Pai com PD avançada

Pergunta

Hi Margot,

Eu estava esperando que você poderia dar alguns conselhos sobre o que podemos esperar agora com o meu pai.

Ele é apenas tímido de 78 anos e foi diagnosticado 11-12 anos atrás e agora está em um estágio avançado. Ele começou a apresentar sinais de demência cerca de 4 anos e no seu pior 1 ano atrás foi extremamente paranóico, muitas vezes delirantes, muitas alucinações terríveis e pouca função cognitiva. Com medicamentos, a demência e comprometimento cognitivo se tornou controlável.

No final de dezembro deste ano a minha mãe faleceu inesperadamente. Ela era seu cuidador em sua casa rural. nós (os filhos) não vivem na área (eu sou o mais próximo a 4 horas). Minhas irmãs ficaram com ele através de janeiro e fevereiro, durante o qual ele parecia se recuperar quase e foi relativamente “bom” – o saldo era pobre, mas era capaz de entrar e sair da cama, ao banheiro, etc., e sua mina era relativamente acentuada.

Ele foi então colocado num lar onde ele diminuiu lentamente durante 3 semanas e depois de 1 semana de recorde de declínio. Ele foi então colocado de volta na levodopa que ele não tinha tomado é anos devido aos efeitos colaterais. No dia seguinte, ele foi internado no hospital sem mobilidade a todos e muito agitado e confuso. Seu primeiro dia no hospital foi de partir o coração – quando acordado suas alucinações eram extremas e aterrorizante para ele e quando dorme, ele só experimentou pesadelos extremas. Ele tem que ser contidos fisicamente.

Foi agora 4 dias no hospital e, apesar de ele agora é menos agitado (eu acredito que ele pode ser sedado), ele tem sido quase sempre confusa, acamado, geralmente incapazes de falar (era sempre difícil nos últimos 2 anos), em seu próprio mundo, e estou bastante certo de que quer seguir em frente agora, como ele era capaz de pronunciar “adeus” para mim quando eu visitei (não como eu estava saindo ..)

é confrangedor para vê-lo quando tudo o que queremos é que ele seja confortável e passar com dignidade, mas não tão certo de que ele vai vir rápido o suficiente para ele. Com a velocidade de sua queda estamos pensando quando ele decidiu que não queria mais seguir em frente, seu corpo começou a deixar ir, mas estamos preocupados por ele (e nós mesmos) que isso pode continuar por semanas ou meses.

Quaisquer pensamentos?

Resposta

Hi Donna e obrigado por escrito,

I 抦 tão triste de ouvir sobre a saúde debilitada de seu Pai. A primeira coisa que você precisa fazer é descobrir se ele tinha alguma vontade da vida, Acordo Proxy Saúde ou DNR (a ordem Não Ressuscitar) ou qualquer outra forma de directiva avançado. Verifique todos hospitalizações anteriores e /ou visitas ao médico pode lançar alguma luz sobre todos os desejos expressos se ele ficou incapacitado.

Se ele não tem nada por escrito, em seguida, você deve falar com o seu médico de família sobre o que você acredita seus desejos seria ; certifique-se de envolver o maior número membros da família como possível evitar preocupações ou questões não respondidas mais tarde. Peça para ter uma Conferência Cuidados mais cedo possível ter todos 抯 perguntas respondidas agora. Informe também o médico de cuidados primários e uma enfermeira que a família quer que ele para passar de forma pacífica e o único gol de saúde agora é 慶 onforto? explicar que você não deseja quaisquer tratamentos mais que prolongam a vida (inclusive medicamentos) e quer o que for necessário para promover seu conforto. Se você sente que ele está tendo algum desconforto físico, então, pedir que ele seja iniciado em morfina regular de hoje.

Espero que isso ajude, meus pensamentos e orações estão com você e sua família durante este tempo muito difícil

Margot

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