Pergunta

Hi Mary,

Estou à procura de um pouco de esclarecimento e talvez você possa ajudar. Eu observei minha mãe, nas últimas duas semanas, começou a ter respiração rouca, dormir um pouco durante o dia, e é incapaz de levantar a cabeça. Isso soa como final de sintomas de vida para mim, mas eu realmente não sei o que isso significa. Pelo que tenho lido, ela ainda poderia ter até dois anos. Ela está atualmente diagnosticados com a doença de Alzheimer. Sua mãe morreu com ele, assim como duas de suas irmãs. Agora é a nossa vez. É este o fim da vida para a mãe? O que isso significa, timewise? Temos lutado isso por tantos anos, a pensar que ela só tem um mês ou menos (o meu palpite aqui), apenas pisos mim. Você sabe de quaisquer orientações temporização relativa aos sintomas da mãe? Eu tomaria qualquer “adivinhar” você poderia oferecer. . Graças

Beth

Resposta

Hi Beth – Eu assumo a sua mãe tem as características usuais estágio final de demência – ela perdeu a fala, ela é incontinente, não pode mais andar , passa a maior parte de seu tempo apoiado na cama ou uma cadeira, tem que ser alimentados mão, e está a perder peso. Quando as coisas estão começando a ir para o sul, eles também muitas vezes começam a ter infecções oportunistas como seu sistema imunológico torna-se menos eficácia. Como você observar, as pessoas no final do estágio, muitas vezes ficar muito fraco, e dormir o tempo todo, e muitas vezes não são muito reativa – eles são praticamente alheio a onde eles estão, com quem estão, ou o que está acontecendo ao seu redor.

É muito difícil dizer o que está acontecendo e se o fim está próximo. Eu não sei se você já teve um médico vê-la, para ver se ela desenvolveu qualquer tipo de infecção. Você tem hospice envolvidos para suporte paliativo? Como eu sei que você sabe, às vezes algo muito pequeno pode fazer pender a balança e enviá-los em uma espiral final, e em outras, eles podem ser muito difíceis e viver em péssimas condições muito mais do que ninguém espera.

Aqui alguns sinais do fim pode estar chegando em relativamente pouco tempo.

10 sinais de costume quando a morte está chegando

Ninguém pode prever o momento da morte. Mas os médicos e enfermeiros envolvidos nos cuidados de fim de vida saber que certos sintomas são normalmente associados com o corpo 抯 desligar. Estes sinais de aproximação da morte são específicos para o processo de morte natural (além dos efeitos de particular doenças a pessoa pode ter).

Nem todos os sintomas que morrem aparecem em cada pessoa, mas a maioria das pessoas experimentam alguma combinação dos seguindo nos últimos dias ou horas:

1. Perda de apetite

Energia precisa de declínio. A pessoa pode começar a resistir ou recusar as refeições e líquidos, ou aceitar apenas pequenas quantidades de alimentos leves (como cereais quentes). Carne, que é difícil de digerir, pode ser recusado em primeiro lugar. Mesmo os alimentos favoritos segurar pouco apelo

Perto do fim da vida, a pessoa que está morrendo pode ser fisicamente incapaz de engolir

Como responder:.. Don 抰 força-alimentação; siga pistas da pessoa 抯 mesmo que você pode ser afligido por uma perda de interesse em comer. Periodicamente oferecer pedaços de gelo, um picolé, ou goles de água. Use um pano quente humedecido em torno da boca e aplicar um bálsamo para os lábios para mantê-los úmidos e confortável.

2. fadiga excessiva e dormir

A pessoa pode começar a dormir a maior parte do dia e da noite como o metabolismo desacelera e o declínio da comida e água contribuem para a desidratação. Ele ou ela torna-se difícil para despertar do sono. O cansaço é tão pronunciada que a consciência dos arredores imediatos começa a deriva

Como responder:. Sono Permissão. Evite empurrando a pessoa acordada. Suponha que tudo que você diz pode ser ouvido, como o sentido da audição é pensado para persistir, mesmo quando a pessoa está inconsciente, em coma, ou de outra forma não responsivo.

3. fraqueza física aumentou

Um declínio na ingestão de alimentos e falta de energia leva a uma menor energia, mesmo para atividades como levantar um 抯 cabeça ou deslocando na cama. A pessoa pode até ter dificuldade que sorve de uma palha

Como responder:. Concentre-se em manter a pessoa confortável

4.. confusão mental ou desorientação

órgãos começam a falhar, incluindo o cérebro. consciência de ordem superior tende a mudar.揊 condições ew deixar as pessoas HyperAware quando 抮 um e morrendo,? Diz médico de cuidados paliativos Ira Byock, autor de morrer bem.

A pessoa pode não estar ciente de onde ele ou ela é ou quem está no quarto, pode falar ou responder com menos frequência, pode responder às pessoas que podem 抰 ser vistos na sala por outros (ver falecimento: o que esperar Quando Testemunhando um ente querido 抯 Morte), pode parecer para dizer coisas sem sentido, pode ser confuso sobre o tempo, ou podem agir inquieto e escolher em roupa de cama

Como responder:. Manter a calma e tranquilizadora. Falar com a pessoa suavemente, e identificar-se quando você se aproxima.

5. Respiração difícil

entradas de ar e exala tornar raggedy, irregular, e difícil. Um padrão distinto chamado Cheyne-Stokes pode ser ouvido: a alta inalação, profunda é seguido por uma pausa de não respiração (apneia) entre cinco segundos para o tempo que um minuto, antes de uma respiração forte, profunda retoma e de novo lentamente esgota

Às vezes secreções excessivas criar alto, Gurling inalações e exalações que algumas pessoas chamam de 揹 eath rattle.?br>

Como responder:. O parou de respirar ou chocalho barulhento pode ser alarmante para os ouvintes, mas a pessoa que está morrendo desconhece esta respiração alterada; foco em conforto geral. Posições que podem ajudar: a cabeça ligeiramente elevada com um travesseiro, sentando-se bem suportado, ou a cabeça ou deitada corpo inclinado para o lado um pouco. Umedeça a boca com um pano molhado e hidratar com protetor labial ou vaselina.

Se houver ¡¯ s uma grande quantidade de catarro, deixe-a escorrer naturalmente da boca, uma vez que a aspiração-lo pode aumentar sua quantidade. Um vaporizador no quarto pode ajudar. Algumas pessoas são dadas oxigênio para o conforto. Seja uma calma, presença física, acariciando o braço ou falando suavemente.

6. retraimento social

Como o corpo é desligado, a pessoa que está morrendo pode gradualmente perdem o interesse em pessoas nas proximidades. Ele ou ela pode parar de falar ou murmurar ininteligível, parar de responder a perguntas, ou simplesmente virar.

Poucos dias antes de retroceder socialmente, pela última vez, a pessoa que está morrendo, por vezes, surpreende entes queridos com uma explosão inesperada de alerta, comportamento atencioso . Isso pode durar menos de uma hora ou até um dia inteiro

Como responder:. Esteja ciente de que esta é uma parte natural do processo de morrer e não um reflexo de seu relacionamento. Manter uma presença física tocando a pessoa que está morrendo e continuando a falar, se ele se sente necessário, sem exigir nada em troca. Tesouro um interlúdio alerta se e quando isso ocorre, porque ele ¡¯ s quase sempre fugaz.

7. Alterações na micção

Pouco indo em (como a pessoa perde o interesse em comida e bebida) significa pouco saindo. Baixa de tensão arterial, parte do processo de morte (e, portanto, não tratada neste momento, em conjunto com outros sintomas), também contribui para os rins desligar. A urina concentrada é acastanhada, avermelhada ou cor de chá

A perda de controle urinário e intestinal pode acontecer no final do processo de morrer

Como responder:.. Hospice pessoal médico, por vezes, decide que um cateter é necessário , embora não nas horas finais da vida. A insuficiência renal pode aumentar o sangue toxinas e contribuir para um coma calmo antes da morte. Adicionar uma almofada de cama ao colocar folhas frescas.

8. Inchaço nos pés e tornozelos

Como os rins são menos capazes de processar fluidos corporais, podem acumular e ficar depositado em áreas do corpo para fora do coração, nos pés e tornozelos, especialmente. Estes lugares, e às vezes também as mãos, rosto e pés, assumir uma aparência inchada, inchado

Como responder:. Normalmente nenhum tratamento especial (como diuréticos) é dada quando o inchaço parece diretamente relacionada com o processo da morte. (O inchaço é o resultado do processo de morte natural, não a sua causa.)

9. Frieza nas pontas dos dedos das mãos e pés

nas horas ou minutos antes da morte, a circulação do sangue chama de volta da periferia do corpo para ajudar os órgãos vitais. Quando isso acontece, as extremidades (mãos, pés, dedos, dedos do pé) tornam-se notavelmente mais frio. unhas também pode parecer mais pálida, azulada ou

Como responder:. Um cobertor quente pode manter a pessoa confortável, ou ele ou ela pode ser alheio. A pessoa pode queixar-se do peso de revestimentos nas pernas, de modo a manter-los soltos.

10. veias mosqueadas

Pele que tinha sido uniformemente pálida ou acinzentada desenvolve um padrão distinto de púrpura /avermelhada /manchas azuladas como um dos sinais posteriores de morte próxima. Este é o resultado de uma redução da circulação do sangue. Pode ser visto pela primeira vez nas solas dos pés

Como responder:. Não há medidas especiais devem ser tomadas

. Nota: Estes sinais gerais de morte iminente podem variar em sequência e combinação de pessoa para pessoa. Se uma pessoa está no suporte de vida (respirador, tubo de alimentação), o moribundo processo segue pode ser diferente. Os sinais de morte aqui descrever um processo de morte natural.

Meu melhor conselho seria ter uma discussão com o seu médico e cuidados da equipe para ver o que eles acham que pode estar acontecendo – e que, se alguma coisa, você vai querer fazer por ela. Se você tem serviços de cuidados paliativos, que pode ser maravilhosamente favorável tanto para sua família e sua mãe, para se certificar de que tudo é feito para mantê-la livre de dor, para mantê-la sereno e tão calmo quanto possível. Se você não tiver feito isso, este é o momento para se certificar de que todos estão na mesma página em relação ao cuidar dela – e discutir se ou não você iria querer quaisquer intervenções ou viagens para o hospital, medicamentos ou procedimentos etc., ou se você está pronto para deixar a natureza seguir seu curso, se estes são de fato suas semanas finais.

que pensa de você.