Pergunta

Olá, Mr. Falkinburg.

Alguns dias atrás, um amigo meu foi diagnosticado com insuficiência renal crónica, e tem que ser dialisados. Neste momento, ele está no hospital – se eu entendi o médico bem, eles estão determinando quantas vezes ele terá que ser dialisados ​​

Claro, transplante renal é uma opção melhor, então eu tenho várias perguntas sobre isso:.

1. Ele tem vários membros da família que podem querer doar um rim – pai, irmã, vários tios e outros parentes. Existe um limite de idade por um doador e, em geral, quais são as chances de que um rim de seu pai ou irmã serão compatíveis? tipo de sangue do meu amigo é AB +, seu pai e sua irmã são diferentes, O ou B, eu não tenho certeza. Página 2. Os médicos disseram que o rim direito do meu amigo ainda tem alguma função, mas não o suficiente para excluir diálise. Isso pode talvez ser melhorado, e como? Nós ainda não sabemos a causa de sua CRI, mas o principal suspeito é glomerulonefrite.

Obrigado por sua bondade. Eu também sou um especialista do companheiro na categoria de línguas, então eu aprecio seus esforços duplamente.

Ranko

Resposta

Caro Ranko,

muitos pacientes que chegam à diálise têm pequenos rins, cronicamente doentes eo diagnóstico preciso não pode ser determinado. É, como você sugeriu, na maioria das vezes uma forma de glomerulonefrite crônica que muitas vezes é assintomática até atingir estágio final e diálise é necessária. Não há nada específico que pode ser feita naquele ponto para curar a insuficiência renal. Os pacientes em diálise precoce muitas vezes têm alguma função renal residual mas com o passar do tempo isso vai falhar também. Portanto, a resposta à sua segunda pergunta é, infelizmente, “não”.

O truque para um transplante renal bem sucedido é ter um dador compatível em termos de semelhança tecido genética. Os gêmeos idênticos são os melhores, estranhos são o pior, mas hoje mesmo estes podem funcionar bem. Um pai é 50% idêntica aos seus filhos e um transplante de pai para filho ou filho para o pai funciona bem. Irmãos são menos previsíveis. 25% são tecidos idênticos, quase como gêmeos e são a melhor, exceto para gêmeos idênticos. No entanto, 25% dos irmãos são como estranhos e doadores relacionados menos desejáveis. 50% de irmãos são como pai para filho ou filho para o pai e são aceitáveis. Complicado. Tios, primos são ok, melhor do que estranhos, mas nada para escrever. Eles são usados ​​no entanto e, geralmente, fazer bem. O limite de idade não é mais arbitrária, mas depende da saúde subjacente do doador. Eu tenho um amigo que a 70 deu um rim para sua filha em 1988. Ela está indo bem, mas ele morreu há dois anos de um acidente vascular cerebral relacionado com a doação. Todos os transplantes deve ser compatível ABO. tipagem de tecido e teste de compatibilidade genética é rotineiramente e completamente feito antes do transplante por isso o melhor doador pode ser escolhido.

Espero que isso ajude você. Sinta-se livre para followup se desejar.

Obrigado pela pergunta.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg