Pergunta

PERGUNTA: Dr. Falkinburg,

Minha esposa e filha estavam em um acidente de carro em 2006. Minha esposa tinha um compromisso OBGYN 6 meses mais cedo, antes do acidente sem sangue na urina . Ela foi tomando remédio para a pressão arterial alta, já que a entrega do meu filho em 1996. Depois do acidente, ela tinha sangue em sua urina e, por vezes, ela tem grandes quantidades. Quando o acidente aconteceu, ela tinha uma bexiga cheia. Minha filha foi visto pelo seu médico 2 semanas após o acidente e tinha sangue em sua urina. Eles fizeram um teste sobre a dela e voltou com nenhuma infecção. Este foi um acidente de T-Bone em 35 milhas por hora. Minha esposa e filha também tinha a micção un-controlada na cama e ao caminhar por cerca de 2-3 semanas após o acidente. Minha esposa tem sido a de ver um urologista e eles não conseguem encontrar o que está causando o sangue. Também a sua pressão arterial está ficando quase sempre fora de controle por quase 1 1/2 anos. Poderia o acidente ter causado o sangue em sua urina e também os picos de Sever em sua pressão arterial

Graças

Ricky Kelley

? Resposta: Caro Ricky,

a resposta curta é que, neste momento, não se pode dizer se o sangue na urina (hematúria) está relacionada com o acidente. Para uma lesão traumática não curam após este tempo seria muito raro. Você não disse se a hematúria era “bruta”, ou seja, se você pode vê-lo ou não. Estou assumindo que ele não pode ser visto e está sendo encontrado na urina.

Além disso, ter síndromes idênticos ocorrem em ambos você esposa e sua filha seria muito incomum. Eu me pergunto se não há algum tipo de doença renal presente em ambos. Pelo menos ele precisa ser trabalhado. Eu recomendaria fortemente que ambas as senhoras têm uma avaliação por um nefrologista.

Em relação a sua hipertensão, seria, igualmente, muito improvável para um acidente tão distante de ser uma fonte contínua de hipertensão mal controlada. Você tem que saber, também, se isso não está relacionado a um problema renal subjacente.

Minha opinião é que tanto a sua esposa e sua filha precisa de uma consulta de nefrologia para descartar doença renal subjacente.

Obrigado por sua pergunta e espero que o seu é útil. Por favor, sinta-se a seguir, se desejar.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Minha filha não tem mais sangue em sua urina em tudo e não tem desde 2 semanas após o acidente. Minha esposa continua a estar lá, mas não estava lá antes do acidente, pelo menos, 6 meses antes em um exame OBGYN. Seu médico é efectivamente referindo-la a um médico mental, de modo que ela possa lidar com o acidente. Ela desaba emocionalmente quando ela fala sobre o acidente. A minha filha o médico acabou de fazer exames de urina e seguiu-se duas semanas mais tarde e foi embora. questão da minha esposa foi maior em que eles têm feito tomografias e outros exames, incluindo escopos e não pode encontrar onde o sangue está vindo. Ela estava em Cooperstown no verão passado um teve um problema com grande quantidade de sangue em sua urina, que a deixou muito a luz dirigida. Ela foi questionar se ela poderia ter conseguido o seu rim danificado com o golpe do acidente e ela não emocionalmente quero pensar sobre isso. Nós estamos tendo que lidar muito com suas emoções ao longo deste acidente. Seria um nefrologista ser capaz de descartar doença renal e, em seguida, pode descobrir o que está realmente fazendo o sangue. Eu e ela gostaria apenas de saber o que estamos lidando.

Resposta

Querido Ricky,

O acidente, por si só, pode resultar em hematúria, se o rim foram severamente contundido e uma comunicação desenvolvida entre a árvore vascular o rim e o pélvis urinária (que é a conduta para o fluxo de urina entre o rim e o ureter), (o tubo através do qual a urina flui para a bexiga). É improvável para ele persistir tanto tempo. Eu digo muito improvável, porque, na escola de medicina, somos ensinados a “nunca diga sempre e nunca diga nunca”. No entanto, este fenómeno é uma causa rara de hipertensão ou uma exacerbação de hipertensão bem controlada. Seria ser descartada com uma arteriografia renal ou possível uma arteriografia MRI.

Acho que o meu ponto é que isso é complicado e difícil. Se não fosse isso teria resolvido há muito tempo.

A Mary Imogene Bassett Medical Center em Cooperstown tem uma divisão de nefrologia excelente e poderia trabalhar isso para você. Em todo o caso, penso que, com toda a probabilidade, um bom nefrologista iria chegar ao fundo desta, bem como sua exacerbada hipertensão ou não eles estão relacionados.

Boa sorte para você e seu.

Atenciosamente,

DR. Falknburg