Pergunta

marido era dx extragonadal tumor de células germinativas (nonseminoma- embrionário sac /gema) anterior mediastino

Após ICE e cirurgia debulking, Dr. Einhorn (dr de Lance Armstrong) nos informou que o tumor estava necrosado de quimio e todas as margens foram claras para curada 95% após a pequena seção de menor pulmão rt removido.

Ora aqui está o relatório de tomografia computadorizada atual, de 12 semanas a partir de cirurgia ….

Há uma área de maior densidade ao longo aspecto esquerdo do mediastino, o que poderia representar a mudança pós-cirúrgica, embora uma pequena massa ou adenopatias não está excluída. Há também um novo 8x10mm lobo inferior direito nódulo pulmonar. Estes resultados poderiam ser melhor avaliado com um PET scan, ou com intervalo de curto prazo acompanhamento CT. Existe um nó hilar 2.1×1.5cm direito discretamente aumentada, o que é novo e pode ser reavaliado com um PET scan ou acompanhamento CT também.

O marido oncologista locais vê é não querer apressar em PET scan desde que o seguro não cobre isso. Ele está à espera de resultado do escore AFP para ver o que testa, se houver, são garantidos.

Se fosse você, você obter um PET scan sabendo o que sabe, ou devemos esperar um mês ou assim para outra A tomografia computadorizada? Marido tem 35 anos e tem 5 filhos, por isso seria bom para mantê-lo ao redor. 🙂

Obrigado pela sua resposta e opinião sincera,

Becky Grimes

Resposta

Obrigado por sua pergunta.

Esta é uma questão muito delicada. Claro que há um aspecto emocional nele, mas vou responder estritamente profissional a partir do ponto de vista radiologistas.

Em qualquer caso de doença maligna conhecida, qualquer novo nódulo ou massa é altamente suspeito de ser maligno também. No entanto, quando encontrar um novo pequena massa não é necessarely benéfico para agir imediatamente. Dependendo da taxa de crescimento, que pode mesmo ser de valor para esperar por um período de tempo para estabelecer o crescimento e para descartar ou confirmar a ocorrência de novas massas em outros locais. Qualquer nova terapia deve ser baseada em certezas.

PET scanners são muito sensíveis, com o inconveniente de dar até 10-15% de resultados falsos positivos (falsos achados). A PET nesta fase não seria necessariamente alterar o plano de tratamento ou mudar o resultado da minha experiência como um radiologista. Plausivelmente, o curso da doença maligna é geralmente muito lento durante algumas semanas de espera para importa para o resultado, tudo em benefício da certeza médica, economia e (não menos importante!) O estresse emocional do paciente e sua família.

espero que isso responde sua pergunta.

Saudações

Erik