Pergunta

Eu sou uma mulher de 54 anos de idade e desde março eu estava tendo pequenas dores em todo meu abdômen área frontal e estômago – apenas pequenas pings curtas de dor (dor não é forte em tudo) – eles vêm e vão embora imediatamente. Eles não se sentem como eles estão dentro do meu estômago ou trato digestivo … também algum inchaço na área do abdômen. Eu também senti que não estava tendo uma evacuação completa … eu atribuía isso à menopausa …

I mencionados no meu físico em março com meu novo Dr – mas ela não quaisquer testes para que … Eu tive teste de mamografia e densidade óssea regular – ambos voltaram normais … (eu tinha tido osteopina no passado) – Ainda com dores por isso fiz um acompanhamento final agendamento de julho. Não tenho outros problemas de saúde, em nenhuma medicação, tinha telhas duas vezes, comedor saudável. Em seguida, teve os seguintes testes:

1. CAT Scan – aparência de carcinomatose peritoneal típica com lesão primária não identificável. (Parecem estar em omento) lobularity indistinto do útero poderiam ser ainda mais trabalhada como uma possível fonte embora aparência pode simplesmente representar miomas.

2. Catscan com biópsia – biópsia de massa 3 x 2 cm, nodular – células malignanct presentes consistente com adenocarcinoma metastático – possíveis sítios primários incluem, mas não se limitando a estômago, Esofagus, tecido colorectal e do pâncreas /árvore biliar. dados

imuno-histoquímica realizada – de células malignas demonstrar as seguintes reacções:

Keratins (AE1 /3)

CK7 positivo – negativo

CK20 positiva

CDX2 –

TFF difusamente positivo – 1 – negativo

RCC –

ER negativo – negativo

Mammoglogin /gcdfp – 15 negativo

CA125 – 35 negativo

3. relatório de verificação PET – FDG atividade de baixo nível dentro nodularity do omento e mesentério, inespecífica. No entanto, há uma absorção ligeiramente anormal FDG i do anexo direito e do alargamento do direito adnexa levantar suspeitas de neoplasia de ovário. Correlação com o nível de CA-125 seria justificado (CA-125 nível é 35) diverticulose colônica sem diverticulite aguda

Este teste mostra apenas destaque manchas na minha área corporal médio (os nódulos onde eles tomaram a biópsia) de evidência de câncer – há grandes tumores ou outro local primário para o câncer

Próximo queria segunda opção, então fui para Dana Farber, em Boston – GYN oncologista primeira – Tomou todos os meus arquivos e os testes acima para ser lido por outro radiologista e Dr – ela disse que se parece com uma situação GI. Ela também tomou sangue para fazer mais coloração ….. duas páginas de testes deram tudo normal, exceto – CA125 era agora 66, mas ela disse que era devido a uma escala diferente (?) – Eles não parecem preocupados com isso.

Ordenada colonoscopia e endoscopia – Todos os resultados normais em ambos os testes.

Eles ainda não sabem onde o site primário é

Então eu voltei para Dana Farber – agora visto por Gastrointestinal Dr – ela eo radiologista analisou todos catscans biópsia e PET Scan. Eles disseram que se eles sabem a fonte primária ou não o adenocarcinoma precisa ser tratado com quimioterapia. Todos os Drs disseram que não iria fazer a cirurgia para remover o omento. Eles só querem me começar no tratamento de cada 2 semanas por 6 meses – Eu tive um tratamento até agora:

FOLFOX – Uma combinação de 3 medicamentos

Leucororin

5-FU – durante 46 horas assumir via IV em casa

oxaliplatina

uma vez que este tem Metasticized então suponho que isso não é uma boa situação. Eles disseram que não podem se livrar de tudo isso.

Você pode me dar suas observações para a minha situação?

Thx

Resposta

SE seu tomografia não mostra uma primário no fígado ou pâncreas e sua endoscopia superior e inferior foram negativas, eo “adnexia” olhar envolvido, eu ainda estaria preocupado com um tumor maligno decorrente do ovário ou útero. As drogas que você está recebendo provavelmente funcionaria para isso também, embora esta combinação é geralmente usado para neoplasias gastrointestinais e seu perfil imunológico é mais de acordo com isso. A CA-125 é um marcador para o cancro do ovário, mas pode ser “não específica” e é muitas vezes elevados quando algo está a crescer no interior da cavidade peritoneal, mesmo infecção.

Se os médicos acham que você tem câncer de cólon eu me pergunto por que eles não estão usando também bevacizumab, juntamente com as outras drogas. (Isso também é útil no câncer de ovário). E você pode consultar com outro cirurgião. Se você responder ao tratamento, especialmente, uma tentativa de remoção de todo o tumor residual pode ser importante.

Mas você está certo, ele não parece bom. cancros do cólon, nesta fase, geralmente pode ser gerenciado por um ano ou dois; cancros do ovário fazer um pouco melhor; mas se for (peritoneal ou primária) cirurgia ovariana pode desempenhar um papel. Espero que isto ajude.