Pergunta

Olá,

Eu não sei se as minhas perguntas são aquelas que você pode responder, mas eu não tenho certeza do que fazer a seguir, ou se há alguma coisa que fazer a seguir.

eu fui para o meu provedor de cuidados de saúde primários, há alguns meses com queixa de dor de dedo (conjunto) para os últimos 6 meses, intermitentes e uma erupção rosto que parece ir e vir. A dor no dedo, desde então resolvidos, mas a erupção rosto continua voltando, sempre ao longo do meu nariz na área de “butterfly”. Estou extremamente justo e tem a pele muito sensível.

O médico fez um raio-x, painel metabólico completo, e teste de proteína C-reativa. O teste de proteína C reativa, ela disse seria definitiva em relação ao lúpus e artrite reumatóide.

Os raios-x voltou normal, assim como o painel metabólica com exceção de potássio baixo. Eu não mostrou sinais de um processo inflamatório sistêmico. A proteína C-reactiva foi também negativa. Concluiu-se que eu estava fazendo algo mecânico com as minhas mãos (movimentos repetitivos de algum tipo), que deve ter sido causando dor. Que a dor tem, estranhamente, resolveu tudo por si própria. A erupção, no entanto, vem periodicamente para trás. O médico disse que é apenas Rosacia, mas eu não tenho “espinhas” associados com a erupção, a descamação seca ao redor do nariz, mas sem espinhas como tal. Eu tenho tentado ser mais cuidadoso com a minha pele como eu acho que é apenas muito sensível.

Agora o presente, apenas algumas semanas atrás eu comecei a fazer xixi sangue. Sem dor real, apenas difundir dor no flanco. Entrou, doc me com antibióticos, mas eu não tinha WBC na UA, apenas o sangue e proteína. Fui para trás alguns dias mais tarde, como a dor tinha se mudado e os antibióticos não estavam ajudando. A cultura de urina original não tinha crescido nada, btw, confirmando que não houve infecção. Eu fiz outra UA, desta vez menos sangue, nenhuma proteína, mas eu tinha cristais de ácido úrico neste momento. O médico disse que talvez eu tenha uma pedra de ácido úrico, que não iria aparecer em um raio-X padrão (que tive na primeira visita para problemas UA) e eu deveria ir buscar um IVP (pyleogram intravenosa (sp), um x especial -ray do trato urinário) para ver se havia uma pedra capturado e onde poderia estar.

história Quanto tempo curto, fizemos outro painel metabólico abrangente e CBC, nem mostraram sinais de infecção e o valor somente fora-de-pancada na CMP era meu potássio, novamente. Desta vez, foi alta. Eu realmente não sei o que isso significa, se alguma coisa. A CBC mostrou minha WBC um preço tão baixo, mas eu acho que isso era dos antibióticos, eu estou supondo. Tenho visto que parou os antibióticos e se sentir muito melhor, mas eu ainda vou fazer o IVP só para ter certeza.

Desculpe pelo longo back-história que eu só tinha alguns sintomas estranhos e problemas ao longo do ano passado e não pode ajudar, mas pergunto …

De qualquer forma, minhas duas perguntas são:

é a proteína C-reativa testar um teste de 100% para o lúpus como o meu médico de cuidados primários disse? (Eu tenho desde que docs mudou, eu realmente não gel com o médico em pessoa)

E, não “flares” lupus (como o tipo estranho sangue-in-the-urina de coisa, se ele faria caem nessa categoria) sempre associado a inflamação sistêmica que seria mensurável sobre um painel metabólica ou CBC?

Você tem alguma sugestão?

Obrigado,

Brandi

Resposta

BRANDI:

Deixe-me começar por dizer-lhe que há há 100% testes definitivos para o lúpus. O lúpus é uma doença designer. Ela afeta cada paciente de forma diferente e cada pessoa 抯 variáveis ​​sanguíneas e os resultados dos testes são diferentes. Existem alguns testes que apontam mais para um diagnóstico do lúpus, em seguida, outros.

O teste (anticorpo anti-nuclear) ANA é um deles. 95% dos pacientes com lúpus tem uma forma positiva e, geralmente, a um título elevado. Há uma rara alguns pacientes que são exceções. Aqueles geralmente têm um anticorpo SSA positivo (anticorpo Sjogren 抯), juntamente com outros fatores sanguíneos principais.

O painel de sangue Lupus típica consiste na ANA, dsDNA, os níveis de complemento, CRP, Sed Rate, O lúpus Anti- coagulante, O painel de anticorpos Sjogrens, teste de Coombs direto, CBC, exame de urina, Anti SM e Anti RNP entre outros testes de laboratório e de imagem.

O médico também deve fazer uma história pessoal e familiar completa para ver o que doenças auto-imunes executado na família de um paciente 抯 e ver o que fatores ambientais podem ter precedido o início dos sintomas.

o médico que uma pessoa precisa para ver quem pode determinar se uma pessoa tem ou não tem lúpus é um reumatologista. Eles são especializados em lúpus, artrite reumatóide, esclerodermia, Sjogren 抯 e outras doenças do tecido conjuntivo.

A proteína C-reativa (PCR) é uma medida da inflamação no corpo e não é apenas específico para lúpus.

porque os aumentos da PCR, em casos graves de inflamação, o teste é ordenado quando a inflamação aguda é um risco (como o de uma infecção após a cirurgia) ou suspeita com base nos sintomas do paciente. Também é ordenada para ajudar a avaliar a condições tais como artrite reumatóide e lúpus e muitas vezes é repetido para determinar se o tratamento é eficaz. Isto é particularmente útil para problemas de inflamação desde os níveis de PCR cair como a inflamação desaparece.

CRP também é usado para monitorar a cicatrização de feridas e para monitorar os pacientes que têm cortes cirúrgicos (incisões), transplantes de órgãos, ou queimaduras como um sistema de detecção precoce de possíveis infecções. níveis

CRP pode ser elevado nos estágios mais avançados da gravidez, bem como com o uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal (ou seja, o estrogênio). Níveis mais elevados de CRP também foram observadas na

obesos proteína C-reativa, também é útil para ajudar a prever o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

sua segunda pergunta foi relacionada ao que normalmente constitui uma Lupus 揊covil? br> vamos começar por definir o lúpus e então nós podemos entrar no que pode potencialmente constituir 揊 LAIR?

Estima-se que 1,4 a 2 milhões de americanos foram diagnosticados com lúpus, tornando-o mais comum do que a leucemia, esclerose múltipla , distrofia muscular e fibrose cística – combinada. Lúpus pode ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos, apesar de parecer 10 vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens. Os sintomas da doença são o mesmo em homens e mulheres. Lúpus afeta 1 em cada 185 americanos. A doença é mais prevalente em afro-americanos, latinos, índios americanos e asiáticos.

Lúpus é uma doença inflamatória crônica na qual o sistema imunológico do corpo não consegue servir as suas funções protectoras normais e em vez disso produz anticorpos que atacam os tecidos e órgãos saudáveis . Você pode pensar nisso como o seu corpo ser alérgica a si mesmo.

Como um médico chegar a um diagnóstico de lúpus? No início dos anos

década de 1980, médicos na Associação Americana de Reumatismo pesquisados ​​grande número de pessoas com lúpus, e encontrou 11 sintomas e sinais que distinguem o lúpus de outras doenças. Para um médico para detectar lúpus, uma pessoa deve ter 4 ou mais dos seguintes sintomas em algum momento

durante seu /sua doença:

1. Rash sobre as bochechas.

2. rash discóide (vermelho levantou manchas).

3. Fotossensibilidade este é quando você sai no sol e você ficar vermelho e não queimado ou você desenvolver urticária ou gripe como sentimento.

4. Úlceras no nariz ou boca (geralmente indolor).

5. Artrite e ou dor muscular e inflamação

6. Pleurite ou pericardite (inflamação do revestimento do coração ou do pulmão).

7. Kidney transtorno Protein, moldes e ou sangue na urina. Você pode dizer se você tem potencialmente a proteína na urina, olhando para a tigela depois. É espumosa e espumoso como a cabeça em uma caneca de cerveja de raiz?

8. distúrbio neurológico (convulsões /convulsões e /ou psicose) . alterações de humor, depressão, ataques de pânico, paranóia, Esquecimento, equilíbrio e problemas na marcha.

9. desordem hematológica. A células Baixa brancos, plaquetas e ou de glóbulos vermelhos baixos.

10. anticorpos antinucleares (ANA).

11. desordem imunológica (duplo teste Anti-DNA de cadeia positiva, teste positivo Anti-Sm, anticorpo do antifosfolípido positiva, como anticardiolipina, ou falsos positivos sífilis

teste (VDRL).

lúpus incendiar ups são difíceis de diferenciar de infecções e outras formas de inflamação, por isso é importante para uma pessoa com lúpus para visitar seu médico regularmente. o provedor pode fazer testes para acompanhar o lupus. outras maneiras uma pessoa com lúpus podem ajudar a prevenir crises incluem muito descanso , vendo o provedor para todas as infecções, tomar medicamentos como encomendado, evitando a luz solar, evite comer Sprouts de alfafa e usando protetor solar com no mínimo, FPS 15. é importante para ficar bem e manter o estresse baixo. Isso pode ser feito com o exercício, relaxamento, meditação e definição de prioridades. o fornecedor deve ser vista sempre que houver um flare-up, ou um novo sintoma.

Eu não sou um médico apenas um paciente com lúpus bem informado e advogado com um profundo amor pela sensação de medicina. Throwing esse fato lado, devo fazer mais algumas observações finais.

primeiro um alto nível de potássio pode ser potencialmente fatal e muitas vezes é um sinal de doença renal, o acoplamento juntamente com o fato de que você está tendo dor no flanco, proteína e sangue na urina. Você deve ser visto por um nefrologista (especialista em rins) para ver o que está acontecendo. envolvimento lúpus rim vai e vem com o curso de inflamação.

Também o fato de que você tem cristais de ácido úrico não selar o caixão em um diagnóstico pedra nos rins. A desidratação pode também causar a formação de cristais de ácido úrico; Lave o sistema com muita água !!!!

O IVP você está tendo também vai ver o que está acontecendo na área.

que a alta de potássio devem ser monitorados cuidado e se nenhuma doença renal é encontrada devem ser tomadas medidas para ver se existem quaisquer medicamentos ou distúrbios endócrinos, como a doença de Addison 抯 causando esse aumento.