Você provavelmente já ouviu falar da pressão arterial alta ou hipertensão. Mas, você está familiarizado com hipertensão maligna? A hipertensão maligna é o início rápido da pressão arterial alta, que tem um efeito prejudicial aguda ou em um ou mais sistemas de órgãos. É uma condição muito grave que é considerado uma emergência médica. Se suspeitar que você ou alguém que você conhece está sofrendo de hipertensão maligna, chegar ao hospital mais próximo, logo que possível.

Passos para

Sintomas Parte 1Recognizing de maligno Hipertensão

1Distinguish entre hipertensão benignos e malignos .

com hipertensão benigna, a pressão arterial pode ser gradualmente reduzida ao longo de semanas ou meses, com cerca acompanhamento médico. Com hipertensão maligna, são necessários de gestão urgente com medicamentos redução da pressão arterial intravenosa. [1] Se não, a pressão arterial elevada pode danificar os vasos sanguíneos em seu cérebro, olhos, rins e coração. Se você tem pressão arterial elevada maligno, o seu médico irá avaliar e tratar os seus sintomas específicos.

A hipertensão maligna é um termo um tanto ultrapassada da década de 1920. Hoje, esta condição é mais comumente referido como uma emergência hipertensiva. A emergência hipertensiva é quando a pressão arterial sistólica está acima de 180 ou a pressão arterial diastólica está acima de 120.

Cerca de um terço dos americanos têm pressão arterial alta ou hipertensão, mas apenas 1% dos pacientes com hipertensão experimentarão hipertensão maligna ou crise hipertensiva. O restante tem hipertensão benigna. [2]

2Determine se há danos ao cérebro.

Se tiver pressão arterial que é severamente elevada, o seu médico irá também olhar para o seguinte sinais de danos ao seu sistema nervoso central: [3]

dor de cabeça, o que é grave, especialmente após despertar. Este é o sintoma mais comum se você está mostrando sintomas de todo.

Vómitos, sem outros sintomas gastrointestinais, como diarreia

Visão turva

Stroke

apreensão

trauma na cabeça

Inchaço do disco óptico no olho. O seu médico irá dilatar o seu aluno para ver o disco que normalmente tem margens nítidas. Se você tem hipertensão maligna, o médico vai ver um disco borrada com margens distorcidas.

sangramentos minúsculas no seu olho. Estes são causados ​​pelo rebentamento de pequenos vasos sanguíneos em seu olho devido à pressão arterial elevada.

3Determine se há danos ao coração.

Os sintomas da hipertensão maligna que afetam o coração são menos comum. Mas, eles podem aparecer como falta de ar quando não está ativo, você está ativo, ou está deitado. Isso ocorre porque o fluido pode acumular-se em seus pulmões como o seu coração está trabalhando para bombear contra ela. Você também pode perceber a dor no peito porque o seu coração está tentando forçar o sangue para fora contra a pressão alta abastecer o coração. O seu provedor vai fazer um exame físico para procurar sinais que são consistentes com insuficiência cardíaca congestiva, tais como: [4]

veias jugulares visíveis no pescoço abaulamento

sangue subindo-se na jugular veias do pescoço quando o seu fígado está empurrado (refluxo hepatojugular)

pés inchados (edema pedal)

uma terceira ou quarta bulha chamado “galope” devido a um ventrículo do coração congestionado que está sobrecarregada com sangue (Isso também pode ser visto em um eletrocardiograma)

provas de raio-x de tórax de insuficiência cardíaca congestiva, líquido nos pulmões, ou um coração ampliado

Chemicals secretadas por seus ventrículos cardíacos em insuficiência cardíaca congestiva (tipo B e Péptido Natriurético troponina). Estes são encontrados por testes de laboratório e podem ser necessários testes adicionais se o seu médico acha que algo mais pode estar causando o dano.

4Determine se há danos para os rins.

O seu médico irá executar testes de laboratório renais para determinar a sua função renal. resultados renais e neurológicas são comumente encontrados juntos na hipertensão maligna. O seu provedor irá verificar:. [5]

Pé inchaço (edema pedal)

Um som correndo sobre suas artérias renais (sopros renais), que significa fluxo sanguíneo obstruído

proteína em sua análise de urina. Uma vez que os rins devem ser filtrar proteínas, isso sinaliza danos às unidades de filtração de pressão arterial elevada grave.

uréia (BUN) e creatinina (Cr) relação em seu trabalho de sangue. Uma relação normal de BUN /Cr for 1, e se acumula em 1 para cada dia em que os rins estão a ser danificado. Por exemplo, uma relação de BUN /Cr de 3 indica que danos nos rins vem ocorrendo há 3 dias.

5Distinguish entre hipertensão maligna primária e secundária.

Primária refere-se simplesmente à hipertensão benigna em curso que, de repente torna-se elevado com lesão de órgão-alvo. Secundário refere-se a hipertensão maligna causada por outra doença subjacente. O seu médico irá pedir exames laboratoriais complementares ou estudos de imagem para diagnosticar estes. É importante tratar não só a crise hipertensiva, diminuindo a pressão arterial, mas para tratar a causa subjacente também. A seguir estão algumas causas secundárias (e tratamentos): [6]

Gravidez (tal como pré-eclâmpsia): Tratamento Ultimate é o nascimento do bebé, mas os sintomas podem ser tratados com medicação temporariamente se os pulmões do bebê não são totalmente desenvolvido e a mãe não está mostrando sintomas neurológicos. Durante a gravidez, emergências hipertensivas devem ser tratados com sulfato de magnésio, metildopa, hidralazina, e /ou labetalol

O uso de cocaína /overdose, que é tratado como hipertensão maligna primária

Álcool retirada:.. Medicação (benzodiazepinas) é usado para tratar a hipertensão maligna causada pela abstinência do álcool

retirada beta-bloqueadores:. de repente parar um bloqueador beta ou arterial elevada medicação de pressão pode causar este efeito rebote bloqueadores de modo beta são realmente prescrito para tratar a . hipertensão

Alpha bloqueador (clonidina) retirada

estenose da artéria renal ou estreitamento da artéria renal que conduz ao rim:. o tratamento inclui a cirurgia (angioplastia) para expandir a artéria

Pheochromocytoma:. um tumor da glândula adrenal, que é normalmente tratada através da remoção do tumor

Coarctação da aorta, a aorta encurtado que é um defeito congênito. O tratamento envolve a reparação cirúrgica

Hipotireoidismo:.. A medicação, bloqueadores de cirurgia, ou beta pode ser usado como tratamento

A dissecção aórtica, ou um rasgo na aorta. Isto requer cirurgia dentro de horas, porque é extremamente fatal.

Parte 2Using Medicamentos

1Talk com seu médico sobre medicamentos para hipertensão maligna.

Devido há muitos fatores a considerar ao diagnóstico de hipertensão maligna, não há diretrizes universais sobre farmacologia ou terapias médicas recomendadas. O seu médico irá avaliar o seu histórico médico e condição atual antes de iniciar imediatamente o tratamento. [7]

O seu médico terá de ter em conta as interacções de drogas (especialmente se há uma causa subjacente para a sua hipertensão maligna), os recursos disponíveis no centro médico, eo nível de perícia médica disponível.

2Prepare para tratamento médico.

seu médico irá tentar imediatamente para reduzir a sua pressão arterial a níveis seguros dentro de 1 hora ( normalmente, esta é uma diminuição de 10 a 15%). Sua pressão arterial deverá continuar a diminuir nos próximos 24 a 48 horas, enquanto você está em cuidados intensivos ou crítica. O seu médico irá privá-lo da intravenosa de agentes orais para chegar preparado para alta hospitalar.

A terapia para a hipertensão maligna é sempre agentes intravenosos /medicamentos. Quando você está sendo desmamados fora deles, você será dado um montante reduzido e dado medicamentos orais na mesma classe de drogas. [8]

3Start com labetalol.

labetalol é um bloqueador beta que bloqueia os efeitos da adrenalina e adrenalina. Você receberá labetalol se você teve um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio ou angina) por causa da hipertensão maligna. Ele funciona rapidamente para reduzir a pressão arterial e é uma medicação intravenosa facilmente ajustável. [9]

Uma vez que os pulmões também têm receptores beta, labetalol não é a primeira escolha para o tratamento de pacientes com edema pulmonar do maligno hipertensão.

4Take nitroprussiato para dilatar os vasos sanguíneos e aumentar o fluxo sanguíneo.

nitroprussiato é um vasodilatador, um medicamento usado para dilatar ou abrir os vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial muito rapidamente. Uma vez que é de um (IV) bomba de infusão intravenosa constante, a dosagem pode ser facilmente alterado para qualquer lugar a partir de 0,25 a 8.0μg /kg /min. Ele requer uma linha de sensor a ser inserido na sua artéria femoral para monitorização contínua. [10]

Você vai ser constantemente monitorado enquanto estiver recebendo nitroprussiato. Devido à sua acção rápida, pode causar uma queda acentuada na pressão arterial muito rapidamente. Isso pode comprometer a quantidade de sangue chega a seu cérebro. Felizmente, a dosagem é facilmente ajustável.

O fenoldopam é outro agente vasodilatador de ação rápida que geralmente é recomendado para pacientes com insuficiência renal (rins).

5Expand seus vasos sanguíneos usando nicardipina.

Este é um bloqueador dos canais de cálcio que trabalha com os canais de cálcio das células dentro dos músculos lisos dos vasos sanguíneos. Isso faz com que eles para expandir o que reduz a pressão arterial. [11]

A nicardipina é fácil de ajustar para otimizar o controle da pressão arterial. É também fácil de desmame da nicardipina para uma medicação oral, como Verapamil.

6Take medicamentos menos utilizadas.

Dependendo de suas necessidades médicas, o médico pode tratá-lo usando uma das seguintes intravenosa medicamentos:

Hydralazine:. Usado para controlar a hipertensão maligna em mulheres grávidas, devido ao perfil de segurança para o feto [12]

Phentolamine: Utilizado exclusivamente se confirmaram hipertensão maligna causada por um tumor de a glândula adrenal (feocromocitoma) [13]

Lasix:. utilizado para complementar o tratamento para hipertensão maligna. É um diurético, causando um para urinar excesso de líquido. É vantajoso se tiver edema pulmonar ou insuficiência cardíaca congestiva como sintomas [14]

Enalapril:.. Este agente inibidor de ACE funciona através da inibição da dilatação dos vasos sanguíneos, mas não pode ser usada na insuficiência renal [15]

Parte 3Controlling sua pressão arterial

1Work com o seu médico.

Você terá que seguir as recomendações do seu médico após o tratamento. Seja rápido e consistente quando o check-in com o seu médico primário. [16] Você vai precisar de trabalhar juntos para criar metas-alvo para a sua pressão arterial. Normalmente, você é objetivo será o de obter a sua pressão arterial para menos de 140/90.

2Maintain uma dieta baixa em sódio.

Certifique-se de que você consome não mais do que 2.000 mg de sódio por dia. Muito sódio pode aumentar a pressão arterial e colocá-lo em risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. [17] Certifique-se de que você está comendo frutas e vegetais frescos e evitar alimentos processados. Esses itens podem alta alto teor de sódio.

Abster-se de compra de produtos enlatados, pois eles contêm sal, a fim de preservar a cor e manter a comida fresca. Se você comprar produtos enlatados, olhar para opções de baixo teor de sódio ou sem sal.

3Exercise para melhorar a sua função cardíaca.

Embora a atividade será limitada até que você esteja fora do o hospital, você pode retomar suas atividades normais e exercer uma vez que sua pressão arterial se estabilizou. Você pode fazer aeróbica (cardio), resistência ou o peso da formação e treinamento de resistência isométrica. Estes todo o trabalho para diminuir a pressão arterial diastólica e sistólica. [18] A pressão arterial sistólica é de medição de pressão quando seu coração se contrai enquanto as medidas de pressão arterial diastólica a pressão quando o coração descansa entre batidas. [19]

Os adultos devem exercer um total de 2 horas e 30 minutos, por semana, de acordo com a Surgeon general. Tente fazer um exercício de intensidade moderada, como caminhada, ciclismo ou natação. [20]

peso 4Lose, se você é obeso.

Se você é obeso, suas artérias têm de trabalhar mais para fornecer seu corpo com o sangue o que aumenta a pressão arterial. Determine o seu Índice de Massa Corporal (IMC), utilizando uma calculadora online. De acordo com o Centers for Disease Control, se você tem um IMC de 30 ou superior, você é considerado obeso. [21] O trabalho para perder peso e reduzir o seu IMC para dentro da faixa de 25 e 30.

reduzir a ingestão calórica e exercício físico regular. Esta é a forma mais segura de perder peso.

5Interrompa fumar.

Fumar diminui a quantidade de oxigênio que vai para o seu coração, aumenta a sua pressão arterial e frequência cardíaca, aumenta a coagulação do sangue e danifica as células essa linha de suas artérias coronárias e outros vasos sanguíneos. [22] Se você é um fumante atual, você está mais propenso a pressão arterial elevada, o que poderia levar à hipertensão maligna.

Se você está tendo dificuldade em parar de fumar ou cortando para trás, fale com o seu médico. O seu médico pode ser capaz de oferecer medicamentos suplementares ou aconselhamento para ajudar a parar de fumar.