Pergunta

PERGUNTA: Dr. Higby: Qual é o procedimento padrão depois de um hamartoma de pulmão é descoberto e removido em alguém? Um nódulo do pulmão foi descoberto durante uma tomografia computadorizada para outra coisa. Eu acho que o tamanho era de 2 cm. Um animal de estimação varredura foi feito, o que era normal (teve ligeira absorção na área do nódulo). As bordas eram lisas. Outra verificação foi feita 3 meses mais tarde, e mostraram um aumento muito pequeno em tamanho. Foi feito em uma máquina diferente, e eu sempre me perguntei se isso era responsável pelo aumento de tamanho menor. Que poderia ser possível? A localização impedida uma biopsia e foi indicada a cirurgia. A ressecção pulmonar foi feito, eo diagnóstico foi hamartoma benigno. Eu sei que surpreendeu os médicos que era benigno, porque eu era um fumante de longo tempo.

É um ano e meio após a cirurgia, o médico pulmão quer outro CT feito para ver se quaisquer outros nódulos ter formado . É procedimento padrão para manter a procura de possíveis nódulos depois que uma pessoa tinha uma removidos? Estou preocupado com tudo isso de radiação e o corante. Eu já perdi um lóbulo a algo que acabou por ser benigno, e eu estou apavorada eu vou continuar perdendo partes do meu pulmão para tumores benignos! Eu não quero começar o teste por este motivo. Agradecemos antecipadamente por responder a minha pergunta

RESPOSTA:. Há alguma evidência de que as anormalidades nos pulmões de um fumante parecem estar associados com um aumento significativo do risco de câncer de pulmão em desenvolvimento, em algum momento no futuro . E o cancro não tem de aparecer na área da anormalidade. Por esta razão, alguns estão defendendo periódicas “espiral” tomografias em pessoas que eram fumantes. Esta é uma técnica de digitalização especial que reduz a quantidade de radiação. Quanto à sua situação, seus médicos fizeram exatamente o que deveria ter – um nódulo de 2 cm deve ser seguido, e se houver qualquer indício de crescimento, deve ser feita a biópsia ou removido. O método de remoção depende da localização e o cirurgião. Quanto ao teste que está sendo feito em uma máquina diferente, com tomografia computadorizada, uma vez que a imagem é criada por um computador, a questão das diferenças de medição de máquina para máquina não é significativo, ao contrário da situação com uma radiografia de tórax. Finalmente, uma vez que você teve um hamartoma, tenho certeza de que, no caso de um outro nódulo foi encontrado, os médicos iria levar isso em conta, bem como o fato de que você perdeu um lobo. Neveretheless, pode ser necessário se submeter a outra excisão; da próxima vez (se houver uma próxima vez), existem procedimentos que não iria remover todo o lobo, que é o padrão quando se é altamente provável (como era no seu caso) que tiveram câncer de pulmão. Então eu sugiro que você vá através do procedimento, e fazer novas decisões com base nas conclusões. Tenho certeza de que uma TC negativa faria maravilhas para a sua ansiedade. E, a propósito, o risco de a radiação é realmente mínima, e o corante, se você toleradas antes, não será um problema. E se você não tiver já, parar de fumar. Espero que isto ajude.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: O médico quer ver se quaisquer mais nódulos têm desenvolvido. I encontrar este confuso. Por que olhar para nódulos se alguém teve um antes? Eu pensei que se um nódulo é encontrado, depois de um certo período de tempo sem crescimento, não é mais seguido. Se for esse o caso, por que procurar mais só porque houve um antes e, especialmente, uma vez que não é seguido? Obrigado.

Resposta

Como mencionei antes, eu teria certamente outra tomografia computadorizada no ou sobre este ponto. Quanto ao hamartoma benigno, que não chegaríamos ‘esperar que um de regresso; No entanto, pode haver outras anormalidades que se desenvolveram durante o mesmo. Estritamente falando, você não precisa ter uma tomografia computadorizada, se você não quer, e, estritamente falando, você woudn’t precisa obter um outro tomografia computadorizada para acompanhar a remoção completa de um hamartoma benigno. Mas com a sua história de tabagismo e história de uma anormalidade no pulmão, eu recomendo um para agir como um “baseline” no caso de alguma coisa acontece no futuro.