Artrite reumatóide provoca inflamação de articulações sinoviais específicos no corpo provoca a degeneração dos tecidos. Com AR, os pacientes vão experimentar períodos de tempo sabe como os alargamentos. Os alargamentos ocorrer quando a inflamação das articulações é activa e sinais e sintomas de AR são mais prevalentes. A prevalência destes episódios irá variar de pessoa para pessoa, assim como, a duração e severidade. RA afecta tipicamente as seguintes articulações; mãos, pés, tornozelos, joelhos, cotovelos e coluna vertebral. Mais uma vez, isso varia de paciente para paciente e do tipo de RA que o indivíduo tem. O tipo de artrite que está a ser referido é a artrite reumatóide juvenil. Este tipo de artrite diferente em que o paciente desenvolve a doença ao nascimento ou pouco depois. Este tipo de RA mais comumente afeta as articulações dos joelhos e quadris. Sinais e sintomas para Ra incluem; dor nas articulações, rigidez matinal, a gelificação das articulações (rigidez que retorna depois de períodos de imobilização), mal-estar geral e fadiga. Interessante notar, uma entrevista com um paciente com AR juvenil mostrou a cirurgia de substituição do quadril com a idade de 27. Isto mostra os efeitos que esta doença tem sobre as articulações. O paciente não teve nenhum contato da cabeça do fêmur eo acetábulo antes da cirurgia o que sugere que as únicas estruturas que seguram a hip juntos foram as unidades musculotendinosas e tecidos conjuntivos. Estas implicações sugerem gravidade na mobilidade e qualidade de vida diária. Existem testes e procedimentos para diagnosticar e testar com precisão para RA, mas é importante entender exatamente o que RA faz para o corpo para entender completamente os métodos utilizados. Existem duas principais linhas de pensamento a respeito de porque RA ocorre no corpo. Ambas estas idéias sustentam que as células T no corpo, juntamente com macrófagos e fibroblastos, a função de forma incorrecta e perpetuar a condição de inflamação crônica. Junto com a inflamação crônica causando lesão secundária para as células na área; as células disfuncionais do sistema imunológico ataque bainhas sinoviais e cartilagens do corpo, causando danos irreversíveis aos fins de teste joints.For do American College of Rheumatology desenvolveu critérios específicos para o diagnóstico de RA. imaging conjunta é normalmente utilizado para o diagnóstico para confirmar a doença. Em pacientes com RA a erosão das margens conjuntos e invasão do tecido sinovial na intersecção da cartilagem e do osso pode geralmente ser visto. Juntamente com imagiologia existem vários soro útil e testes laboratoriais de fluido sinovial, que em combinação com outros testes podem ser utilizados para diagnosticar o problema. Há também um teste de sangue que pode ser usado para diagnosticar a RA e prever o futuro desenvolvimento da AR em indivíduos saudáveis ​​e os que têm formas não identificados de artrite. Estes testes são feitos por um médico profissional nesta área e recomendações são dadas para o tratamento da dependência da gravidade do caso, o distúrbio. Como clínico no campo da ciência do exercício destas recomendações são importantes para seguir, mas pode não ser muito específico. Uma vez que este é o caso, é importante compreender os princípios de tratamento, incluindo; teste ergométrico, prescrição de exercício, e outras formas de prevenção e cuidados. (John Hopkins Arthritis Centro) teste de exercício, prescrição de exercícios, medicamentos e dieta são fatores importantes na assistência ao paciente RA. teste ergométrico é crítico com os pacientes que têm RA; estes pacientes estão em maior risco de doença cardiovascular devido à natureza da sua doença, e, possivelmente, associados ao processo de doença inflamatória. Esses indivíduos também tendem a ser mais deconditioned do que outros indivíduos da mesma faixa etária, devido aos problemas de mobilidade e de movimento associados com a doença. Este estilo de vida sedentário também tende a aumentar o risco de doença cardiovascular nesses indivíduos. Assim, o teste cardiovascular é o aspecto mais importante do teste de esforço com essas pessoas e precisa ser conhecido independentemente se o paciente espera ter cirurgia de reconstrução da articulação. É importante ter em conta o modo de teste para este nesses indivíduos como articulações e inflamação podem limitar a sua capacidade para realizar determinadas funções. bicicleta ergométrica é mais útil para essa população e, dependendo das articulações envolvidas, pode ser perna ou braço ergometria. Estudos mostram que as equações VO2 Máx pode over-prever resultados nesta população; enquanto nenhuma equação foi validada atualmente, é importante saber que basear exercício sobre esses resultados poderiam levar a superestimação da capacidade na prescrição do exercício. Tal como acontece com a maioria das populações amplitude de movimento e flexibilidade devem ser testados usando um goniômetro e considerados para a futura progressão no programa. No entanto, o médico deve ser cauteloso com essa população, devido a possíveis deformidades e distúrbios dentro das articulações. Força é outro aspecto a ser testado; normalmente estes indivíduos será relativamente fraco em relação a seus pares, mas é uma base importante para desenvolver um programa de exercícios. Para testar esta população a utilização de um dinamómetro seria a melhor escolha. É também benéfico para fazer testes funcionais com esta população e pode ser feito com uma variedade de protocolos de ensaio; isso é importante uma vez que o principal objetivo do médico é melhorar a qualidade de vida de seus pacientes. Em pacientes com AR, estudos mostram melhorias significativas com programas de exercícios; principalmente devido à sua linha de base funcional severamente baixa. Com estes doentes mobilidade articular, fortalecimento e treinamento cardiovascular são igualmente importantes e todos devem ser incorporados. Estudos são bastante inconclusivos com pacientes que têm RA. Alguns estudos mostram que uma diminuição na progressão da doença com as actividades acima referidas, enquanto outros mostram pouca diminuição na doença mas funcionalmente ganha. Um estudo apontou que o único exercício que mostrou efeitos prejudiciais sobre a estrutura comum usando imagens radiográficas foi elevada de carga intensidade. Com isto em mente, o clínico deve evitar exercícios estruturais com grandes cargas e preferem se concentrar em uma intensidade menor abordagem maior volume. Com a excepção do último, a maioria dos estudos envolvendo pacientes com AR mostram exercício de todos os tipos para ser benéfica. Estudos também apontam para uma ampla variedade de benefícios em pacientes com AR de exercício incluindo; melhorias cardiovasculares, dor diminuída, aumento da função, melhora do humor, a melhoria da composição corporal, maior flexibilidade e melhor destreza e força de preensão. Note-se que todos esses benefícios estão diretamente relacionados à qualidade de vida, já que este é o principal objetivo do clínico. (Ehrman, Visich, Keteyian 461) A prescrição do exercício para essa população não está bem definida e é principalmente devido às enormes diferenças de casos. Como afirmado anteriormente mobilidade articular, fortalecimento e treinamento cardiovascular são todos os componentes importantes para o programa de exercícios esta populações. O treinamento cardiovascular deve começar em dois a três dias por semana e do progresso, conforme necessário. O modo é dependente da doença de efeitos sobre o indivíduo, mas pode variar de caminhadas, ciclismo e natação. Intensidade deve progredir conforme necessário, mas cardiovasculares ganhos são importantes para a RPE de 12-16 deve ser usado. Duração para treinamento cardiovascular deve progredir conforme necessário, e pode até mesmo ser dividido em várias sessões ao longo do dia, se necessário. O treinamento de força deve ser composto de exercícios isotônicos, pois isso promove a mobilidade das articulações. Isso deve começar em um dia por semana, um conjunto por exercício, e consistem de 8-12 repetições. O treino deve promover a força total do corpo e do progresso, conforme necessário; é importante notar que as articulações afectadas podem determinar os exercícios utilizados para cada indivíduo. mobilidade articular pode ser realizado pelos exercícios anteriores mencionados, bem como alongamento estático e seres aquáticos. A água atua como um bom meio e pode revelar-se extremamente benéfico para a amplitude de movimento e mobilidade articular exercícios nessa população. Aquatics deve ser complementar ao programa e nunca ser o único modo devido à relativamente baixa involved.There carga estrutural são outros tratamentos que provar benéfico para pacientes com AR. Uma vez que a AR é uma doença auto-imune e causa a inflamação das articulações que conduzem à degeneração, são utilizados tratamentos anti-inflamatórios. Dietas podem ter um componente anti-inflamatório, quando os alimentos corretos são usados ​​para promover o efeito. Há também vários prescrição e não sujeitos a receita medicamentos disponíveis para combater a inflamação. medicamentos e modalidades comumente usados ​​incluem AINEs e crioterapia que ajudam a reduzir a inflamação e lesão secundária a considerações da área affected.Special para pessoas com RA incluem; área do paciente que está afectada, as modalidades de utilização que mostraram uma melhoria no paciente, idade do paciente, a história do doente, a medicação do paciente, co-morbidades do paciente, metas pessoais, e estilo de vida. A coisa mais importante para o clínico para se lembrar é o facto de que a AR é uma doença degenerativa e uma vez que estes tratamentos não têm necessariamente reduzir os efeitos degeneração ainda ocorrerá. O que isso significa para o médico? Ao longo do tempo, pode haver uma redução da função com o paciente, apesar de um grande programa de exercícios com excelente aderência; isto é especialmente verdade quanto o paciente torna-se idosos. A melhor coisa que pode ser feito para estes pacientes é o de melhorar a sua qualidade de vida através de uma redução da dor e um aumento na capacidade funcional. (Ehrman, Visich, Keteyian 461) Copyright (c) 2012 Scott McKinney, MS