Pergunta
PERGUNTA: Olá. Um dos meus filhos foi diagnosticado aos 3 anos de idade com TOC. Ela agora é
quase 7, e temos tentado terapia comportamental sozinho por um longo tempo. Em maio passado
Eu finalmente cedeu e disse que poderia tentar medicação. Desde então, ela tem sido de
e fora de Zoloft, Lexapro, Risperdal, e Geodon. Ela reagiu a todos os SSRIs
, tornando-se extremamente violento e irritado, mas os sintomas do TOC fez
melhorar. O Risperdal foi destinado a reduzir a agressão, mas nunca
fez que, mesmo após a interrupção do SSRI. Em seguida, tentámos Geodon sozinho. Sua
reação a isso foi rápida. Ela não conseguia dormir, e foi extremamente agitado.
Manic é a única maneira que eu poderia descrevê-lo, e suas mudanças de humor foram bruscas Comprar e rápida. Então, eles descontinuado que med bem. Agora seu psiquiatra quer
para tentar Abilify, mas estou muito preocupado sobre como isso pode afectar negativamente o efeito
ela. Qual é a probabilidade de que Abilify pode ajudar quando os outros medicamentos
têm rendido tanto pouca resposta (Risperdal) ou desastre (os outros três)
? Resposta: Oi Laura. . .
É impossível para mim para avaliar a situação com base nas informações de que o seu proporcionar. Embora eu não sou um psiquiatra infantil I começa a ver algumas crianças com difícil de tratar síndromes psiquiátricas. Quando se trata de crianças com os sintomas de TOC estou sempre muito interessado na história da família volte como muitas gerações quanto possível. OCD ocorrendo em crianças com história familiar positiva para a presença de TOC reagir ao tratamento de forma bastante diferente das crianças com os sintomas de TOC com história familiar de transtornos do humor.
Com muito poucas excepções, por causa do perigo de discinesia tardia e síndrome maligna dos neurolépticos, eu limitar o uso de medicamentos antipsicóticos, tais como Risperdal e Abilify no tratamento de indivíduos com psicose.
Tem o possível uso de clomipramina (Anafranil) foi discutido?
Melhor Saudações . . .
Ivan
———- ———- SEGUIMENTO
PERGUNTA : Olá, e obrigado por sua resposta rápida. Anafranil não foi considerado
. Eu acredito que ela ainda é considerado muito jovem.
Quanto à história familiar, não há realmente muito que nós encontramos. Há
sem história do meu lado, tanto quanto nós podemos dizer. Sua avó paterna tem
nunca foi diagnosticada, mas nós acreditamos que ela tem transtorno obsessivo-compulsivo. Meu irmão-em-lei
foi diagnosticado com transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno bi-polar. Seu pai tem uma história
de depressão. Isso é tudo o que sabemos de ir tão longe quanto os
bisavós.
Existe alguma correlação entre uma resposta maníaco aos anti-psicóticos e transtorno polar
bi? A informação que eu tenho encontrado até agora só parece resolver
isso com o SSRIs.
Mais uma vez obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Oi, Laura. . .
Não estou surpreso em ouvir que há desordem bipolar na família de seu marido. Pessoas com induzida por medicamentos hipomania /agitação freqüentemente têm tais histórias.
O tratamento de uma criança com TOC e uma história familiar bipolar é obviamente complexa. Ao tratar essas crianças (ou adultos) A primeira vez que iniciar um dos estabilizadores de humor anticonvulsivantes, tais como Depakote, Tegretol, ou Trileptal, e depois adicionar Anafranil.
Aqui estão algumas citatrions sobre o uso de estabilizadores de humor anticonvulsivantes no tratamento de indivíduos com TOC:
1: Clin drogas Investig. 2007; 27 (3): 219-23
Tratamento de comportamento sexual compulsivo com ácido valpróico clomipramina e
Gulsun M, Gulcat Z, Aydin H.
Isparta.. Hospital militar, Isparta Asker Hastanesi Psikiyatri Servisi, Egridir
Yolu, Isparta, na Turquia. [email protected]
Os conceitos de comportamento sexual compulsivo ou vício sexual e tratamento da doença têm sido discutido sobre por muitos investigadores. De um ponto de vista científico, ambos os conceitos ainda não estão bem estabelecidas na nomenclatura psiquiátrica. Por outro lado, os autores apontam que o comportamento sexual compulsivo, transtorno obsessivo-compulsivo e substância vício mostra
semelhanças na sintomatologia e na resposta ao tratamento. Neste artigo, o caso de uma mulher de 21 anos de idade, exibindo um comportamento sexual compulsivo desde a infância, que foi tratado com uma combinação de ácido valpróico clomipramina e são apresentados e discutidos à luz da literatura relevante.
Publicação tipos:
Relatos
PMID: 17305416 [PubMed – indexado no MEDLINE]
2: J Clin Psychopharmacol. 2003 Ago; 23 (4): 419-20..
O efeito metabolismo interativa da oxcarbazepina co-administrado com terapia com antidepressivos tricíclicos para sintomas do TOC
Baird P.
Tipos de Publicação
:
Relatos
letra
PMID: 12920423 [PubMed – indexado no MEDLINE]
3: JSC Med Assoc. 2002 Dec; 98 (8):. 316-20
O sucesso do tratamento do transtorno obsessivo compulsivo com oxcarbazepina. Um relatório do caso
McMeekin H.
Tipos de Publicação
:
Relatos
PMID:. 12532658 [PubMed – indexado no MEDLINE]
4: Psychiatry Clin Neurosci. 2002 Apr; 56 (2):.. 207-8
Tratamento das características do Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsivo usando
carbamazepina
Greve KW, Adams D.
Tipos de Publicação: Relatos de Casos
Carta
PMID: 11952927 [PubMed – indexado no MEDLINE]
5: J Clin Psychiatry. 2000 julho; 61 (7):.. 528-9
aumento Carbamazepina da clomipramina no tratamento de refratários
transtorno obsessivo-compulsivo
Iwata Y, Kotani Y, Hoshino R, Takei N, Iyo M, Mori N.
Tipos de Publicação: Relatos de Casos
Carta
PMID: 10937614 [PubMed – indexado no MEDLINE]
6 : J Clin Psychiatry. Fev 1998; 59 (2):..?. 82
Valproate monoterapia em um paciente de OCD SRI-intolerante
Cor Locatelli G, Greenberg BD, Martin JD, Murphy DL
Tipos de Publicação: Relatos de Casos
Carta
PMID: 9501891 [PubMed – indexado no MEDLINE]
7: Ann Clin Psychiatry. 1997 setembro; 9 (3):.. 171-3
Resposta do transtorno obsessivo compulsivo à carbamazepina em dois pacientes com epilepsia
comorbidade
Koopowitz LF, Berk M.
Departamento de Psiquiatria da Universidade da Escola de Medicina Witwatersrand,
Johannesburg, África do Sul.
Uma associação entre epilepsia e transtorno obsessivo compulsivo (TOC) foi observado. A resposta de dois pacientes com TOC e epilepsia comorbidade à carbamazepina é relatado. Supõe-se que os sintomas obsessivos compulsivos pode ser uma variante do epileptiform forçados a pensar em um subgrupo de pacientes, e pode ser preferencialmente responder à terapia anticonvulsivante
Tipos de Publicação:. Relatórios
caso
PMID: 9339883 [PubMed – indexado no MEDLINE]
8: Clin Neuropharmacol. 1988 Oct; 11 (5):.. 478-81
Carbamezapine no transtorno obsessivo-compulsivo
Khanna S.
Departamento de Psiquiatria, Instituto Nacional de Saúde Mental e Ciências neuro,
Bangalore, Índia
tipos de publicação: Estudo comparativo
PMID: 3219680 [PubMed – indexado no MEDLINE]
9:. Biol Psychiatry . 1987 setembro; 22 (9):. 1169-1171
Carbamazepina no transtorno obsessivo-compulsivo
Joffe RT, Swinson RP
Departamento de Psiquiatria, St. Michael.. . Hospital, Toronto, Ontario, Canada
PMID: 3651536 [PubMed – indexado no MEDLINE]
Atenciosamente. . .
Ivan
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