Pergunta

Minha filha é um velho tipo 22 ano 1; ela caiu do vagão boa gestão, usa uma bomba de insulina. Seu médico e escritório não pode falar comigo sobre seus cuidados devido a questões de privacidade, que eu não gosto, mas entendo. Preciso de algumas informações.

Ela foi para a cama pouco antes de meia-noite de sábado, e não acordar até 6:45 domingo à noite. Na verdade, eu falei com ela duas vezes por telefone, mas ela não se lembrar dela. Ambas as vezes, ela parecia sonolento, mas seguiu a minha conversa e suas respostas fez sentido para mim. Seus companheiros de quarto verificada em seus várias vezes, e sabia que ela estava agindo pateta, mas ela continuou dizendo-lhes que ela era OK, apenas cansado. Ela não se lembra de nada disso também.

Ela comeu quando ela acordou e teve uma de açúcar no sangue de 140 depois de comer. Mais tarde naquela noite, ela estava em 345. Eu a acordei às 2:30 am para verificar e ela estava em 240. Esta manhã, ela foi 90.

A coisa que eu não entendo é, depois de dormir todo esse tempo, ela ainda estava sonolento e adormeceu às 9:00 pm naquela noite e dormiu até esta manhã. Levantou-se e foi trabalhar, mas disse que ela estava tão cansada que não podia acreditar.

O que você acha que aconteceu? baixo nível de açúcar no sangue? Se assim for, o que a levou a sair dessa? Ela não comeu durante todo o tempo, e, claro, sua bomba mantido entrega de insulina.

Existe algum recurso que você pode apontar-me a? Eu não consigo encontrar nada parecido com isso e estou querendo saber se eu preciso chamar o médico. Seu açúcar no sangue está OK agora.

Sinto-me tão impotente e não sabe como ajudar.

Graças.

Resposta

Hi Kerry,

estou wonderig como ambos você e sua filha estão fazendo. Eu andei pensando em você. Eu adoraria ouvir de você novamente. Se houver qualquer maneira que eu posso ajudar, por favor me avise.

Atenciosamente,

Ryan (allexperts.com diabetes)

Caro Kerry,

Como eu estava lendo a sua carta, eu estava lembrou de mim mesmo aos 22 anos apenas, se você pode acreditar, eu faria coisas como parar de tomar qualquer insulina em tudo para um dia! Bem-vindo à 22 anos de idade !!! Estou agora com 34 anos (eu só tinha um aniversário, suspiro) e eu poderia ser capaz de fornecê-lo com algumas dicas.

Ocorreu-me que você pode pensar que estou sendo leviano sobre isso. Quero dizer-lhe que este é grave e que eu levo isso a sério e eu também quero reconhecer seus sentimentos de impotência, frustração e tristeza.

Eu não posso acreditar que eu fiz a minha mãe, a quem eu amo, passar pelo que você está passando agora. Como eu disse, quando você está 22 você ainda é muito egoísta e ela não está fazendo isso para prejudicá-lo. Sua filha, vamos chamá-la de “Cathy” por uma questão de facilidade na escrita, está passando por uma fase que é normal para diabéticos em idade universitária. Queremos ser como toda a gente, queremos ir a festas, comer pizza, às 11 horas, dançar até 01:00, e olhar e sentir o mesmo que os nossos amigos. Os diabéticos podem levar uma vida dentro de “normalidade”, mas parte de ter diabetes é aceitar que somos diferentes, contanto que tem diabetes.

A bomba de insulina oferece liberdades que eu amo; isso me faz sentir como se eu pudesse fazer qualquer coisa que eu quero! Há certas coisas que todos os diabéticos deve fazer se eles estão na bomba ou injectam insulina e sua filha é omissa em algumas dessas coisas. Há mais de psicologia envolvidos neste também, mas em um minuto, eu estou indo para obter técnico.

Diabetes Care envolve conhecimento técnico e paciência TREMENDO, diligência e compreensão. “Cathy” se sente como ela é a única com diabetes, que ela está sozinha em sua família e todos vocês só não entendo. A verdade é que você tem isso também! Se ela tem irmãs do irmão e, eles também! O que quero dizer com isto é que todos na família immidiate é afetado e mudou de muitas maneiras. Você compartilha essa doença com ela como você têm adaptado sua vida para fazer dela mais confortável e foco em ajudar ela e compreendê-la. Meu palpite é que você pensa sobre a diabetes em um aspecto ou outro todos os dias.

Sinto tristeza para você em que eu fui lá com a minha mãe e eu machucá-la tão ruim que, finalmente, um dia ela me levou pelos ombros e me sacudiu com força contra a parede! Ela disse: “você não obtê-lo ??? !!!” E eu não o fez. Por isso eu sinto muito por isso talvez eu possa ajudar alguém.

Agora, a parte técnica. Seus cenários com flutuações de açúcar no sangue de Cathy e cansaço /memória fraca seria muito ajudou com o seguinte:

1. Sua BASAL taxa é mais provável off. A taxa basal é a “taxa de base” em que seu corpo usa insulina se ela está comendo ou não. Hipoteticamente, se a sua taxa basal é definida para os níveis corretos, um cochilo ou uma refeição perder é nenhum problema em tudo e seu açúcar no sangue deve permanecer na faixa normal de qualquer maneira. A partir de pistas que você me deu na sua pergunta, eu posso ver que sua taxa basal precisa de ajuste. O endocrinologista tem uma ferramenta para ajuste fino. É chamado um monitor de glicose de 24 horas. Parece exatamente como a bomba de insulina. Cathy iria usá-lo por 2-3 dias junto com sua bomba e levar registros cuidadosos de seus açúcares antes e depois de comer. Em seguida, de acordo com suas leituras, o médico irá ajustar as taxas basais em conformidade. Dessa forma, se ela quer a sesta ou tem que ter um almoço mais tarde por causa de uma prova de história, ela vai ficar bem.

2. Ter controle sobre seus açúcares de sangue vai ajudar com humor e letargia. A causa do cansaço extremo e dormir é açúcar elevado no sangue. Faz você se sentir doente e preguiçoso para o ponto onde ela pode querer dormir mais do que o normal. Verifique frequentemente se seu açúcar no sangue variar muito !!! Sinais de açúcar elevado no sangue que você pode procurar são boca de algodão (ouvir seu discurso e veja se você pode ouvir boca seca), hálito doce, cansaço, fala lenta e afetar, sonolência, mau humor /isolamento, micção freqüente e sede, leveduras infecções, cicatrização lenta, e de cOURSE- meu favorito- ser capaz de beber mais coca Diet do que qualquer outro mortal! Cathy pode dizer-lhe que está tudo bem, mas não é. Seus instintos estão certos; ninguém, que não está passando por jet lag, dorme até 6 horas do dia seguinte. NOTA IMPORTANTE: Verifique se há cetoacidose … este é um nível perigoso de açúcar elevado no sangue que faz mal aos diabéticos. Se ela está dormindo tanto tempo, ela pode ter it.You pode comprar tiras ceto em qualquer farmácia para testar a urina para a cetoacidose. Este poderia pousar-la no hospital, se ela tem. Leia mais sobre isso aqui https://www.diabetes.org/type-1-diabetes/ketoacidosis.jsp

3. Certifique-se de que ela sabe seu carboidratos para insulina. Por exemplo, para cada 15 hidratos de carbono que eu como, eu tomo uma unidade de insulina. Sua taxa pode necessitar de ajuste. Talvez ela está levando muito pouca insulina para a quantidade de hidratos de carbono que ela está comendo. Isso é muito bonito que conduz ao fato de que ela precisa de ajuda de seu endocrinologista. Ela pode até mesmo precisar tomar um semestre fora da escola para obter seu diabetes em linha reta para que ela possa estar na classe, se sentir bem, e têm tanto de uma chance como outros alunos para se divertir e fazer bem nos testes. Você já notou um deslizamento em suas notas? Eu posso te dizer agora que ela não está se sentindo bem; ela está sofrendo. Mas a boa notícia é que ele pode ser ajudado. Se ela quiser, ela pode fazer com que ela se sente bem o suficiente para correr, tem uma memória afiada e experimenta menos oscilações de humor. Parece ser uma boa recompensa para mim.

4. Enquanto nós estamos sobre o tema da dieta, Cathy pode ser sensíveis aos alimentos que são ricos no índice glicêmico. Quando você comer esses tipos de alimentos, seus picos de açúcar no sangue se rapidamente apenas para deixá-lo para baixo mais tarde! Talvez ela não sabe disso ou compreendê-lo. Você /ela pode encontrar toneladas de informações sobre o índice glicêmico online. Alimentos comuns que eu evitar por causa do aumento causam do açúcar no sangue são batatas, arroz, massas e sobremesas muito doces. Felizmente, eu posso comer pequenas quantidades de alimentos acima, usando o recurso de onda quadrada BOLUS na minha bomba. Este recurso imita a forma que um pâncreas responde a alimentos que causam picos de açúcar no sangue. Por exemplo, se eu comer a sopa que tem pedaços de pototoes em que eu uso o bolus ondas quadradas para me dar a insulina na frente e, em seguida, espalhar o resto da insulina ao longo de um período de uma hora. Pode parecer complicado, mas não é realmente. Há um livro muito técnico que aborda as características da bomba como esta. É chamado de “A insulina de bombeamento” e é escrito por um P.A. diabético, C.D.E. quem tive o prazer de conhecer! Vou enviar-lhe o seu livro se você me der o seu endereço. O autor é John Walsh. É um livro bastante seco, mas ele vai te dar, pelo menos, uma compreensão conceitual. Eu ficaria feliz em colocá-lo no correio para você.

Por último, há a psicologia de tudo. Eu falei sobre isso um pouco já, mas eu tenho mais algumas coisas para dizer. Esta doença é uma merda! Vamos ser real. Eu não sei de muitas doenças que as pessoas estão felizes de ter, mas a dor de todos é um 10. As condições crônicas tomar força e determinação. Todos os dias não é sem preocupação. Cada dia é sobre a diabetes em primeiro lugar e tudo o resto segundo. Por quê? Porque se você donnot tem sua saúde, você tem muito, muito pouco. Se você não cuidar de si mesmo você vai morrer. Período. Não há como negar o fato. Além disso, você não pode mexer com esta doença sem pagar o preço de neuropatia. Uma boa atitude é essencial porque você /ela pode evitar as coisas ruins aconteçam. Você só pode fazer isso por não desistir. Se você ignorar a doença, ele irá lembrá-lo que ele está lá. É melhor para abraçar diabetes como uma desagradável, mas bem intencionado membro da família em vez de um ogro que você pode fazer nada a respeito. Um ponto de vista é humano e pode ser tratada, enquanto o outro ponto de vista não tem nenhum benefício a ninguém.

Aqui estão algumas dicas úteis sobre como lidar com a psicologia da doença, que está intrinsecamente relacionada com o seu cuidado.

1. Junte-se a juntar-se juntar … ela tem um grupo de apoio? Eu fui para Cal Poly Estado e não havia um grupo de apoio para os diabéticos assim que eu comecei. Estou satisfeito por saber que o grupo ainda está em execução! Ele ajuda muito com deixar um diabético sabe que ele /ela não está sozinha .. que outros lidar com e sentir as mesmas sensações físicas e psicológicas. Muitas clínicas médicas oferecem grupos de apoio bombear bem. No caso de Cathy, eu recomendo que ela fosse em torno de outros jovens adultos, em vez de em torno de um monte de pessoas idosas com diabetes. Incentive-a a iniciar grupo de apoio de sua escola se não houver um. I anunciado no jornal da faculdade, desligou panfletos, e informou o centro de saúde do meu grupo. No início, havia apenas algumas pessoas que apareceram. Em seguida, se transformou em um bom grupo de homens e mulheres e nós ajudamos uns aos outros. Nós demos a cada outras dicas, commiserated, e acima de tudo .. demos e recebeu apoio!

2. Aconselhamento psicológico. Se diabéticos se recusam a cuidar da doença, a psicologia é mais definitivamente envolvido. Ter diabetes é como um luto proces. Você chorar para a vida “normal” que você perdeu, você se sente irritado e você vai para trás e para frente entre fases do luto de Elizabeth Kubler-Ross. Quando esses sentimentos são tratados e formas saudáveis ​​de expressar raiva e tristeza são desenvolvidos, os diabéticos ficar sob controle melhor. O aconselhamento pode ajudá-la a obter uma sensação de auto-eficácia para trás. Pode ajudá-la a ver que ela não é o diabetes! Ela precisa se sentir poderosa e bem consigo mesma.

3. Cuidado com o peso. Isto pode não ser uma preocupação. Com jovens adultos diabéticos do sexo feminino de peso é muitas vezes uma preocupação. Podemos usar insulina para controlar o nosso peso. Por exemplo, se eu executar o açúcar no sangue elevados por muito tempo, eu vou derramar açúcar na urina. Logo, meu corpo vai perder gordura e músculo então. I vai ficar mais fino. Espero que isso não é uma preocupação para ela. Eu só quero ser completo na minha resposta.

4. Se sua filha é qualquer coisa como mim quando eu tinha 22 anos, ela está com medo, com raiva, cansado, confuso, chateado, e irresponsável com a sua doença. Isso não faz dela uma pessoa ruim. Eu poderia apenas abraçá-la. Ela é simplesmente uma boa pessoa que é auto-absorvida com problemas e que está lutando. Não tenha medo de intervir. Enquanto você não pode fazê-la fazer qualquer coisa, você pode ter que irritá-la um pouco para recuperá-la no vagão. Não é o seu trabalho para ser seu amigo-mas é o seu trabalho para ser um bom pai. Às vezes, nós, os diabéticos precisam de uma boa dose de realidade. Às vezes a gente no fundo do poço antes de se chegar cansado de se sentir mal. Existe uma recompensa para ela quando ela não cuidar de si mesma? Pense dessa questão por alguns minutos. É importante.

5. Por último, há um equilíbrio difícil entre a necessidade de autonomia e orientação quando você é um jovem 22. A maneira que eu olhar para ele é isso … eu ganhei minha autonomia se eu cuidar de mim. Por exemplo … se um adolescente volta para casa a tempo de cumprir o seu 22:00 toque de recolher, ele pode ser confiável para ficar fora até mais tarde. Ele finalmente ganha e ganha o seu direito de cuidar de si mesmo, porque ele pode ser confiável. Assim também sua filha, quando ela se cuida bem o suficiente para que seus companheiros de quarto e mãe não tem que se preocupar com tanto dela e cuidar dela, ela ganhou o direito de ser confiável em seu próprio e ir para a faculdade e fazer as coisas que todo mundo faz. Ela precisa aprender isso e não combatê-la. Mas primeiro, ela não pode fazer isso sozinho! A ajuda mais importante virá a partir destas três fontes:

1. endocrinologista Página 2. aconselhamento ou apoio do grupo outros não familiar apoio

3. Mãe /Pai

família imediata

Você pode ajudar a situação, o seguinte

1. Ser severo ainda paciente e compreensivo com a sua filha. Eu menti para meus pais sobre os meus níveis de açúcar no sangue, porque eles eram altos e eu não queria ouvir sobre isso. ela está dizendo a verdade? Será que a memória em seu monitor de glicose refletir as leituras que ela lhe dá? Este é um assunto delicado para lidar como ele pode ser invasivo. Eu diria que verifica seu monitor de seria um último recurso se ela realmente vai descer. Se o que ela diz não corresponde com seus sintomas, eu verificar o monitor. Caso contrário, é melhor não ir “psycho” na sua filha … Desculpe Cathy! LOL … eeek

2. eduque-se. Leia sobre a psicologia, aprender um pouco sobre a bomba, Carboydrates, índice glicêmico, preparação para emergências. Você tem um kit de glucagon emergência? Você deve sempre ter um e assim se ela. Ele salvou minha vida mais do que 5 vezes. Eu sou um milagre! hah!

3. Aceite que você é humano e que você não pode viver sua vida por ela. Basta ser consistente, fazer o melhor que pode, e deixá-la saber que você a ama, mas que você não vai apoiar qualquer danos a si mesma. Permita-se seus sentimentos devidos. Usá-los para capacitá-lo … derramá-la em fazer coisas boas e úteis.

4. Pray, ter fé que Deus vai te ajudar se você perguntar para ele. Eu não sou particularmente religioso e peço a ajuda de Deus e eu obtê-lo. Eu também me ajudar!

Se você gostaria de falar comigo ao telefone, me envie seu e-mail e eu vou chamá-lo ou você pode me chamar. Bestest, bestest desejos, em todo o mundo. Quem sabe, talvez isso é parte da razão sua aqui na terra? Eu sei que minha mãe é! Em qualquer caso, esta é uma grande experiência de crescimento tanto para você e sua filha. Você não está sozinho!

Atenciosamente,

Ryan