Pergunta

Caro Dr. Richardson,

Eu tenho lido com grande interesse o seu paciente, prático e sábias respostas aos inquéritos. Embora você ouviu minha história, de uma forma ou de outra, muitas vezes antes, talvez você possa me ajudar a guiar na direção certa.

Masculino /40/190 lbs /BP 115/70 controlada /Exercício com freqüência e sem dificuldade -. (andar, correr, elíptica)

ao longo dos últimos dois anos, tenho vindo a sofrer de ansiedade e pânico, eu acredito exarcebated pelo músculo medicação prescrita para relaxar Minha condição (xanax, então klonopin no além de naproxeno). Durante um período de 6 meses, sob o cuidado médico, eu retirou completamente contra estes medicamentos. Já se passaram quase dois anos desde a crise de abstinência. Ao retirar eu fiz experimentar períodos de pânico intensos. Mas isso foi embora. Usado para tomar 10mg lisinopril para a BP. Médico sugeriu passagem para um bloqueador beta (50 mg) para ajudar com a ansiedade, enquanto trabalhava para controlar BP. Durante este período, eu não sinto que minha ansiedade foi diminuindo de forma alguma. Depois de um ano, a BP estava subindo. Sugeriu lisinopril 5mg além. Eu não estava me sentindo bem – estava tonta-se, virando a cabeça etc. Há três semanas, no meu próprio eu fui para 25mg beta bloqueador + o lisinopril. I monitorar meu BP todos os dias e é perfeito. Alta seria 120/80. Meu pulso também é baixa (devido ao bloqueador beta). Eu também estou tentando pensar positivamente, respirar corretamente, exercício, não se concentrar tão fortemente sobre este dores ou que. Tem estado a ouvir especialistas no talk campo sobre adreniline /medo e pânico.

minha pergunta é que esta é uma batalha que eu luto em uma base diária. Porque eu obter essas dores no peito irritante, e tonturas por causa de anziety, eu me preocupo com esforçando-me durante o exercício por causa da minha BP e recebendo minha frequência cardíaca muito alta. Os recorrentes sentimentos intensos de ansiedade, especialmente em situações sociais, reuniões, etc. parecem vir mais vezes agora. Enquanto eu (acho) que “saber” estes não são dores no coração, eles se sentem tão fortemente como eles são.

Por favor note que eu fui a um cardiologista duas vezes nos últimos três anos – foi OK duas vezes. No entanto, eu me preocupo que a ansiedade constante – e os altos e baixos químicas que ele cria no corpo – pode vestir na minha saúde do coração. Tantos homens da minha idade estão tendo estresse relacionados com ataques cardíacos.

Você acha que eu sou em risco porque eu reduzir o bloqueador beta de 50 para 25? que pode fazer a diferença? As minhas primeiras duas semanas na dose mais baixa, eu não experimentar o nível de ansiedade que sinto agora. Se é porque estou retirando, isso seria um sacrifício que eu posso viver com isso. O que posso fazer melhor?

Remova qualquer informação que possa me identificar com a comunidade de usuários. Por favor, deixe-me saber o que você pensa. Eu olho para a frente a ouvir sua resposta perito. Agradecemos antecipadamente.

Resposta

Caro Minkam,

Diminuindo o bloqueador beta não iria colocá-lo em maior risco. Tontura pode ser causada por overbreathing de ansiedade, Observe a sua respiração quando você tonto. Tente respirar lenta e superficialmente. Se necessário, tente respirar através de um 1 polegada de diâmetro, tubo de 12 polegadas para ver se isso ajuda a tontura. Sua dor no peito não é provavelmente a partir de entupimento das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração. dor no coração é causada pelo exercício e aliviada em 5 minutos de descanso. Se a pressão sobre a área dolorosa torna a dor melhor ou pior, você tem dor torácica, o que não é uma ameaça à vida ou à saúde, apenas um grande incômodo. Se a sua dor é a pressão sobre o centro da frente de seu peito provocada por exercício ou ansiedade e aliviada pelo descanso ou relaxamento, em seguida, informar o seu cardiologista e talvez fazer um teste de stress.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson