Pergunta
Obrigado Dr. David Richardson para a riqueza de informações que você fornecer neste site e sua paixão por questões cardio-ritmo!
Eu sou um “220 £ 5’9 , do sexo feminino de 42 anos de idade no momento não tomar qualquer medicação com uma bp média de 125/74. em março de 2012 meu colesterol = 139 com 58 HDL, triglicérides e 53 70 LDL. meu sódio = 139, potássio = 4,5.
eu tenho andado três milhas /dia, reduziram minha sódio para 700 /mg por dia e fez com que eu comi os alimentos que igualou 3500mg /dia
Abaixo está um fundo:
meu médico regular, me diagnosticado com PVC 抯em um ECG. Eu acredito que eu tenho PVC de mais de 20 anos e não tê-las encontrado perturbador.
por causa do ECG, eu consultei com um fisiologista electro cardíaco que eu respeito.
Fiz um echogram que veio . de volta limpa e um teste de esteira, que mostrou pvc de frequentes eu usava uma Ziopatch por uma semana e os resultados mostraram mais de 150.000 pvc de em uma semana ou 20% não houve trigeminismo ou atividade bigeminy -.. apenas muito frequente * (Vale ressaltar que a semana eu usava o patch foi uma semana extremamente estressante, incluindo 3 dias, onde um irmão doente mental estava faltando, uma biópsia pendente e um abscesso no dente.)
meu cardiologista 200mg prescrita de Flecainade. I expressa relutância por causa do que eu tinha lido sobre drogas usadas para tratar PVC do eram muitas vezes pior do que não tratar PVC de. Ele explicou que este foi apenas um teste de 30 dias e que ele prescreveu o Flecainade por causa da enorme quantidade de PVC de. I negligenciado para descrever o nível de estresse que passou essa semana.
Tomei a Flecainida por cinco semanas – e na minha visita de acompanhamento explicou os estressores que tinha tido durante o estudo Ziopatch e o que eu li sobre Flecainida podendo causar arritmias pior ou aumento da PVC de. Meu cardiologista explicou que ele não tinha visto quaisquer efeitos adversos em pacientes que não tinham problemas cardíacos subjacentes e da minha faixa etária. Ele fez confirmar que o meu PVC do não são uma ameaça à vida. Ele estava aberto para mim parar o Flecainida e fazer outra Ziopatch após 2 semanas. (As instruções eram basicamente apenas parar – não desmame – isto é, 100 mg /dia e, em seguida, 50 mg /dia) eu parei de tomar Flecainade numa quinta-feira – Sexta-feira eu tive uma apicectomia que foi afastada pelo meu cardiologista. O endodonist usou um entorpecimento tiro local que possivelmente continha epinefrina. Sábado de manhã eu comecei a sentir um “baque” muito diferente. Meu hr casa tomada com meu monitor de pressão arterial, um monitor de frequência cardíaca cheststrap e um aplicativo para iPhone – foram todos mostrando uma freqüência cardíaca de 31-42bpm quando me sentei por mais de 10-15 minutos. Este foi consistente ao longo do fim de semana. Meu médico regular, encontrei o meu ritmo cardíaco apical (usando um estetoscópio) foi 42bpm e explicou que era provavelmente “pular”.
vi meu cardiologista e ele correu um ECG que mostra trigeminismo múltipla, ondas pequenas bigeminy e, ocasionalmente, pequenos, onde o meu coração não está completando a bomba em tudo. Novamente, não houve nenhuma atividade TriGem /bigem antes de tomar Flecainade. Ele recomendou Flecainida para obter o ritmo cardíaco volta ao normal e sugeriu depois de tomar Flecainida de três semanas para fazer um Ziopatch 24 horas para verificar os PVCs.
Meu cardiologista sente que Flecainida foi dado um mau nome com base no estudo CAST e que ele não tem reservas sobre o tratamento de PVC Com Flecainida. Ele sente que é mais seguro droga mais eficaz para meus problemas de pvc /ritmo
Minha percepção é que uma de três coisas instigou o início repentino do ritmo diferente:., Quer cinco semanas de Flecainida ou parando de repente Flecainida ou a droga usada no . cirurgia dentária
Minhas perguntas:
1) você considera Flecainida apropriado para-não-fatais PVC de. Página 2) é a única maneira de se livrar das novas “estranhas” trigeminismo /Multi ritmos tomar Flecainida novo?
3) Existe alguma possibilidade de que este novo TriGem /rhythm bigem poderia ir embora com o tempo?
3) é lógico que quer Flecainida ou a droga dental, possivelmente, começou o meu novo problema de ritmo
Novamente, eu respeito muito meu cardiologista -? ele é muito aberto a perguntas e está feliz em explicar. Ele ¡¯ s inteligente e tem muitos anos de experiência. Eu estou tendo dificuldade em conciliar os vários estudos que aconselham a não tratar de PVC não-fatais (Kennedy, et al, etc.) e também as advertências sobre Flecainida que a droga pode criar mais PVCs ou problemas de arritmia mais graves.
Eu ficaria muito grato pelo seu feedback.
Resposta
Olá Beccarie,
1. Nenhum medicamento pode ser a melhor opção, tho flecainida é muito seguro em alguém com um eco normal. I foi presidente do comitê de certificação morte em CAST, por isso tenho muita experiência com flecainida. Página 2. Não, o trigeminismo etc provavelmente vai desaparecer com o tempo. Sims 3. Sim.
4. injeção Dental sim. Flecainida é improvável, tho parar abruptamente pode ter contribuído. Flecainida parece ter diminuído seus PVCs no passado. O estresse também aumenta PVCs.
Por favor, escreva de volta se esta nota doesn մ responder todas as suas perguntas.
David Richardson