Pergunta

Caro Dr. Ahmed,

Em primeiro lugar obrigado por tomar o tempo para ler a minha pergunta. Eu sou uma forma feminina de 33 anos Irlanda do Norte, sou um fumante (15-20 filtrados rolo ups por dia) Estou neste momento a 12 pedra 12 libras (180 lbs). Fui recentemente sentindo muito letárgico, deprimido (Eu também sofrem de TOC e tomar 150 mg de Prozac diariamente e 10 mg de clomipramina. Eu também tenho palpitações experiência. Além desses comprimidos Aproveito também 2000mg de CellCept e 10 mg de prednisilona para uma auto-imune doença ocular. recentemente, o meu médico fez alguns exames de sangue e descobriu que minha B12 é baixa, então eu ter começado injeções semanais para isso. Ele também descobriu que meu colesterol é terrivelmente alta

triglicerídeos 4,22

colesterol. 9.12.

HDL. 1,29

LDL. 5.9

colesterol /HDL. 7.1

meu médico agora quer que eu começar a sinvastatina. estou relutante como eu levo tantos comprimidos como é e eu ouço existem efeitos colaterais ruins e um que você é sobre eles que você está sobre eles para a vida. minha mãe tem colesterol alto e passou por uma cirurgia de bypass quádruplo a 68 anos de idade. A coisa é, eu sei que meu estilo de vida e hábitos alimentares de ter feito isso, eu não sou ativa em tudo e eu comer mal, meus pensamentos eram para começar a contagem de calorias por meio de um app que eu encontrei on-line e tentar exercer um pouco para trazer meu colesterol baixo, sem a necessidade de tomar mais comprimidos. Pensei que me dar 2 meses de trabalho duro para isso e, em seguida, obter o meu colesterol controlado e se não houve mudança iniciar as estatinas. Qual seria a sua opinião ser sobre isso?

Eu tentei falar com minha enfermeira Prática sobre isso, mas ela estava muito distraído e pessoalmente eu não tenho muita confiança em sua habilidade de verdade.

seu conselho profissional seria muito apreciada

Obrigado

Angela

Resposta

Oi, http:. //blog.myheart.net

lamento ouvir sobre os seus sintomas incômodos. Letargia pode ser um efeito colateral dos medicamentos imunossupressores que está a tomar, além disso; vitamina B12 pode afetar seus níveis de energia (especialmente quando baixo). Então, você tem duas razões legítimas para se sentir cansado e letárgico. Parece que as injeções de vitamina B12 são razoáveis, especialmente desde que você tem uma deficiência de vitamina B12 documentado. Alterar ou parar seus imunossupressores seria melhor discutido com seu médico gerir a sua desordem auto-imune; ele vai ser um equilíbrio difícil.

Im vai abster-se de opinião e apenas apresentar-lhe a ciência disponível sobre o seu colesterol. Seu colesterol e LDL colesterol total são elevados e, portanto, um pouco preocupante para a sua idade. Com base nas novas orientações (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016) você cair em um dos quatro tatin 搒? Grupos beneficiados. A maioria das pessoas ≥21 anos de idade com um LDL ≥190 mg /dL (o seu é 228 mg /dL) se beneficiaria de uma estatina para 損 rimary? Prevenção (aqueles sem doença cardiovascular estabelecida, a fim de evitar a doença). As estatinas recomendadas no seu caso seria:

1. Atorvastatina 10-20 mg todos os dias

2. Rosuvastatina 5-10 mg todos os dias Sims 3. Sinvastatina 20-40 mg todos os dias

O seu médico pode decidir qual deles seria melhor para você. Os perfis de efeitos colaterais destes três estatinas são muito favoráveis, especialmente atorvastatina e rosuvastatina. Ter que estar em uma estatina para o resto da sua vida é uma proposta difícil, no entanto, uma forte evidência sugere que é o melhor para a sua saúde a longo prazo.

Dito isto, se você se dedicar ao estilo de vida muda, incluindo:

1. O controle de peso a um índice de massa corporal inferior a 25. Página 2. O uso do tabaco cessação. Sims 3. Dieta? Baixo teor de sódio (2-4 gramas por dia), baixa de bebidas adoçadas com açúcar, rica em fibras e aumento da ingestão de frutas e vegetais.

4. Exercício? Ficar fisicamente ativo por pelo menos 150 minutos em intensidade moderada ou 75 minutos a intensidade vigorosa a cada semana.

5. Além disso, consulte as metas nacionais do American Heart Association para a promoção da saúde cardiovascular e redução de doenças (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20089546).

Após 3 meses, se o seu colesterol LDL melhorou (LDL 190 mg /dL), então provavelmente você pode evitar ter que começar uma mancha, neste momento atual. É impressionante o que um pouco de dieta e exercício físico (como acima) pode fazer por letargia, depressão e colesterol LDL. Boa sorte.

Esperança de que foi útil.