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novembro 20, 2009 -. As novas directrizes sobre o rastreio do cancro da mama têm instantaneamente acendeu uma tempestade forte carga emocional entre os médicos de todo o país
“Os médicos estão muito divididos sobre esta”, diz Joseph Stubbs, MD, Albany, Ga ., internista e presidente do American College of Physicians.
David Mutch, MD, um St. Louis obstetra, diz que as recomendações da Força-Tarefa de Serviços preventivos dos EUA não vai mudar sua prática de qualquer forma. “É claramente economicamente impulsionado e não atendimento ao paciente conduzido.”
Outros médicos deram um passo para trás para estudar a ciência. Julie Wood, MD, Kansas City, Missouri, um médico de família, diz que as novas diretrizes tê-la levado a reavaliar seus padrões de prática. Ela também está à procura de orientação da Academia Americana de Médicos de Família sobre a questão de triagem.
Há uma coisa, porém, que os médicos concordam em: O novo conselho mamografia irá estimular mais discussões entre as mulheres e seus médicos sobre os benefícios e riscos destes exames para a detecção precoce do câncer de mama
Essas negociações já começaram, diz Wood. “Os pacientes têm discutido isso. Eles estão respondendo OK, mas eles tiveram um monte de perguntas. ”
Stubbs, por sua vez, prevê que o conselho mamografia vai levar a uma “mudança evolutiva” na prática médica. “Eu acho que haverá uma diminuição no número de mamografias”, diz ele. “Mas não vamos ver um sharp drop-off”.
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Debate sobre mamografias de rastreamento
A força-tarefa federal nomeado lançou as novas diretrizes segunda-feira. Ele recomenda que as mulheres com risco médio deve esperar para fazer mamografias de rastreio de rotina até que eles estão 50 anos de idade, em vez do atual padrão de 40. Ele também aconselha que mulheres com idades entre 50 e 74 levá-los a cada dois anos e desencoraja médicos de aconselhar as mulheres a examinar suas próprias mamas regularmente.
As diretrizes, que são não-vinculante, procuram reduzir overtreatment. As desvantagens para triagem incluem falso-positivos, a exposição à radiação e dano psicológico, diz que a força-tarefa.
“A decisão de começar a regular, mamografia bienal antes da idade de 50 anos deve ser individual e tomar contexto paciente em conta, incluindo os valores do paciente quanto aos benefícios e malefícios específicas “, diz a força-tarefa.