisma-se na cabeça pode causar zumbido pulsátil. Tão bom um naroowed (não 100% +) de carótida. Em ambos os casos, o som seria sincronizada com o batimento cardíaco. Eu não entendo a causa de sua batida do tambor, ou por que deveria ser mais alto no final do dia. Você pode ouvir a sua cabeça com o estetoscópio quando você ouve a batida do tambor. Provavelmente, você teria que obter someoune mais para ouvir com o estetoscópio. Eu acho que você não pode ser 100% de certeza que não está sendo causado por algo sério. Mas o pulso carótida esquerda fraco não é grave em tudo.

Por favor, escreva novamente a qualquer momento você acha que eu poderia ajudar, e por favor, mantenha-me informado sobre o seu progess.

David