Pergunta

meu avô foi diagnosticado com a doença de corpos de Lewy ea demência e foram informados de que ele só tem entre agora e poucos anos left.I gostaria de saber quais são sinais de prestar atenção para quando o tempo está se aproximando? E sinais e symtoms de que a piorar?

Resposta

Hi Angela,

Estou muito triste de ouvir seu avô teve este diagnóstico triste. Você provavelmente sabe que corpos de Lewy é o segundo tipo mais comum de demência degenerativa depois da doença de Alzheimer. É nomeado após “Corpos de Lewy”, que são protuberância redonda lisa anormal como estruturas encontradas em algumas células nervosas afetadas no cérebro de pessoas com a doença. Corpos de Lewy tem muitos sintomas em comum com outras formas de demência – ou seja gradualmente mais e mais problemas com a memória, lógica e raciocínio, controle emocional, alterações de personalidade, perda de coordenação motora e problemas de percepção. Ele tem três características ligeiramente incomuns que a distinguem de outras formas de demência progressiva. Estes são alucinações muito vívidas visuais, sintomas físicos semelhantes à doença de Parkinson e flutuações na capacidade e agilidade.

Seu avô pode ver as coisas que não estão lá, e eles podem parecer totalmente real e vívida para ele. Eles podem ser muito detalhado, e ele pode ficar chateado ou ele pode se divertir com eles. Não importa o que, o seu cérebro pode fazê-lo totalmente certo de que eles são reais, mesmo se eles não fazem sentido para você, e argumentando pode apenas fazê-lo chateado, em vez de convencê-lo que ele está vendo coisas. A mãe de um amigo teve de Corpos de Lewy, e ela iria acordar durante a noite pensando que havia homens em seu quarto. Ela poderia até mesmo descrever o que eles estavam usando em grande detalhe, então meu amigo aprendeu apenas para tranquilizar sua mãe, inventar alguma história para explicar o que sua mãe achava que ela estava vendo, e tentar distraí-la e levá-la para a cama.

Outro sintoma característico de corpos de Lewy é o mal de Parkinson como sintomas. A pessoa pode desenvolver um andar arrastado, ficar muito duro, desenvolver “shakes” e têm problemas para iniciar o movimento.

As flutuações nas capacidades eo estado de alerta pode ser realmente surpreendente. Ele pode ser capaz de fazer algo perfeitamente em um ponto e uma hora depois não ser capaz de fazê-lo em tudo, ou ele pode sair da zona como ele está em um estado de estupor. Pode parecer que ele está fazendo isso de propósito, mas ele não pode ajudá-lo. Ele pode até começar a cair ou olhar como ele está passando para fora. Lewy corpo

pacientes geralmente têm distúrbios do sono, e pode até mesmo agir para fora seus sonhos.

Todas as demências progressivos são considerados doenças terminais. Isso não significa que ele vai desmaiar fora do azul, a menos que seja de algum outro problema de saúde. O Corpo de Lewy irá causar-lhe para ir implacavelmente downhill fisicamente e mentalmente durante o próximo par de anos. Se ele tem outros problemas de saúde, eles podem fazer o seu declínio mais rápido ou mais complicado. Não há cura – existem alguns medicamentos que podem retardar o progresso em algumas pessoas, ou, pelo menos, que podem tornar a pessoa mais confortável em termos de como eles se sentem calma. pacientes Lewy corpo ter exagerado reações a muitos medicamentos, e nem todos os médicos vão entender o quão perigoso alguns medicamentos pode ser para uma pessoa com corpos de Lewy. Em neurolépticos específicas, como tranquilizantes usados ​​para tratar psiquiátrica, humor e problemas comportamentais em muitas demências são muito perigosos para as pessoas com corpos de Lewy e pode torná-los muito muito pior.

Aqui está uma boa página web – Associação Demência de Corpos de Lewy https://www.lbda.org/

Muitos anos atrás, um habilidades funcionais escala (FAST) foi desenvolvido para descrever o local onde pessoas estão no progresso de muitas demências, com base no que a pessoa é capaz de fazer. Nenhuma pessoa vai necessariamente se encaixam perfeitamente em qualquer um estágio perfeitamente, mas, em geral, a capacidade de fazer as coisas tende a ser perdido em ordens específicas como dano cerebral progride. Isso faz com que a escala RÁPIDO uma maneira útil para descrever o quão longe na doença é uma pessoa, e ajuda a uma família de antecipar o que pode acontecer a seguir. Eu colado destes abaixo a minha assinatura para lhe dar uma idéia de onde seu avô está no progresso.

Espero que isso ajude

Mary

A escala FAST está adaptado de Reisberg , B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;

(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b ) Os sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso intencional de

ação

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – A incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida