leve

Pergunta

. PERGUNTA: Eu sou um 53y /o feminino, com uma história muito complicada (HTN, DPOC, OSA, SIADH, Carnitina distúrbio de deficiência hipermobilidade e IFG)

Meus resultados de eco voltou com os seguintes resultados:. átrio esquerdo, pequeno derrame pericárdio, hipertensão pulmonar limítrofe ligeiramente dilatada

IVSd- 1,2 centímetros

LVPWd- 1,1 centímetros

FS 51%

LA- 4,7 centímetros

EDV- 71ml

ESV- 26ml

EF- 63%

SV-45 ml

MV máximo V 446 centímetros /seg

MV max PG 80mmHg

TR max V 271 centímetros /seg

TRmax PG 29mmHg

RSVP- 39mmHg

rapi- 10mmHg

estou bastante preocupado com os resultados. Eu questionei minha PCP ea única resposta foi que eu tinha que ter certeza de que eu estava vigillant no tratamento da minha OSA. Fui experimentando grave edema em ambas as pernas que se estende para o abdômen, apesar de usar meias de compressão para os últimos 3 anos. Nos últimos meses, antes do echo, eu tenho experimentado SOB subir um lance de escadas em minha casa.

Devo ficar preocupado o suficiente para ter essa melhor avaliadas e, se sim por quem?

Obrigado,

Diane

RESPOSTA: Olá Diane,

insuficiência cardíaca congestiva provoca SOB e edema, mas geralmente faz um fôlego deitado. Uma pessoa pode ter CHF, apesar de uma EF normal. A este tipo de insuficiência cardíaca, insuficiência cardíaca diastólica chamada, o coração pode contrair suficientemente bem (EF 63), mas não relaxar bem, de modo que as pressões no aumento do coração, porque o coração não pode relaxar bem, e que eleva a pressão de sangue nos pulmões e pernas e causas SOB e edema. efusão pericárdica pequeno é normal, e a hipertensão pulmonar pode ser o resultado de uma falha diastólica do coração esquerdo e não é importante. Esquerda dilatação atrial pode vir de falha do ventrículo esquerdo para relaxar bem.

pode SIADH causa edema? DPOC certamente poderia causar SOB em subir escadas.

Por favor, descobrir se SIADH provoca edema. Sugiro ver um cardiologista.

Por favor, escreva de volta se você acha que eu poderia ajudar mais.

David Richardson

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PERGUNTA: Obrigado pela resposta rápida, eu realmente apreciar-lhe assistência.

Deixe-me clairify algumas coisas. A SIADH só provoca edema durante cerca de 12-24 horas antes da diurese. Eu estou na restrição de líquidos 1000cc para tratá-lo e minha sódio manteve-se dentro dos limites normais. A SIADH começou em 2005 e nenhuma causa foi determinada. I também foi diagnosticada no mesmo ano com DPOC moderada e parar de fumar naquele ano. A DPOC tem sido assintomática nos últimos 6 anos e eu não estou em nenhuma medicação para ele. Eu estou atualmente em uma dose baixa de Lasix (20 mg) e potássio para o edema, que é um pouco útil. O SOB começou há cerca de 6 meses atrás e tem vindo a aumentar. leituras boi de pulso média entre 93-95%. Também o chefe da nossa cama é elevada (em blocos de concreto) para devido aspiração silenciosa do meu marido. Eu uso o meu C-PAP todas as noites, mas muitas vezes remover minha máscara no meu sono, assim que o tratamento não é o ideal.

O relatório echo afirma que uma variedade de medições doppler indicar a função diastólica do ventrículo esquerdo normal. Ele também é negativo para regurgitação por quaisquer válvulas. estenose aórtica hemodinamicamente significiant. função sistólica do VE normal, RV é grosseiramente tamanho normal, MV é totalmente normal, sem estenose MV. As mudanças são novos desde o último estudo realizado em 2009.

eu não sei se algum de que esta informação será útil para você. Vou acompanhar com o seu conselho e ver um cardiologista.

Mais uma vez, obrigado.

Diane

Resposta

Essas descobertas parecem eliminar cardíaca diastólica falha. Tente um pouco mais Lasix por alguns dias para ver se isso impr0ves sua falta de ar. Um cardiologista pode ser capaz de descobrir o que está causando isso. Por favor, deixe-me saber quando você descobrir qual é a melhor gestão.