Pergunta

PERGUNTA: proteína total CSF = 46 = alta (normal = 45 mg /dL ou menos)

(DLN albumina a 25)

IgG CSF = 4.1 = alto 3,4 mg /dL ou menos

CSF contagens de células totais (RBC, WBC) diferencial = WNL

CSF WBC celular * normais (: 90% de linfócitos; 10% de monócitos

* não tenho certeza como eles fazem um diferencial se WBC = WNL (não estão lá muito poucas células?)

relatório de patologia CSF: negativo para malingnancy, mas:

Dx = aumento do número de linfócitos pequenos aparecendo maduros e rara ativadas formas, alguns monócitos e neutrófilos raras.

É este um Dx ‘normal’ ??? Eles estavam procurando por sinais de infecção crônica do CNS, mas, não parecia incomodado com o relatório CSF ​​patologia. I don ‘t entender o que o relatório de patologia está dizendo

RESPOSTA: Olá. Karen:.

o relatório CSF ​​não mostra evidência de células cancerígenas, o que é uma boa notícia

a proteínas e proteínas de albumina específica esteja dentro do alcance.

A contagem de células brancas também é WNL que está dentro dos limites normais. destes maioria são linfócitos que são células normalmente observados em infecção crónica. No entanto os seus números não são elevados para indicar infecção.

Em geral, o relatório não é clinicamente significativa

———- ACOMPANHAMENTO ——– –

PERGUNTA: (1) Agradecimentos assim muito para a resposta. Poderia IV Ceftriaxona (x 30 dias) 3 meses antes do LP têm potenially mascarado marcadores infecção crônica no QCA? Independentemente disso, eu acho que eu estou entendendo melhor agora.

(2) Eu esqueci de postar originalmente que CSF IgG foi H (IGH), mas, a síntese intratecal de IgG era L (ow). É este um achado normal? Ou, há significado potencial no que diz respeito a questões-cérebro barreira sangue? (Onde está a IgG proveniente de ser elevado no LCR, se ele não está sendo produzida por via intratecal? Não era uma punção traumática.)

Resposta

Olá

a ceftriaxona é um antibiótico forte e vai ajudar a reduzir a infecção, não irá mascarar a infecção crónica. Os valores CSF atuais não indicam a presença de infecção.

O IgG CSF é minimamente elevada, e motivo de elevação é ou aumento de IgG inteathecal ou brecha na barreira hematoencefálica (BHE).

Se a certificação está intacta e com elevação mínima e em IgG baixo inteathecal é possível que o paciente com estes valores é estável e a IgG é lentamente revertendo a gama normal e irá estabilizá-la é, no ponto de estabilizar mais rapidamente.

O relatório não é sugestivo de qualquer infecção no presente,