Medicina de Emergência e fatores de risco para Bacteremia

infecção do sangue, conhecido como bacteremia, é uma condição grave que pode ser, em alguns casos com risco de vida. medicina de emergência médicos muitas vezes encontram bacteremia em pacientes quando as infecções comuns ficar fora de controle e começam a afetar negativamente o corpo inteiro. Se deixada sem tratamento, a bacteremia pode causar a falha do órgão e até mesmo a morte. Por esta razão, os serviços de emergência e os seus funcionários estão constantemente à procura de novas maneiras de prever quem vai ser mais propensos a ser afetados por bacteremia e como ele pode ser melhor gerido em practice.In clínico de um corpo humano saudável, o sangue viaja através das veias e artérias transporte de oxigênio e nutrientes para outras células e transporte de resíduos longe deles. O sangue é normalmente completamente estéril, o que significa que não contém bactérias. Qualquer vez que as bactérias são detectados no sangue, que indica que uma infecção começou algures no corpo e se espalhar. Bacteremia não é a mesma condição como choque séptico ou sepse, entretanto. Sépsis e choque séptico são causados ​​quando as bactérias entram para o sangue (isto é, a bacteremia) e o corpo tem uma resposta alérgica ou inflamatória à presença das bactérias. Essa resposta inflamatória pode causar baixa pressão arterial, falência de órgãos e morte. Portanto, bacteremia é sempre uma condição arriscada, pois pode resultar tanto na sepse ou em infecções localizadas adicionais – nem de que são bons para o caminho patient.One que a medicina de emergência os médicos podem detectar e tratar adequadamente bacteremia é para executar uma cultura de sangue. Isto envolve permitindo que as bactérias no sangue do paciente a crescer bastante num ambiente de laboratório de modo que possam ser correctamente identificado. Depois de terem sido identificados, é muito mais fácil para selecionar um antibiótico adequado, os médicos sabem que identificar de forma confiável quais pacientes estão em maior risco de bacteremia pode ajudar a tratar aqueles que mais precisam, e evitar o tratamento desnecessariamente aqueles que não precisam de terapia antibiótica. Um estudo acadêmico recente procurou identificar as variáveis ​​clínicas que são mais frequentemente correlacionadas com bacteremia; de particular interesse foram aqueles casos de bacteremia causada por Staphylococcus aureus (MRSA) e as bactérias gram-negativas. Os objetivos do estudo foram desenvolver melhores protocolos de testes de cultura de sangue, bem como diretrizes de terapia com antibióticos para o tratamento de bacteremia. No total, 5.630 pacientes foram incluídos no estudo, e 58,8% destes tinham hemoculturas realizadas como parte de seu tratamento (de um total de 3.310 pessoas). 16,6% deles apresentaram bacteremia de MRSA, 39,4% estavam infectados com organismos Gram-negativos, e 45% eram organismos não-MRSA Gram-positivas. 4 pacientes fora do número total testado com hemocultura realmente tinha bacteremia “misto”. Diversas variáveis ​​foram consideradas na análise estatística dos dados, como se os pacientes tinham insuficiência respiratória aguda, um cateter venoso habitação, temperatura anormal, infecção do trato urinário suspeita, etc. etc. Algumas variáveis ​​não foram mostrados para ser correlacionada com bacteremia subsequente, enquanto outras variáveis ​​apresentaram associações fortes. Os autores ressaltam que, embora o estudo foi limitado a apenas um departamento de emergência urbana, os resultados podem ser generalizados para gerar consciência dos fatores de risco mais importantes para bacteremia. No final, foram quase 2 vezes maiores taxas de diabetes, de enfermagem em casa residência, transplante de órgãos, e urinário habitação ou cateter venoso em pacientes com bacteriémia em comparação com a população em geral. O estudo também estabeleceu que determinados sintomas foram bons indicadores de infecção com bacteremia, incluindo a temperatura anormal, hipotensão (pressão arterial baixa), taquicardia (batimento cardíaco rápido), e bandemia (um excesso de células de banda, que são glóbulos brancos prematuros produzidos por a medula óssea e que desempenham um papel importante no sistema imunológico) .Este estudo, embora informativo, apontou para a necessidade de um estudo mais aprofundado acadêmica e médica de bacteremia e seus maiores fatores de risco. Os autores salientam que, se todos os fatores de risco pode ser estabelecida e entendida, a análise multivariada pode ser realizada através do computador para ajudar a prever o risco de cada indivíduo para a doença. Isto é, eles esperam que, no futuro, os computadores podem ser usadas para ajudar os clínicos a decidir se a tratar pacientes com suspeita de bacteremia, e no processo de melhorar as suas probabilidades de sobrevivência, enquanto minimiza o risco de sobre-tratamento.

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