Pergunta

PERGUNTA: Olá Dr. Goldberg,

É possível sair de medicamentos bipolares, mesmo numa base experimental?

Embora eu tinha depressão e desligar na minha vida cedo (eu sou 62), tive apenas duas manias em 22 anos. A primeira aconteceu em 1990, enquanto eu estava tomando Prozac e estava sob um monte de estresse. A outra foi em 2005 quando o meu médico de família prescrito prednisona por um problema no ouvido. Isso foi uma grande mentira, uma mania de dois meses seguidos de toxicidade do lítio. Mas durante os últimos 7 anos, tenho sido livre de sintomas sem depressão ou mania em tudo.

Atualmente, estou tomando lítio (22 anos) e Wellbutrin, mas meu PTH é de 105 e pode ser devido ao lítio, e talvez indicando um tumor da paratireóide. Até agora, a creatinina é apenas abaixo do limite, por isso não parece preocupante para problemas renais neste momento.

Meu psiquiatra mantém mencionar Depakote, mas eu não quero passar por a coisa gorda novamente como eu fez com lítio. Claro, ele realmente não quer ouvir sobre a interrupção remédios. Mas eu me pergunto, e realmente não quer tomar medicamentos para o resto da minha vida quando eu não tenho absolutamente nenhum sintoma

Muito obrigado,

Eileen

RESPOSTA: Oi. Eileen. . .

Existem duas grandes possibilidades:

1. Que já não exigir medicação estabilizador do humor que você não tem um transtorno de humor e ambos os episódios maníacos eram nada mais do que episódios de toxicidade comportamental;

2. Que você tem um transtorno de humor e que os medicamentos que você tomou no passado contribuíram para seu ter episódios maníacos.

Se a primeira possibilidade é verdade, não há nenhuma desvantagem para parar seus medicamentos. Se a segunda possibilidade é a situação real, você não só estão em risco de exacerbações graves após a interrupção dos medicamentos, mas você também pode achar que o lítio não funcionará quando reiniciado. Isso acontece com cerca de 20% das pessoas que param de lítio enquanto ele está funcionando bem,

Se eu estivesse na sua situação eu escolheria para não parar a medicação.

Atenciosamente. . .

Ivan

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Em sua experiência, pacientes em Depakote ganhar um monte de peso? Será que depende da dose? Ganhei 50 libras. inicialmente com lítio.

Resposta

Oi, novamente. . .

Enquanto algumas pessoas fazem ganhar peso enquanto estiver a tomar Depakote, tem sido minha experiência que cada vez menos pessoas ganham peso com Depakote do que com lítio. O ganho de peso é minimizado quando as pessoas tomam a formulação de libertação prolongada.

Atenciosamente. . .

Ivan