O Mammography

Por 35 anos de idade você deve ter tido sua primeira mamografia e, depois de 40 anos de idade você deve ter um a cada ano. Esta sugestão ainda é controversa, mas eu fazê-lo sem hesitação. Em um momenti eu vou explicar porquê. Mas primeiro, você pode estar se perguntando como mamografias são diferentes das mamografias de diagnóstico que você leu aproximadamente aqui ou em outro lugar.

tela mamografias seios aparentemente normais para tumor de mama área de triagem. Duas vistas padrão são tomadas da área de mama correto e dois do seio esquerdo – um total de quatro vistas por paciente. Um ponto de vista é utilizado a partir de cima, o chamado vista cradio-caudal; a outra é feita a partir do lado, a vista lateral. Em cada ponto de vista, é importante para visualizar toda a mama. O radiologista ou mamógrafo ler o seu mamografia pode recomendar uma mamografia de diagnóstico.

Normalmente, uma mamografia de diagnóstico é composto por uma unilateral (direita ou esquerda) mamografia tomado com vistas especiais para permitir que o mamógrafo para determinar se a anormalidade que foi visto no filme de triagem é suspeito o suficiente para justificar uma biópsia. O mamógrafo leitura da mamografia frequentemente irá indicar que estudos adicionais devem ser realizados para avaliar ainda mais a anormalidade de triagem.

Primeiros pediu para voltar para estudos adicionais não significa que você tem tumor área do peito. Isso significa que o seu mamógrafo está sendo muito cuidadoso. A maioria das mamografias repetição não revelam tumor. Leia a frase duas vezes, pois é essencial para se lembrar. Se você é conhecido como voltar a ter uma mamografia de diagnóstico, não entre em pânico. estudos adicionais são muitas vezes ordenou simplesmente para esclarecer o seu exemplo mamografia-para o rastreio, se a área da mama inteira não foi visualizado em uma ou ambas as vistas.

Ou uma nova densidade sutil que foi visto pode ser de fato o resultado de uma “confluência de sombras.” Reposicionamento você e repetindo a mamografia pode eliminar o problema. Se, no entanto, seu radiologista deseja seguir uma densidade suspeito ou microcalcificações em sua área de mama, ele ou ela pode recomendar a repetição do estudo de diagnóstico em seis meses. Isso poderia ser muito tempo para esperar se a anormalidade acaba por ser câncer, especialmente se você estiver na pré-menopausa.

Eu recomendo um intervalo de três meses para uma mamografia de diagnóstico de repetição, além de para os estudos sugeridos, além de um profundo exame clínico da mama. aprofundado exame clínico da mama área. Não encurtar o intervalo de três meses entre mamografias. Se fizer isso, nenhuma mudança pode ser detectada ea mamografia inalterada vai transmitir uma falsa sensação de segurança. Até 3 meses pode ser muito curto intervalo para mostrar alter.

É por isso que, se não houver alter, eu recomendo duas mamografias-One repetição em 3 meses, o segundo três meses mais tarde (aos seis meses). Então, se o seu radiologista sente que há pouca probabilidade de que você tem câncer, ele ou ela irá recomendar voltando para mamografias anuais. Se a densidade visto na sua mamografia permanece suspeita, uma biópsia deve ser realizada. Deixe-me repetir: Sempre pedir uma cópia do seu relatório de mamografia

Na verdade, você deve manter um arquivo completo de todos os seus estudos, sejam eles relatórios mamografia ou relatórios de operação ou relatórios de patologia.. Se a sua saúde não é em uma única instituição que mantém tabelas individuais dos pacientes, você pode ser o único indivíduo a ter um conjunto completo de relatórios que abrangem seus cuidados de saúde obtidas instantaneamente.

A tempestade na mídia recente tem se intensificado a respeito o valor das mamografias. A controvérsia surgiu de um artigo de dois pesquisadores belgas, publicado na respeitada revista The Lancet em 20 de outubro de 2001. Ele criticou estudos realizados ao longo dos trinta anos anteriores, que mostraram que a mamografia salva a vida de até 30 por cento do mulheres rastreadas. A detecção precoce pegou seus cancros numa fase inicial, potencialmente curável

estudos em cinco anos, mesmo a pesquisa de dez anos, muitas vezes não são longas o suficiente.; cancer área de mama é uma doença indolente. As conclusões dos estudos de trinta anos formaram a base do National Cancer Institute (NCI) e as recomendações da Sociedade Americana Tumor (ACS), o que favoreceu mamografias normais começando aos 40 anos Os dois pesquisadores belgas afirmaram que os estudos a longo prazo eram falhos por razões processuais e estatísticos e, consequentemente, tinham chegado a conclusões inválidas.

Seu artigo causou sensação, tanto na imprensa leiga e em revistas médicas e científicas. Os investigadores médicos, após avaliar o estudo belga e realizar suas próprias análises estatísticas, veio para uma variedade de conclusões. Alguns confirmados e mais negado o estudo belga. A imprensa, em vez de abordar as questões processuais e estatísticos que tinham sido levantadas, tinha um campo dia.

Muitas mulheres, lendo os sensacionais de imprensa, tornou-se tão confusa que duvidavam que iriam fazer mamografias de sempre. A linha inferior para você é que, independentemente das falhas citadas por críticos do estudo de trinta anos, mamografias salva vidas. O NCI e ACS reafirmou sua recomendação de mamografias de rastreamento, apesar do furor sobre o artigo do Lancet.

Como resultado das suas recomendações, bem como as de outras agências de câncer respeitados, a maioria das companhias de seguros de bem-estar estes dias vão passar para o rastreio mamografias a cada um ou dois anos para todas as senhoras 40 anos de idade e mais velhos. Se você é de 40 a 50 anos de idade, você está pensou erroneamente para ser em uma categoria menor chance do que as mulheres mais velhas. A maioria das companhias de seguros de bem-estar vai pagar por isso 40-50 grupo só a cada dois anos e alguns não vão passar para esse grupo em tudo

.

No entanto, muitos médicos pesquisadores apontam que, embora a sua chance estatística de ser diagnosticado com

cancro da mama é menor, se você é diagnosticado com câncer de mama área, o câncer de mama área é susceptível de ser muito aa mais agressivo, forma muito mais perigoso. Com o nível tão elevado, você realmente deseja ficar e contar com as chances sendo em seu favor?

É verdade que algumas lesões suspeitas visto em mamografias foram submetidos a exames desnecessários. Por exemplo, muitas mulheres com densidades suspeitos ou microcalcificações suspeitas sobre suas mamografias foram encontrados, após uma investigação mais aprofundada, não ter câncer. A análise custo-benefício indicou que era demasiado caro para realizar mamografias de rastreamento-a taxa de captação dos casos de câncer era muito baixa quando comparada com a alta taxa de captação e os custos de detecção de lesões benignas, não cancerosos.

Você quer um análise custo-benefício para aplicar a sua vida? E se você fosse a mulher encontrado para ter um início de carreira, potencialmente tumor área de mama curável? você não seria feliz em saber isso o mais cedo possível, para garantir que você tem uma chance maior de preservar o seu peito sem sacrificar uma cura? A emissão de radiação e mamografias tem sido um tema preferido adicional da imprensa.

Se você é uma mulher que não vai conseguir uma mamografia simplesmente por causa de seu medo de que a radiação envolvidos pode causar câncer, é aqui informações para você: Art A radiação é emitida a partir de equipamentos de mamografia atual em serviços de mamografia state-of-the-art Art A radiação pode causar tumores. Radiação para a área da mama pode causar câncer de mama

Baixas doses de radiação para o tecido da mama área suscetível pode desencadear o câncer de mama área

A dose total de radiação pode ser cumulativas. Consequentemente, várias exposições de radiação para o mesmo website são aditivos. Se uma muito baixa dose de radiação é entregue várias vezes para o mesmo local (na direcção da mama), a dose total pode ser do tumor induzindo, embora a muito baixa dose única, de radiação não iria provocar cancro.

A dose de radiação que você recebe quando você recebe uma mamografia é tão baixa que não é tumor causando. Quando as doses de mamografias de rastreamento de diagnóstico além de mais de vários anos são adicionados, a dose total não

não chegar perto de a dose necessária para causar tumor de mama

Sua idade no momento da sua mamografia é realmente um fator vital. Eu disse acima que a radiação de baixa dose ao tecido mamário suscetíveis pode causar câncer de mama área. Desenvolvimento de tecidos área de mama é o tecido da mama área sensível; é encontrada principalmente em meninas e senhoras com idades entre 13 e 30 anos. Mulheres de 35 ou 40 anos de idade e mais velhos não têm tecido mamário suscetíveis

Assim, os dois fatores cruciais que contribuem para o cancro da mama da radiação são dose e idade

mamografias falso-negativos são vistos com muito mais freqüência em mulheres jovens. Estas mulheres na pré-menopausa freqüentemente têm mamas densas que tornam difícil para o mamógrafo ou radiologista para ver através do tecido glandular. Em um estudo que realizei no Scripps Clinic em La Jolla, Califórnia, mulheres com menos de 40 anos de idade teve predominantemente cânceres de alto grau (mais agressivos), quando comparado a um grupo

de mulheres na pós-menopausa com idade superior a 50 anos. A combinação de mamas densas e cânceres muito mais agressivos torna as mulheres na pré-menopausa muito vulnerável

A mamografia pode ser falso negativo. Isso é, o radiologista ou mamógrafo pode ver algo “suspeito”, que exige estudo adicional. Cerca de 80 por cento das anormalidades da área de mama

observada na mamografia não vir a ser câncer em tudo quando mais estudada

Uma boa mamografia falso pode ser muito angustiante para um paciente que é intensamente assustado com a noção de que ela pode ter tumor de mama. Uma resolução rápida não é necessariamente iminente (agendamento

pode ser difícil). Imagine o seu alívio quando ela é dito que a densidade visto na mamografia não é tumor que seja! Se você está na faixa etária de mama suscetíveis tecido entre 13 e 30 anos, você deve evitar toda a radiação para seus seios, incluindo mamografia.

E seja qual for a sua idade, garantir que o centro de mamografia onde você começa seus mamogramas é o estado da arte e certificada pela Food and Drug Administration (FDA). Se for, você pode estar certo de que a dose posto para fora pelo equipamento de mamografia está muito abaixo da dose que pode causar tumor área do peito. Certificação através do FDA significa, entre outras coisas, que o equipamento é rotineiramente verificada por um físico de radiação qualificado.

O Colégio Americano de Radiologia (ACR) também pode credenciar equipamento de mamografia com base nas diretrizes da FDA. Procure um certificado de acreditação (que deve ser bem visível) dentro do centro que você escolher, independentemente do país em que você tem a sua mamografia. Certifique-se de que está atualizado. Sua vida pode depender disso.

Além disso a ser certeza de que suas mamografias são tomadas em um centro de certificação, seja determinado que eles são estudo realizado por um radiologista que é um especialista em leitura de mamografias. O que é um mamógrafo especialista? Em minha opinião, esse indivíduo deve estudar entre 2.500 e 5.000 mamografias por ano e fazer muito poucos erros. Além disso, ele ou ela deve insistir em trabalhar com técnicos pendentes.

Um tecnólogo da mamografia excelente é aquele que, entre outros pontos, normalmente posiciona o paciente, de modo que a área de toda a área do peito é incluído em cada dos dois pontos de vista por mama e que insiste que tudo a partir de mamografias anteriores do paciente são obtidos no momento em que os filmes atuais são estudo. No Reino Unido, onde o sistema de saúde é regulado pelo governo, mammographers são necessárias para ler 5.000 mamografias por ano.

Como resultado, a taxa de erro é muito baixa. Em contraste, os Estados Unidos estabeleceu um padrão mínimo de apenas 480 mamografias para ser lido por ano por um mamógrafo. Muitos radiologistas neste país argumentam que o número é muito baixo e está frequentemente associado a falsos negativos-mamografias em que os cancros têm sido perdidas-bem como falsos positivos. Não tenha medo de pedir o número médio de estudo mamografias anualmente pelo indivíduo lendo sua mamografia.

Se estiver abaixo de 2.500, eu recomendo que você vá em outro lugar. Você pode ter ouvido sobre o ultra-som área do peito, e você quer saber se ele pode ser uma técnica de triagem melhor para o cancro da mama área, uma vez que não precisa de radiação. A resposta é que o ultra-som de mama área é um complemento satisfatório à mamografia, mas não substitui a mamografia de pelo seguinte motivo essencial:. Ultrassom área do peito (ou área de mama echogram) é maior utilizada para detectar massas cheias de líquido

Por exemplo, se uma massa é detectado em sua mamografia, a ultra-sonografia área de mama pode ser sugerido, porque pode facilmente determinar se a massa é realmente um cisto (geralmente uma lesão benigna, cheia de líquido). Mamografias detectar cistos, mas não facilmente distingui-las das massas sólidas suspeitas. Em tal caso, o ultra-som de mama é utilizado como uma ferramenta de diagnóstico, e não uma ferramenta de triagem.

Indo diretamente

Se o paciente ter o ultra-som de mama é encontrado para ter um cisto, uma agulha ligada a uma seringa pode ser visualizado no cisto. O líquido do cisto pode ser aspirado (sugado para fora através da seringa), desse modo imediatamente a fazer o diagnóstico, bem como aliviar os sintomas de dor do cisto. A mamografia é a maior técnica da seleção que temos até à data, embora outras opções estão no horizonte.

mammographers pode classificar o nível de desconfiança de uma mamografia usando um código em seus relatórios, por exemplo, o código ACR . Mamografias não são perfeitos. Às vezes, eles detectam assim muito, às vezes, eles detectam muito pouco. Às vezes (10-15 por cento do tempo) não até mesmo detectar um nódulo que foi prontamente sentida por você ou o seu médico. Não confie em um relatório mamografia prejudicial.

tumores lobular pode não ter fronteiras muito distintas e são conhecidos por estarem associados com mamografias prejudiciais. Eu costumo dizer aos estudantes de medicina e residentes que eu ensino, “Um caroço é um tumor, a menos que se prove o contrário.” Eu digo a você também. Se você ou o seu médico se sente um nódulo em sua mama, que é câncer até que se prove o contrário. Apenas uma biópsia vai contar a história.

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