Pergunta

Caro Dr. Higby,

Eu sou um homem velho de 76 anos que tenha sido selecionados para o cancro do cólon com uma frequência de 3 a 5 colonoscopias ano por mais de uma década como recomendado pelo ACS. 2 anos atrás, durante a colonoscopia um único pólipo adenoma tubuloviloso foi removido de acordo com a patologia. O médico gastroenterologia recomendou que o meu próximo colonoscopia ser feito em dois anos. No passado um pólipo ocasional foi encontrado, mas evidentally o tipo tubuloviloso não era e é mais motivo de preocupação.

No entanto, como eu li as recomendações do ACS do próximo exame para uma pessoa com a minha história seria em 3 anos após o último exame. Os únicos outros fatores em minha história são que o meu pai tinha um tumor removido de seu cólon ascendente em seus primeiros ‘anos 80 e que, como uma criança eu tinha colite.

Minha preocupação é que a dois anos de triagem meu médico de cuidados da família é me pedindo para enviar o momento pode ser prematuro, que ele carrega algum nível de risco e desconforto, e que é um procedimento caro para o Medicare.

o gastroenterologista que aconselhou o seguimento dois anos não é mais associado com a clínica onde estou cuidadas por isso não posso perguntar por que ele fez essa recomendação.

à luz das diretrizes da ACS estou bem com base em resistir o exame agora e fazê-lo em vez do próximo ano?

Obrigado por todos os pensamentos que você tem sobre esta questão

Roland

PS:. Eu também voluntário em Allexperts na categoria de reparação de automóveis.

Resposta

Eu tenho um bom amigo que é um mecânico de automóveis. Ele é um professor natural e eu gostava de ouvi-lo a diagnosticar o que estava errado com o meu carro; o processo é muito semelhante ao que faz médicos. Ele está aposentado agora

Quanto à sua pergunta.; a menos que haja alguma coisa que não sabemos sobre a qual seu médico GI não está lhe dizendo, você está correto que um intervalo de três anos é suficiente. A alguém razões poderia sugerir um intervalo anteriormente seria se não havia a preocupação de que algum material pode ter sido deixado para trás; que partes da mucosa do cólon não foram adequadamente visualizados; ou que houve uma área de “suspeito” que deve ser seguido. Eu não acho que a situação do seu pai ou a sua colite infância contribui para a recomendação. Assim a menos que o seu médico pode dar-lhe uma outra razão (além do pólipo único) Eu me sentiria seguro esperar três anos. Além disso, as diretrizes da ACS são bastante conservadores. Há alguns anos, a recomendação para a triagem de rotina foi de cinco anos. Verificou-se que o alongamento do intervalo para dez anos para aqueles de risco médio não estava a causar danos.

Espero que isso ajude.