Outro estudo interessante é chamado, 揟 papel dos antifolatos ele emergente no tratamento de mesotelioma maligno da pleura por Karim Fizazi, William J. John, Nicholas J. Vogelzang -? Volume 29, Issue 1, páginas 77- 81 (Fevereiro de 2002). Aqui está um trecho: 揂 bstract – Os médicos têm considerado por muito tempo mesotelioma maligno da pleura como uma neoplasia resistente à quimioterapia, e como resultado, nenhum regime de quimioterapia padrão emergiu. Os antifolatos tais como metotrexato estão entre os compostos mais activos em mesotelioma, embora com base apenas em dados de fase II. Recentemente, duas combinações baseadas em antifolato com aparentemente maior eficácia do que regimes mais antigos surgiram: o esquema pemetrexed /cisplatina e o regime raltitrexed /oxaliplatina. Em dois ensaios de Fase I com pemetrexed combinado com cisplatina ou carboplatina respostas ocorreram em cinco dos 11 e nove dos 29 pacientes, respectivamente. Num ensaio de fase I de raltitrexed /oxaliplatina, seis de 17 pacientes (35%) com o mesotelioma atingiram uma resposta parcial. Em um ensaio clínico de fase II de raltitrexed /oxaliplatina, 14 respostas objetivas foram confirmados em 72 pacientes (25%) com mesotelioma maligno da pleura. Com efeito, as respostas foram observadas em doentes de cisplatina-refractário. Com base nos resultados promissores a partir destes ensaios de combinação, dois grandes estudos de fase III foram iniciadas. O primeiro estudo foi um estudo multicêntrico, ensaio multinacional patrocinado pela Eli Lilly and Company, que randomizou mais de 430 pacientes com mesotelioma maligno da pleura à cisplatina com ou sem pemetrexed. Esse julgamento concluída a inscrição em Fevereiro de 2001 e é o maior estudo já realizado em mesotelioma. O segundo julgamento está sendo realizado pela Organização Europeia para a Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) e compara a cisplatina com ou sem raltitrexed com competência prevista de 240 pacientes. Em ambos os ensaios, a sobrevivência é o ponto final principal. Estes ensaios vai ajudar a definir o papel destes novos antifolatos em mesothelioma.?Semin pleural maligno Oncol 29: estudo interessante 77-81Another é chamado, 揝 aumento ignificant da terapia de gene pró-apoptótica por farmacológico bcl-xl sub-regulação mesotelioma. ? por Mohiuddin I, Cao X, fang B, Nishizaki M, Smythe WR. – Cancer Gene Ther. Agosto 2001; 8 (8): 547-54. ? Secção of Thoracic Oncologia Molecular do Departamento de Cirurgia Torácica e Cardiovascular, da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center, em Houston, Texas Aqui está um trecho: 揂 bstract – A proporção de pró-apoptótica (PAP) e anti-apoptótica (AAP) proteínas Bcl-2 é importante na regulação da apoptose. Procurou-se determinar se a inibição da Bcl-XL AAP por butirato de sódio (SB) iria aumentar a morte celular por apoptose em mesotelioma quando combinada com a terapia adenoviral gene pró-apoptótico (PAGT), aumentando e diminuindo simultaneamente PAP AAP nestas células. linhas celulares de mesotelioma humanas foram expostas a AdBax, AdBak, Adp53, e SB sozinho, bem como todos os vectores combinados com SB em doses variáveis ​​e pontos de tempo. A morte celular foi avaliada, e a apoptose avaliada por morfologia e FACS. análise isobolograma aditivo avaliado ou efeito sinérgico. morte celular e apoptose foram aumentadas por PAGT combinações /SB comparação com a monoterapia. Seguindo AdBax /SB e AdBak /SB, uma diminuição da Bcl-XL AAP foi observada em combinação com os aumentos da Bax e Bak PAP. Pela análise isobolograma, aditivo ou morte celular sinérgico foi observado com ambas as combinações. SB tratamento não aumentou significativamente a morte celular ou a apoptose em combinação com Adp53. PAGT /SB foi mais eficaz do que a monoterapia na indução de morte celular apoptótica. Synergy pode ser devido à capacidade de SB para diminuir bcl-xl com aumentos significativos da PAP engendradas por PAGT. A terapia de combinação com agentes que regular negativamente a AAP, além de PAGT pode revelar-se útil clinically.?br /> Outro estudo interessante é chamado, 揑 quimioterapia nduction, pneumonectomia extrapleural (EPP) e radioterapia hemi-torácica adjuvante no mesotelioma pleural maligno (MPM) : viabilidade e resultados – Volume 57, Issue 1, páginas 89-95 (Julho de 2007) de Federico REAA, Giuseppe Marullia, Luigi Bortolottia, Cristiano Bredaa, Adolfo Gino Favarettob, Lucio Loreggianc, Francesco Sartoria?. Aqui está um trecho: 揃 ackground – terapia trimodal parece ser o melhor tratamento para o mesotelioma pleural maligno (MPM). Uma grande experiência serviu para avaliar a eficácia da cirurgia seguido de adjuvante quimio-radioterapia. resultados da terapia trimodal levaram-nos a testar a quimioterapia de indução seguida por EPP e radioterapia adjuvante em estágios I 朓 II da MPM. O objetivo do nosso estudo foi avaliar a viabilidade deste protocolo e estimar survival.Methods – De 2000 a 2003, 21 pacientes com MPM (14 homens e 7 mulheres, média de idade de 59 anos) foram incluídos no estudo prospectivo. Indução quimioterapia consistiu de carboplatina (AUC 5mg /ml /min no Dia 1) e gemcitabina (1000 mg /m2 nos dias 1, 8, 15) durante três a quatro ciclos. PPE foi realizada 3? semanas após a terapia de indução, enquanto que no pós-operatório RT foi dada 4? semanas após operation.Results – Dez pacientes receberam três ciclos de quimioterapia, 10 pacientes receberam quatro ciclos e 1 paciente tinha dois ciclos. Graus 3? toxicidade hematológica ocorreram em oito (38,1%) pacientes. taxa de resposta à quimioterapia foi: completa de 0%, parcial 33,3% e doença estável de 66,7%. Dezessete (80,9%) dos 21 pacientes foram submetidos a EPP sem intra ou mortalidade pós-operatória com uma taxa de morbidade global maior e menor em 52,4%. A sobrevida média foi de 25,5 meses, com 1, 3 e 5 anos de sobrevida global de 71, 33 e 19%, respectively.Conclusions – Em MPM, a abordagem modalidade combinada usando o /combinação gemcitabina carboplatina como quimioterapia de indução é viável, com bons resultados em termos de sobrevivência e morbidade. Os nossos resultados são semelhantes aos de outros estudos utilizando uma modalidade de tratamento mais pesado.? /P>