? A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica caracterizada por dor e incapacidade. Os sintomas mais comuns de MS são problemas de visão, fraqueza muscular, dormência e perda de equilíbrio e coordenação. Em casos extremos, perda, problema de fala, paralisia e disfunção cognitiva, auditiva pode também manifest.This debilitante doença afeta os órgãos do sistema nervoso central que incluem a medula espinhal, o cérebro e os nervos ópticos. MS geralmente afeta pessoas entre 20 e 50 anos de idade, mas tem sido relatada em crianças a partir dos dois. Pode haver alguns fatores genéticos envolvidos, mas MS em não herdado diretamente. É mais comum em mulheres do que em homens e em caucasianos de ascendência do Norte da Europa do que em outras groups.MS étnicos é amplamente considerado como sendo uma desordem autoimune, quando o corpo ataca a mielina, a bainha de gordura que serve como cobertura e isolamento do células nervosas. Não é clara a forma como as células imunitárias, que são encontrados no sangue atravessar a chamada barreira hemato-encefálica para atacar a mielina. À medida que a doença progride, degradação da mielina também progride e tecido cicatricial chamada esclerose ou lesões são formadas. Os danos para a mielina, que é o principal do isolador de fibras nervosas em causa a interrupção da condutividade dos nervos. Eventualmente, os nervos sob a bainha de mielina também ficam danificados, causar mais problemas nos impulsos que viajam entre o cérebro ea espinal cord.Like maioria das doenças, detecção precoce do MS é importante na sua gestão. Em um estudo, os pesquisadores observaram que a má gestão dos dois primeiros ataques em pacientes com MS reincidente-remitente pode levar à má evolução de 5 anos ressonância later.Magnetic (MRI) é atualmente o padrão ouro na detecção de MS, mesmo quando clínica e achados laboratoriais não são conclusivos. MRI é especialmente eficaz na detecção de pequenas mudanças estruturais na medula espinal e do brain.Parallel de técnicas de imagem, a busca de biomarcadores para a esclerose múltipla também tem feito progressos. A fonte mais promissora de biomarcadores para MS é o líquido cefalorraquidiano (LCR). Certas proteínas e metabólitos pode ser isolado a partir de CSF e concentrações destas proteínas tendem a ser diferentes entre doentes com EM e sem MS.Over dos anos, os medicamentos foram desenvolvidos e aprovados que retardam a progressão e minimizar a gravidade dos ataques de MS. Infelizmente, muitas destas drogas MS estão associados a efeitos secundários, alguns dos quais graves. E, o tratamento depende muito do curso da doença e da fase em que detected.There há nenhuma cura conhecida, mas poderia haver um no horizonte? No ano passado, uma nova teoria e possível tratamento para MS foi apresentada por um médico italiano que pode mudar o conceito estabelecido de MS ser uma doença auto-imune. Em 1995, 37 anos de idade, Elena, esposa de Paolo Zamboni, foi diagnosticado com MS. O cirurgião vascular e professor de medicina da Universidade de Ferrara, na Itália começou uma intensa pesquisa sobre a doença para ajudar a sua esposa. Com mais pesquisas de sua própria usando técnicas de imagem state-of-the-art, Zamboni chegou a sua teoria de que a MS não é uma doença auto-imune, mas um disease.According vascular às observações da Zamboni, em 90% das pessoas diagnosticadas com MS, anormalidades eram observado nas veias que drenam o sangue para fora do cérebro. Os vasos são bloqueados ou mal formado, tornando a drenagem do sangue ineficiente. Esta é a base de sua teoria bastante controversa, mas romance e inovador. A partir dessa premissa, Zamboni foi um passo adiante e executou um procedimento simples em sua esposa para desentupir as veias e restaurar o fluxo normal do sangue para o cérebro. Isso foi há 3 anos e ela não teve um ataque desde then.When Zamboni publicou sua teoria em 2006, ele foi recebido com muito ceticismo. Em seu trabalho inovador, ele citou semelhanças e paralelos na fisiopatologia da MS e doença venosa crônica. Em sua pesquisa cedo, Zamboni documentado durante um exame duplex scan nas artérias carótidas de um paciente “um refluxo inesperada do tórax para a veia jugular interna depois que o paciente tossiu involuntariamente”, um fenômeno observado em outros pacientes com EM. Zamboni e colegas avaliaram 58 pacientes com MS reincidente-remitente e os compararam com 60 controles saudáveis ​​sem MS. Os participantes do estudo foram submetidos transcraniana com código de cores duplex ultra-sonografia (TCCS) para avaliar a dinâmica do fluxo sanguíneo dentro e fora do cérebro. Os resultados mostraram que o refluxo ou fluxo bidireccional ocorreu mais frequentemente em pacientes de EM em comparação com os controlos. A gravidade de refluxo para a matéria cinzenta do cérebro subcortical estreitamente correspondeu com a gravidade dos sintomas de esclerose múltipla, como indicado pela pontuação de incapacidade. Zamboni e seus colegas concluíram que “Nosso estudo dos pacientes com EM apresentaram alterações hemodinâmicas significativas detectadas nas veias anatomicamente relacionados à alienação de placa.” Ao longo dos anos, Zamboni e seus colegas continuaram a realizar pesquisas sobre a dinâmica do fluxo sanguíneo do cérebro em pacientes com EM. A teoria de Zamboni agora é popularmente conhecido como crônica cefalorraquidiano Insuficiência Venosa (CCSVI), embora ele, pessoalmente, refere-se a ela como a “teoria da libertação” porque “libertado” seu tratamento wife.The de CCSVI em pacientes com EM é bastante simples e é semelhante à angioplastia em que um cateter é inserido nos vasos sanguíneos na perna e empurrado para cima para o pescoço e cérebro. Um balão é então inflado para limpar o bloqueio e restaurar flow.In arterial normal 2009, Zamboni e colegas relataram os resultados de um estudo piloto de pacientes com esclerose múltipla com CCSVI. Seis e cinco pacientes com diagnóstico clínico de MS foi submetido a cirurgia para desobstruir vasos obstruídos. 35 dos pacientes tiveram MS reincidente-remitente, 20 tiveram EM secundária progressiva, e 10 tiveram MS progressiva primária. Entre os pacientes, os bloqueios foram identificados nas veias jugulares internas e a veia ázigos. os resultados clínicos positivos foram mais evidentes nos pacientes reincidente-remitente com uma taxa livre de recidiva de 50%. resultados físicas e mentais também significativamente melhorada na maioria dos pacientes, mesmo até 3 anos após a cirurgia. Mais testes estão sendo planned.The estabelecimento médico continua cautelosa, mesmo abertamente cético sobre procedimento teoria e tratamento de Zamboni. Eles também alertam que o hype da mídia está aumentando as esperanças dos pacientes antes do procedimento pode ser completamente tested.The National MS Society é bastante vocal sobre desencorajar os pacientes de ter o procedimento até que novos testes foram feitos. Outros destituir os resultados clínicos positivos como “efeito placebo”. O Multiple Sclerosis Society of Canada (MSS) afirmou: “Muitas questões permanecem sobre como e quando este fenómeno pode desempenhar um papel na danos ao sistema nervoso visto em MS, e no momento não há provas suficientes para sugerir que este fenómeno é a causa de SENHORA.” Segundo o Dr. Paul O’Connor, um neurologista em Toronto ‘ “Não há um fragmento de evidência real em qualquer lugar que mexer com essas veias faz qualquer coisa para ajudar MS patients.There também são especialistas, no entanto, que são mais aberta e estão dispostos a dar Zamboni e sua CCSVI o benefício da dúvida e uma chance para provar-se. de acordo com Bianca Weinstock-Guttman, um professor associado de neurologia da Universidade Estadual de Nova York em Buffalo “Se isso for provada correta, ele vai ser um muito, muito grande descoberta, porque nós vamos mudar completamente a maneira como pensamos sobre MS, e como vamos tratá-la. “Mark Haacke, especialista em imagens de renome mundial e professor adjunto da Universidade McMaster, em Hamilton, é pacientes que incitam para enviar-lhe exames de ressonância magnética. Haacke diz. “os pacientes precisam falar e dizem que querem algo como isto investigado … para ver se há credibilidade à teoria.” Yves Savoie, Presidente & CEO, de MSS Canadá emitiu a seguinte declaração : “Estes primeiros resultados são animadores e mostram que esta merece mais estudos. Esta é verdadeiramente uma nova avenida para explorar na pesquisa MS, e queremos ser uma parte de promover esta investigação. “Os institutos de pesquisa também estão lutando para testar de Zamboni hipótese. Pesquisadores Buffalo Neuroimaging Analysis Center liderado por Robert Zivadinov realizou operações de controlo de ultra-som de 280 pessoas com MS, 161 pessoas saudáveis ​​e 60 com outras condições neurológicas. os pesquisadores relataram que 62,2% dos pacientes com eM exibiu o problema veia descrito por Zamboni. Quando casos limítrofes foram excluídos, os resultados positivos desceu para 56%. 25% dos as pessoas saudáveis ​​têm anomalias semelhantes. Zivadinov também observaram que a anomalia da veia é mais comum e pronunciada em pessoas com MS avançados. Outros testes e estudos estão sendo médicos planned.Some, que têm estado sob pressão dos seus pacientes pensam que, enquanto a hipótese está sendo testadas, os pacientes podem, contudo, ser rastreados para CCSVI e tratado. Outros, porém, acreditam que isso não é viável, para não mencionar antiético. o teste vai custar um monte de dinheiro e o procedimento pode levar a complicações. A questão ética, como de costume, é uma faca de dois gumes: É ético realizar um procedimento não comprovada em um paciente? É ético de reter um paciente um tratamento que potencialmente pode aliviar a dor e incapacidade? Não obstante, CCSVI está agora em cima da mesa. Em última análise, esta poderia ser a cura para alguns, se não a maioria dos pacientes com EM. Vale a pena perseguir.