Pergunta

PERGUNTA: oi lá

i tiveram fadiga crônica desde que eu tinha 19 anos (agora 29) a minha condição deteriorou-se cerca de 4 anos, durante futsal i teve que parar quando eu senti um monte mais fraco que o normal e meu peito doer. a partir deste período, tive dores no peito e sempre que eu ter relações sexuais, no final do mesmo, meu coração lenta ou ignora dramaticamente. seria lento ou perder 2 batidas e bater normalmente depois de 4-5 segundos após i deixou ação. às vezes, geralmente quando im cansado eu quase desmaiei durante as batidas ignorados e sempre têm uma sensação de aperto por uma hora ou mais depois.

o teste de estresse eco i tinha mostrado meu coração doesnt bombear sangue suficiente sob estresse, e eu tive wich angio química e normal não apresentaram problemas. os 2 cardiologistas eu tenho visto não parecem preocupados mas isso tivesse ocorrido a cada momento durante os últimos 4 anos. eu estou recebendo nenhuma ajuda e eu realmente preciso de alguma …

minha pergunta é, o que você acha que está errado e como posso ser ajudado

RESPOSTA: Hi Matthew, o que você deve sentir-se aliviado que os cardiologistas não estão preocupados com a sua condição e que têm, pelo menos, feito alguns testes em você. Eu presumo que eles verificou seus marcadores cardíacos como a troponina, CK-MB, entre outros, e achei que eles sejam em níveis normais. Você teve um cateterismo cardíaco, onde eles enviam fios através de sua artéria femoral na virilha e até em seu coração para verificar as artérias coronárias? Uma coisa que não faz sentido é que o estresse iria abrandar o seu coração. Quão baixo é que o seu ritmo cardíaco recebe? Alguma vez você já verifiquei? Em tempos de estresse seu corpo segrega cortisol e adrenalina que tenderia a fazer seu coração bater mais rápido e também pode causar uma batida ignorados ou dois, porque ele pode mexer com a condução elétrica do coração que afetam os nós SA ou AV que são supostamente para manter o normal do coração. Você perguntou-lhes sobre qualquer medicação que possa ajudar? Para o estresse um benzodiazepínico pode ajudar a menos que seja contra-indicado para sua condição. Eles poderiam tentar tantas coisas diferentes.

Se eu fosse você eu não seria apenas deixar os docs conviver com dizer “bem, não vemos nada para se preocupar, então não vamos lidar com seus sintomas.” Há tantos medicamentos para o coração lá fora que eu nem sei por onde começar. Parece que você precisa de um medicamento anti-arrítmico, mas eu não sei o suficiente para adivinhar-los. Posso dizer que eles não devem parar onde eles fizeram e deve oferecer-lhe algum alívio da fadiga, fraqueza, falta de ar e arritmias.

Eu também questioná-los dizendo que o seu coração não bombeia sangue suficiente sob estresse. Essa é uma afirmação muito bem se eles podem descrever-lhe exatamente como e porque o coração não bombeia bem sob stress. Peça-lhes para explicar-lhe o que é sobre o estresse que faz com que isso aconteça? Eles deram-lhe explanaition sem o benefício de razões, em detalhe o que está fisicamente acontecendo com o seu coração para causar isso. Eu estou sob estresse o tempo todo e meu coração bate muito bem. O que é sobre o seu coração que o torna diferente de outras pessoas que sofrem de stress e não têm os seus sintomas? Eles encontraram um defeito em seu coração? Se assim for, o que é esse defeito exatamente? Você tem duas opções. Faça uma consulta w /suas cardiologistas em seu escritório e obter e explicação em termos leigos para responder as perguntas que eu estabelecidos. Não deixe até que esteja satisfeito com suas explicações. Pergunte-lhes sobre possíveis medicamentos que irão ajudar com seus sintomas. Que deve definitivamente ser abordadas. Escolha número dois é simplesmente organizar uma consulta com um novo cardiologista que está disposta a explicar e tratar a sua condição. Metade das perguntas que recebo têm a ver w /os médicos não explicar adequadamente a sua condição a eles. Os docs apenas dizer, não é nada para se preocupar. Alguém recentemente me escreveu e disse que o cardiologista só disse a ele que seu pai tinha um coração “fraco”. Era isso!

Eu não posso arriscar a adivinhar o que sua condição pode ser porque eu simplesmente não têm informações suficientes. É uma dor para alternar os médicos, mas vai ser um alívio uma vez que você pode controlar os seus sintomas. Tenho certeza que você não tem que viver assim w /toda a medicina tem para oferecer. Por favor, deixe-me saber como isso acaba por você, eu estarei interessado em ouvir de volta. Se eu estou fora das placas, ele ¡¯ s normalmente, apenas por um dia ou dois, devido ao trabalho por isso volte comigo. Boa sorte para você e não desista.

Atenciosamente, Charles V Allen Jr., RN, BSN

———- acompanhamento UP ———-

. PERGUNTA: vou deixar que você sabe como ive fez outro compromisso

como para menos stress, que era um teste de estresse química e na resultados foi-me dito topo hald sangue suficiente didnt bomba quando foi salientado durante o teste.

thne i teve um angiograma com o cateterismo, mas através do meu pulso, não há problemas. quanto aos marcadores não tenho idéia.

o primeiro cartão sugeriu bloqueadores beta, mas devido a minha síndrome de fadiga crónica ele pensou que poderia me fazer ainda mais exausto.

Eu acho que os cartões e meu gp apenas coloca-lo para baixo para a fadiga crônica …

resposta

Hi Matthew,

amigo Desculpe, eu poderia ter perdido um pouco do que você escreveu quando eu lê-lo. Eu estava até perguntas 03:00 de atendimento. Eu tinha vários para atender e gostaria de ser oportunas e precisas. De qualquer forma, pelo teste de estresse químico, o que quer dizer? Será que eles dão-lhe uma medicação para sublinhar o seu coração? Nosso hospital normalmente faz um teste de esforço físico w /um contraste corante no corpo para ver como o coração bombeia e quão eficaz ele faz. Temos um estado da arte laboratório de cateterismo e sempre ir em via artéria femoral, mas eu nunca ouvi falar de ir através do pulso por um angiograma.

Tanto quanto você está dizendo que eles lhe disseram a metade superior do coração doesn ‘ sangue suficiente bomba t precisa ser explicado. Vou dar-lhe uma breve anatomia do coração e procurar on-line em fotos dela. O coração é composto por quatro câmaras, o rito e átrios esquerdo e os ventrículos direito e esquerdo. O ventrículo esquerdo é a casa de força de bombeamento. Bombeia com mais força do que qualquer uma das outras câmaras, porque tem de fornecer o sangue oxigenado ao longo de todo o corpo. Os dois átrios sentar-se no topo dos ventrículos e são responsáveis ​​por muito, muito pouca atividade de bombeamento. Seu papel principal é para encher com sangue voltar ao coração para que o sangue não oxigenado pode ser distribuído para os pulmões das câmaras direitas do coração durante a diástole. No lado esquerdo do coração (sua esquerda), o átrio enche w sangue /oxigenado que só veio a partir dos pulmões e está pronto para distribuição para o resto do corpo w /sangue rico em oxigênio. De alguma forma você 抮 um e não recebendo o suficiente de sangue oxigenado e que irá causar fadiga e fraqueza, porque seu cérebro não está sendo alimentado com sangue oxigenado suficiente. Isso provavelmente significa que você pode estar tendo problemas, possivelmente estruturais, w /o lado esquerdo do coração. O átrio do lado esquerdo apenas se enche de sangue e envia-lo para baixo, bombeando w /muito, muito pouco contração para o ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo é uma história diferente. Esta câmara provavelmente bombas w /mais força do que todos os outros juntos. Como disse, o ventrículo esquerdo é a que fornece sangue rico em oxigênio por todo o corpo e se você 抮 um e não conseguir que o sangue que irá causar fadiga como eu mencionei e, certamente, falta de ar. Concentre-se no lado esquerdo do coração com o seu doc. Além disso, foram do MD capaz de afastar quaisquer anormalidades na válvula? Isto é importante por razões óbvias, mas um eco deve ter pego isso como ele olha para a estrutura do coração. Aqui estão alguns sites que você pode querer visitar para ver imagens de como o coração fica e circula no sangue, https://www.scribd.com/doc/22104/Blood-Circulation-in-Human-Heart Existem medicamentos lá fora que podem melhorar a contratilidade do coração e espero que ele pode encontrar um para você. Deixe-me saber se o doc pode vir acima com algumas opções para reduzir a fadiga e aumentar a contratilidade do coração. Mais uma vez, boa sorte para você e desculpas para a longa respose.

Atenciosamente, Charles V Allen Jr., RN, BSN