Pergunta

PERGUNTA: Olá Dr,

Eu lhe fiz uma pergunta há alguns meses e estou acompanhando. Eu sou relativamente jovem (33), eu trabalho quase todos os dias, e tentar comer bem, e não têm história familiar de hipertensão precoce (que têm uma história familiar de diabetes) … e ainda assim eu estive em medicamentos hipertensivos desde que eu tinha 20 anos eu tive uma lesão renal, quando eu tinha 12 anos que os médicos, no momento, o pensamento pode levar a HBP. Eu também tenho uma aorta bicúspide – mas sem estenose etc …

Recentemente (5 mos atrás) meus médicos dobrou a minha dosagem atenolol de 25mg duas vezes por dia. Eu também tomo 20 mg de Lisinopril à noite. No entanto, eu tenho tido dificuldades em conseguir minhas leituras abaixo de 135-140 /80-85. Na verdade, esta manhã, a minha leitura inicial no escritório dr foi 150/88 antes de descer para 142/82 (embora eu ainda têm de tomar meus remédios hoje).

Você tinha recomendado falar com um nefrologista. Eu fiz e devido a minha história, ele pediu um ultra-som renal e fez um exame de sangue para os níveis de eletrólitos. Pelo que eu entendo, estes eram normais.

Então, eu estou tornando-se bastante frustrado com a minha HBP ainda estar um pouco alta. Sinto-me como se eu fizer tudo certo. Eu tinha certeza que quando eu fui para levá-la hoje, a leitura foi vai ser bom. Fiquei chocado quando era tão alto. Então agora eu estou ansioso e estou fixar-se em que a alta de leitura e preocupado que um dia minha HBP vai levar a problemas de saúde reais.

Meus médicos reconhecem que o estresse ea ansiedade provavelmente desempenham um papel na minha HBP e eu estou vendo um terapeuta para CBT.

você tem alguma sugestão sobre o que eu posso fazer neste momento? Eu realmente quero vencer esta hipertensão

Obrigado por sua ajuda

RESPOSTA:. Oi. M,

Até que você possa passar o componenet ansiedade, pode ser necessário aumentar a dose dos seus medicamentos. Claro, a ingestão de sal limitado, exercício e evitar estimulantes (caffeiene e nicotina) ajudar também.

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PERGUNTA: obrigado pela sua resposta.

um follow-up … significa “começar após o componente de ansiedade” incluem tomar medicamentos como Lexapro ou Xanax? Ter esses medicamentos foram mostrados para ajudar a reduzir a HBP em pacientes que têm problemas de ansiedade? Como eu disse, eu estou actualmente a reunião com um terapeuta para ajudar com ansiedade, mas têm resistido a tomar estes tipos de remédios como eu sou cauteloso de efeitos colaterais e se tornar dependente deles. Se eles têm sido mostrados para ajudar a reduzir BP, então eu poderia ser mais propensos a experimentá-los.

Obrigado novamente.

Resposta

Hi M,

Os medicamentos ganhou 抰 inferior BP por conta própria, mas ao reduzir a sua ansiedade, a BP vai descer. By the way, você ganhou 抰 se tornar dependente de Lexapro. Xanax, por outro lado pode ser viciante e eu não iria 抰 prescrever este para os meus pacientes, exceto em um caso grave.