Pergunta

estou em Ortho Dr # 3, que depois de as páginas de internet e comparação CT (R /L) concorda comigo Eu tive uma luxação SCJ há dois anos. Ele quer que eu tenha uma injeção de esteróides CT guiada. Eu gostaria de ter a redução. Sua PA acha que eles não são bem sucedidos, e ele não está disposto a me passar os nomes dos três cirurgiões ele recomendaria (eles vão me aconselhar sobre o que eu deveria ter feito …). Estou planejando a viver um tempo muito longo, então eu preciso a correção de longo prazo. Este é apenas um desperdício de tempo e dinheiro em mais uma lista de verificação de seguros?

Resposta

SCJ luxação esterno-clavicular luxação, AC conjunta, acrômio-clavicular, Staten Island quiroprático, Kinesio Tape, Manipulação, Staten Island Sports Doutor,

Olá Alberta,

lamento ouvir de sua dor continuou e disfunção. Obrigado por sua pergunta, eu espero que eu possa ser útil. Se eu deixar algo de fora, ou se precisar de mais informações, não hesite em voltar a contactar o seu especialista em Staten Island Chiropractor em: https://www.allexperts.com/ep/965-100794/Chiropractors/Victor-Dolan-DC -DACBSP.htm

Alberta, você está no Orthopedic Doctor número três (e eu estou fazendo suposições: cirurgião ortopédico Médico e SCJ = Sternal-clavicular). Esses médicos examinaram-lo pessoalmente – o que é a sua opinião? Será que esses documentos concorda? discorda? Você está em um monte de dor, um pouco de dor, pouca dor, sem dor? Você tem um monte de disfunção, incapacidade de usar o seu braço completamente, disfunção leve? O que aconteceu há dois anos, você se lembra de um evento traumático, uma lesão esportiva, um acidente de carro? O que você fez no passado, o que está fazendo agora para esta queixa? Você já viu um Fisiatra MD- talvez injecção ou terapia de exercício poderia ser útil? Você já viu um terapeuta-Física, talvez, terapia, manipulação, massagem pode ser útil? Você já viu um Doctor of Chiropractic, e há diversas especialidades eventualmente aplicáveis ​​ao seu caso-ver: https://www.acatoday.org/pdf/ApprovedChiropracticSpecialtyPrograms.pdf

Talvez um Quiropraxia Ortopedista seria bom para a sua reclamação, talvez um DC Rehab especialista, talvez até mesmo um médico quiroprático com uma credencial de lesões desportivas (ie DACBSP)?

Eu não sou contra você ter uma correção cirúrgica, a redução cirúrgica ,,,,, MAS — uma vez você tem uma invasiva Procedimento: ou seja: cirurgia, e você mudar a arquitetura que a Mãe Natureza nos deu ,,,,,, talvez o resultado pode ser bom, talvez o resultado pode ser pior do que você já tem! Só você pode decidir se a relação risco /benefício de um procedimento invasivo é “vale a pena”.

Você está com dor terrível, com disfunção terrível ???, então talvez gostaria de ir para a cirurgia ,,, depois tudo, mesmo se a cirurgia falhar, ele não pode ficar pior.

você está funcionando, e tem dor pouca ou episódica ???, então talvez tentando abordagens mais conservadoras e diferentes pode valer a pena antes de prosseguir para a cirurgia. Somente você pode pesar a relação risco /benefício, as probabilidades, as chances.

Seu Sterno-clavicular é realmente a única articulação, a conexão mais próximo, o seu aparelho de ombro inteiro tem ao seu torso, seu corpo. Alteração aqui podem melhorar a dinâmica do ombro, ou não; novamente – só você pode decidir se é ‘pena’. Mas uma vez que a arquitetura é alterado, então há menos de conservador se aproxima de Acupuntura, Quiropraxia, Massagem, Nutrição, Fisioterapia, Cinesiologia taping, pode fazer por você

Algumas fontes da internet interessantes podem ajudá-lo:.

https://en.wikipedia.org/wiki/Sternoclavicular_articulation

https://emedicine.medscape.com/article/828642-overview

de particular interesse: http: //emedicine. medscape.com/article/828642-treatment#a1126

Entorses do SCJ requerem apenas tratamento sintomático (ou seja, a imobilização com uma funda, gelo por 24-48 h, analgésicos e anti-inflamatórios).

luxações anteriores

aguda geralmente pode ser tratada conservadoramente, mas interposição da cápsula articular ou os ligamentos pode fazer a irredutível conjunta. . Além disso, a manutenção de redução das luxações anteriores, muitas vezes é difícil [8] Se indicado, a realização de redução fechada de um deslocamento anterior da seguinte forma:

昉 ate o paciente em decúbito dorsal na maca

昉. lace de 3 a 4 polegadas de espessura reforçar (chapas laminadas ou sacos de areia) entre a escápula e espinha (para ajudar a separar a clavícula do manubrium).

旽 ave um assistente abduzir (a 90? e estender (10-15? ombro no lado afetado e aplicar tração.

旾 f redução não ocorrer, aplique pressão na clavícula medial em um posterior e inferior direção.

************ 昑 opções ratamento para deslocamentos recorrente /unreduced anterior SCJ podem incluir a redução aberta e fixação interna, ou a aceitação de um certo grau de instabilidade permanente, dependendo das características do paciente e funcionalidade.

旵 losed redução com sedação consciente ou anestesia geral, enquanto que o tratamento inicial preferido, pode não ser possível. por causa do potencial associado a lesão vascular, a sala de operações pode ser a configuração mais apropriada para a redução. ***** ************************** luxações posteriores

agudas são uma lesão mais grave por causa de sua associação com lesões vasculares ao intratorácica e do mediastino superior, estruturas e normalmente são reduzidos em uma sala de operação com o paciente sob anestesia geral. https://emedicine.medscape.com/article/828642-treatment#a1126

https://www.chiro.org/cases/ABSTRACTS/Sternoclavicular_Joint_Dislocation.shtml

“……. Após a redução fechado para deslocamento anterior, a sua articulação SC terá de ser realizada perfeitamente imóvel. Movendo a articulação SC irá causar dor e pode mesmo deslocar o conjunto de novo. O seu médico irá provavelmente, recomendamos que você tome medicação para a dor e use uma pulseira em forma de oito por pelo menos seis semanas …….. “https://www.eorthopod.com/content/sternoclavicular-joint-problems

https://orthopedics.about.com/od/shoulderelbow/a/scjoint.htm

resultados da cirurgia: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16439906

https://www.concordortho.com/patient-education/topic-detail-popup.aspx?topicID=1c

espero que esses recursos lhe dar mais informações de base.

agora, directamente à sua pergunta:

“….. Eu estou em Ortho Dr # 3, que depois de as páginas de internet e comparação CT (R /L) concorda comigo Eu tive uma luxação SCJ há dois anos. ….. “- o que é que a opinião da maioria dizem? Esses médicos têm realmente visto fisicamente = muito mais importante do que nós, especialistas em internet ……

“…… Ele quer que eu tenha uma injeção de esteróides CT guiada …… “, uma injeção de esteróides poderia acalmar a dor, quebrar o ciclo de dor, aliviar a inflamação, isto vale a pena considerar. Talvez uma injeção, seguido de uma redução fechada (manipulação), seguido de gravação de apoio (ou seja, Kinesio taping ver: https://www.kinesiotaping.com/)., Órtese, ou estilingue

“…. Eu gostaria de ter a redução …… “- pesam toda a informação dada acima ,,,, não saber o quão mal você está ferindo /funcionando …. não estou certo cirurgia vai ser útil … ..

“……. Sua PA acha que eles não são bem sucedidos, e ele não está disposto a me passar os nomes dos três cirurgiões ele recomendaria (eles vão me aconselhar sobre o que eu deveria ter feito …) ……. “- o PA, ou um MD ou um DC, —- não pode withold tratamento da informação opção. Obter os nomes dos DOUTORES ALTERNATIVA TREATMENTS- ALTERNATIVOS, ninguém médico tem todas as respostas, e — quando os pacientes pedir opções, temos de dar ao paciente que a informação opção.

“….. ..eu estou planejando viver um tempo muito longo, então eu preciso a correção de longo prazo …… “, por favor, não acho que de cirurgia como uma solução de longo prazo garantido. Uma vez que alterar a arquitetura do corpo ,,,, compensações muitas vezes desenvolvem em outras partes desse corpo, as mudanças ocorrem, o aumento da artrite pode ocorrer. Pesar os riscos /benefícios; incluindo mudanças compensatórias, degeneração artrite, e etc- ver acima.

“…. É este apenas um desperdício de tempo e dinheiro em mais uma lista de verificação de seguros? ……..”, I não sou realmente certo o que esta parte da sua pergunta significa ……

Eu

espero que esta informação e minha opinião é útil. Não hesite em me contactar novamente se precisar de mais. Boa sorte!

Seu Staten Island Chiropractic Expert,

Dr. Victor Dolan, DC, DACBSP