Todos os anos, mais e mais clientes vêm em resmungo de dor generalizada em torno da patela (rótula) agravada por atividades como agachar, subir escadas ou caminhar ao longo do terreno montanhoso. Os sintomas normalmente piorar durante a flexão do joelho prolongada (isto é, longas viagens de carro, sentado na sala de aula ou em uma sala de cinema). Clientes realizar regularmente com eles um diagnóstico da condromalácia patelar ou tendinite. Na maioria dos casos, nenhum destes termos descreve com precisão a causa desta condição dolorosa, que continua a ser evasivo e pouco understood.In tentar discernir a origem da dor do cliente, uma questão importante é se ele envolve principalmente os tecidos moles circundantes ou o femoropatelar própria articulação. Alguns médicos (inclusive eu) tendem a acumular sintomas relacionados com a patela em uma categoria de condromalácia. Como a maioria dos pesquisadores concorda que as terminações nervosas não são relativamente presente na cartilagem articular, condromalácia não deve ser rotulado como a verdadeira causa anatômica anterior do joelho pain.1 condromalácia é um achado cirúrgico que significa áreas de amolecimento da cartilagem hialina devido a trauma ou aberrante carga, mas não é a causa de pain.Oddly, este tecido brilhante, liso subjacente a patela e cobrindo a superfície da cabeça do fémur recebe o maior número de reconhecimentos como um gerador de dor no joelho, mas é, possivelmente, a menos inervado de todos os tecidos humanos. Eu não quero dizer que a degeneração da cartilagem pode não ser um precursor para a dor no joelho. Certamente, uma superfície cartilaginosa rugosa e degradadas podem prejudicar a mobilidade e função articular o que provoca irritação nos tecidos próximos. Mas a causa anatômica da dor nesta área provavelmente se origina de compressão e de torção ao osso ricamente inervados subcondral, infrapatellar almofada de gordura, ou medial e lateral, retinacula.Synovial “belisca” Eu tive cirurgiões me dizer que muita da sua não- traumáticas, casos de dor no joelho não específicos foram rastreados para beliscar do revestimento sinovial entre a patela eo fêmur. Eles especulam que a acumulação de produtos inflamatórios resíduos leva a um aumento do inchaço e ainda maior sinovial “beliscando”. Mas quando se trata de compreender a dor patelofemoral, ninguém pode superar esse cara. Em 2005, um cirurgião e renomado pesquisador Scott F. Dye, MD, iluminou a comunidade ortopédica de uma forma um tanto incomum. Em um experimento de bronze usando nenhuma anestesia, Dr. Dye, um sofredor de longa data da dor femoropatelar, abriu uma incisão em seu joelho afetado de forma adequada para inserir uma sonda para que ele pudesse testar a sensibilidade dos vários tecidos interarticular. Como ele cutucou a cartilagem hialina danificado abaixo da patela, para sua surpresa, ele encontrou o tecido a ser completamente indolor. {Mas