Pergunta

Hi Jeremy,

Eu estou esperando que você pode me dar alguns conselhos sobre o /que sinais e sintomas devem causar preocupação sobre o crescimento de um tumor cerebral.

minha irmã é de 24, e foi diagnosticado com um astrocitoma grau 2 (mostrado posteriormente para ser um astrocitoma anaplásico grau 3) em outubro de 2009. Embora a minha irmã é um cidadão britânico, ela estava nos Estados Unidos no momento da diagnóstico e foi submetido a uma craniotomia de emergência, seguido por reabilitação e, em seguida, uma operação (a maioria sem sucesso) para remover o tumor em os EUA

Minha irmã, em seguida, retornou ao Reino Unido, e começou um ciclo de quimioterapia e radioterapia. Felizmente, o tratamento parecia funcionar eo tumor foi mostrado ter encolhido ligeiramente. Minha irmã terminou a quimioterapia e radioterapia em torno de agosto do ano passado (agosto de 2010).

Desde a descoberta original do tumor minha irmã teve problemas com seu discurso, memória, e tem fraqueza em um lado. Ela também tem convulsões regulares. No entanto, problemas de memória da minha irmã e afasia, por exemplo, parecem variar de dia para dia, muitas vezes dependendo de como estava cansada /é, ou se ela tinha ou estava prestes a ter uma convulsão. Por isso, foi difícil avaliar uma linha de base do que era ‘normal’. Minha irmã também tem uma (geralmente) padrão regular de convulsões, no entanto eles também flutuam e às vezes pode variar de um a cada duas semanas a três semanas a dois ou às vezes mais, no espaço de poucos dias.

Porque tem sido tão difícil determinar uma linha de base Tenho contactado oncologista da minha irmã antes e foram disse que eu estou preocupado desnecessariamente; então agora eu sou um pouco mais cauteloso sobre entrar em contato com o médico do com as preocupações. Então, eu gostaria … se possível … alguma ajuda e conselhos sobre se você acha que eu tenho razão para entrar em contato com o médico agora. Tenho notado durante as últimas semanas que minha irmã parece mais confuso, e sua afasia parece estar piorando. Minha irmã também vem experimentando dores de cabeça (algo que raramente aconteceu antes). Embora as apreensões têm seguido um padrão bastante regular até agora, houve um episódio última semana de mais de uma convulsão, com um espaço muito menor do que o habitual inbetween.

Minha irmã tem scans a cada seis meses, ea próxima é devido no final de outubro. Você acha que eu deveria entrar em contato com o oncologista com estas preocupações? Devo tentar obter a varredura antecipada? Quais são os habituais sinais /típicos de rebrota tumor?

Além disso, na sua experiência, o quão eficaz é a quimioterapia /radioterapia na segunda vez? Desculpe eu ter escrito tanto, eu só queria certificar-se de todas as informações foi incluído. Obrigado pela leitura e obrigado por seu tempo em responder, qualquer conselho será gratidão appreciated.Thankyou de novo, eu olho para a frente a sua resposta

Atenciosamente

Tanya

resposta

Tanya:

Sinto muito de ouvir o que sua irmã está passando por

de tudo o que você descreveu (e muito obrigado para todos os detalhes salientes) eu o faria. sugerir fazer um compromisso e descrevendo (na mesma detalhada moda) tudo o que está acontecendo em relação a sua irmãs saúde. Especialmente a proliferação de convulsões, aumento da frequência de dores de cabeça, e as mudanças noesis. Estes são os sinais de um possível novo crescimento do tumor. Outros sinais a serem observados são o comprometimento da função motora /equilibrar dificuldade, fala atrapalhada, visão borrada ou dupla, função cognitiva, mudança significativa nos padrões de memória ou do sono, alterações anormais na dieta e, finalmente, condições psicológicas (ou seja, o comportamento irregular ou conexão alterada com a família e os amigos, social, depressão e ansiedade).

quanto à eficácia do tratamento está em causa, que é uma fórmula complicada. Há muitos fatores a considerar quando se tenta determinar a resposta ao tratamento seu neurologista e esperança oncologista para. Este é um esforço precisa que não pode ser simplesmente dividido a um denominador comum mais baixo. histórico médico, idade, altura, peso, capacidade de exercício e resposta planejada para os esforços de tratamento são todas as dinâmicas individuais de seu caso e estão todos de igual importância.

Quimioterapia já percorreu um longo caminho nos últimos três décadas, mas geralmente não é tão eficaz como outros tratamentos, porque a barreira sangue cérebro, que actua como um “filtro” mais do que uma defesa “parede” significa que apenas as partículas de um certo tamanho podem passar através dele. Estudos têm mostrado que muitos dos compostos químicos de quimioterapia são muitas vezes demasiado grandes para passar através deste tornando-o um pouco ineficaz barreira. No entanto, radioterapia e terapia de radiação já percorreu um longo caminho e também estão a melhorar todos os dias em sua eficácia de erradicar ou reduzir significativamente o crescimento do tumor e ou prender o efeito dominó incapacitante de aparecimento inicial ou tumores recorrentes.

I teria pedido (pelo menos por um breve período) que seu MRI de ser realizada a cada 90 dias. Especialmente se suas crises continuam a piorar e sua função cognitiva continua a diminuir.

Espero que este responde às suas perguntas Tanya e se você tiver quaisquer outros, por favor não hesite em perguntar.