Pergunta

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continuação a

Pergunta –

meu pai-de-lei acaba de ser diagnosticado com um tumor enrolada na aorta. Ele está indo para uma biópsia na próxima semana. Em seguida, eles estão enviando-o para uma consulta com o VA em Palo Alto. Ele é um veterano e também tem Medicare. Onde é que vamos começar em termos de encontrar um lugar respeitável para uma segunda opinião sobre as opções de tratamento?

Resposta –

Caro Colette, Primeiro de tudo você tem que descobrir se esse tumor é câncer ou não …. Isto irá determinar se haverá a necessidade de haver qualquer tratamento como a quimioterapia ou radition … Além disso, você terá que descobrir se a cirurgia pode ser feito ou não, porque isso irá determinar um monte de coisas ….

Como para encontrar um lugar respeitável para uma segunda opinião, se é câncer, eu sugiro centro de câncer Sloan-Kettering e eles têm filiais em todo os EUA ….. eu entendo seus medos quando se lida com o VA, portanto, praticamente qualquer médico ou hospital University Medical vai ser bom para uma segunda opinião, mas você tem que esperar até você saber se é câncer ou se o VA diz que não pode ser operado etc, então, fazer a segunda opinião …

obrigado, karen

Caro Karen,

Acontece que meu pai-de-lei tem câncer de pulmão e tumor em sua aorta é a metástase do pulmão. Aparentemente é um tipo muito agressivo de câncer. Seu doutor no VA definiu-lo com um oncologista lá quem está recomendando quimio e radioterapia. Eles também estão dizendo-lhe o tumor é inoperável. Eu tenho certeza que há uma alta probabilidade de que este é o caso, mas eu estou pensando que não devemos ter uma opinião de um cirurgião cardiotorácico, ou pelo menos obter uma segunda opinião de outro médico que quimio e radioterapia é definitivamente o caminho ir? Além disso, o que acontece com a radiação de prótons em oposição à radiação tipo padrão, que tem uma tremenda quantidade de dispersão e é prejudicial para os tecidos circundantes. Estou preocupado com sua aorta serem danificados. Quais são seus pensamentos sobre isso? obrigado pelo seu tempo. Colette Pellowski

Resposta

Caro Colette, Pode ser uma boa idéia para obter uma segunda opinião de um cirurgião cardiotorácico uma vez que este médico especialista em cirurgia de pulmão e cirurgia da artéria cardíaca … . no entanto, uma segunda opinião de qualquer outro tipo de médico não seria benéfico …

Quanto à quimioterapia, o oncologista será lidar com essa parte e você precisa descobrir o que drogas quimio eles estão pensando em usar …. Quanto à radioterapia, isso vai manipulados por um radiologista /oncologista (médico separado do oncologista), que é especificamente treinado em oncologia de radiação ..

Normalmente radiação Proton só é dado a pessoas com câncer de pulmão em estágio precoce e este não é o caso com o seu pai-de-lei …. o câncer já está avançado (metástase e se espalhou) assim que eu duvido se a terapia de prótons seria uma opção recomendada …. no entanto, você pode pedir o oncologista ou o oncologista quando você vê ele /ela em seu tempo de compromisso …. Mesmo se você optar por receber o segundo parecer do cirurgião cardiotorácico, o seu pai-de-lei deve ainda manter a sua nomeação com o oncologista e começar a fazer a quimioterapia, porque estas células cancerosas estão viajando através de sua corrente sanguínea como nós falamos e tentando encontrar outra área para iniciar outro tumor, por isso espera não é uma boa idéia ….. seu pai-de-lei também deve ter um corpo completo ct-scan feito para ver se o câncer já se espalhou e formou tumores em outras áreas como o cérebro, ossos, abdomin, rins, etc ….

isso não soa como um bom prognóstico no momento. .. voltar para mim quando você descobrir os medicamentos para quimioterapia e também, pedir ao médico que o percentual é um destes medicamentos colocando o câncer em remissão, o que tenho certeza que ele vai dizer, não é muito boa porcentagem …. câncer de fase tardia de pulmão é quase sempre um prognóstico pobre mesmo com quimioterapia e radioterapia ….

obrigado, karen