Pergunta

Pouco menos de um mês e meio atrás, meu namorado (27 anos de idade, altura 6’2 “, peso 250, sem diagnóstico prévio de diabetes) foi levado para o a ER depois de acordar no chão com pouco ou nenhum controle de seus membros. seu açúcar no sangue era por volta de 1000, o potássio foi de 1,0 e ele estava gravemente desidratado (tinha para molhar a boca para que ele pudesse dizer). ele foi diagnosticado com cetoacidose diabética e hipocalemia e insuficiência renal. Antes de internação queixou-se de que ele pensou que ele estava vindo para baixo com a gripe, bebeu muito líquido e dormiu um lot.?br>

ele passou duas semanas na UTI e estava em e desligar o ventilador três vezes enquanto lá. Quase um mês depois, ele ainda está no hospital e tem muito pouco uso de seus membros. Desde acordar na UTI, ele se queixou de visão dupla constante e dor no nervo graves nas pernas e pés. ele estava fazendo progressos com a fisioterapia até sua potássio caiu de volta para 2,2 e agora que é acima de 3.0, parece que ele está ficando doente todo again.?br>

ele teve fezes soltas constantes desde sua hospitalização (foi constipado antes que ele foi admitido) e tem tido uma barriga distendida para as duas últimas semanas. Ele teve pneumonia várias vezes durante a sua estadia (pulmões estavam limpos quando ele foi admitido). Sua contagem de glóbulos vermelhos é baixa e eles deram-lhe duas transfusões de sangue (nas últimas 48 horas) e carregado-lo com ferro, mas não parece haver nenhuma mudança positiva. Ele está atualmente em 15 unidades de longa duração de insulina a cada manhã e teve açúcares na faixa normal por quase um mês.

Poderia este ser ainda complicações da cetoacidose diabética ou há algo mais que eu deveria estar questionando seus médicos sobre?

Resposta

Caro Jame,

complicações DKA pode incluir eletrólitos grave (sódio, potássio, cloreto e bicarbonato) perturbações. equilíbrio de eletrólitos é essencial para a função celular normal do corpo. Em DKA a perturbação mais característico é a perda de potássio corporal (hipocalemia). O nível de potássio normal é de 3,5-5,0 mEq /L de potássio baixo é definido como um nível de potássio abaixo de 3,5 mEq /L.

Os fluidos e insulina utilizados para tratar cetoacidose diabética (CAD) podem fazer com que o nível de potássio a cair demasiado baixo e é tratável com a terapia correta.

algumas outras causas de baixo nível de potássio incluem, diarreia, certas doenças, alguns medicamentos, alguns distúrbios renais, deficiência alimentar e deficiência de magnésio.

é importante para descobrir o que está causando esse recente baixo nível de potássio e tratar a causa para evitar a recorrência.

Um nível de potássio baixo pode prejudicar as atividades do coração, músculos e nervos.

Os sintomas de baixo nível de potássio pode incluir, fraqueza, cansaço ou dores no braço ou perna músculos, às vezes grave o suficiente para causar incapacidade de mover braços ou pernas devido à fraqueza (muito parecido com uma paralisia)

? Formigueiro ou dormência

? Náuseas ou vómitos

? cólicas abdominais, flatulência.

Eu recomendaria perguntar ao médico o que está causando essa baixa recente de potássio e também o que precipitou o início da DKA. (O factor precipitante mais comum no desenvolvimento de CAD é a infecção subjacente ou concomitante e recentemente diagnosticado, diabetes anteriormente desconhecido). Considere solicitar uma consulta com um endocrinologista, que é o especialista nesta área.

Eu também recomendo este site, www.mayoclinic.com/health/diabetic-ketoacidosis/DS00674 para saber mais sobre DKA.

Espero que esta informação básica é de ajuda.

Jame, boa saúde para você e uma rápida recuperação à saúde para o seu amigo.

Atenciosamente,

Catherine Burns. RN. BS.