& readmissão nbspday entre os pacientes que foram reperfundidos ou revascularizados sem complicações.

“A prevenção de complicações e acompanhamento de perto para os pacientes que tiveram uma complicação pode ser de particular importância para a prevenção de reinternações,” o grupo de Roger observou.

Outra implicação é para a coordenação de cuidados, como co-morbidades são tão comuns em pacientes MI.

Com uma população e 30 dias de envelhecimento reinternação agora utilizada como uma qualidade de marcador de cuidados “, esses dados ressaltam a importância da implementação de uma estratégia de gestão global em pacientes após incidente MI para ajudar a evitar reinternações”, escreveram os pesquisadores .

Seu estudo incluiu 3.010 infartos incidentes de 1987 a 2010 no âmbito do registo de base populacional de Olmsted County, Minn., onde a Clínica Mayo está localizado.

Análise retrospectiva mostrou 643 reinternações no prazo de 30 dias em 561 pacientes.

Entre estes casos, 42,6 por cento foram reinternadas relacionadas com o incidente MI ou seu tratamento, por razões tais como infecção da ferida esternal, insuficiência cardíaca, insuficiência renal aguda, ou derrame pleural.

A 30,2 por cento considerado sem relação com o MI inicial foram por razões tais como o cancro, fratura, pneumonia por aspiração e doença renal em estágio terminal em pacientes em diálise antes do MI.

A 27,2 por cento restantes de reinternações não se encaixam claramente em nenhuma das categorias e foram mais comumente para a dor torácica atípica.

, fatores de risco independentes significativos para a readmissão no prazo de 30 dias após o MI inicial foram:

Uma complicação da angiografia durante a internação índice

Uma complicação da reperfusão ou revascularização durante a internação índice

Diabetes mellitus

doença pulmonar obstrutiva crônica

Anemia

insuficiência cardíaca Pior como marcado por uma maior classe de Killip na apresentação

a hospitalização mais inicial

a lesão renal aguda após intervenção coronária percutânea durante o índice de MI internação, que ocorreu em 5 por cento dos pacientes, impulsionado risco de readmissão de 92 por cento após o ajuste para problemas renais basais . Mas não era muitas vezes a principal razão para re-hospitalização.

Reinternação após o IM não mostraram tendências ao longo do tempo durante o período de estudo de 24 anos.

“Apesar dos avanços nas terapias e melhores resultados intra-hospitalar após MI, reinternações continuam a ser um problema grave e não mostraram sinais de diminuir”, o grupo de Roger concluiu.

As limitações do estudo incluíram que o MIS perdidas que não resultaram em hospitalizações e internações que ocorreram fora do município estudado bem. .

A população de maioria branca do município pode ter generalização limitada também

Fonte: Complicações da unidade pós-IAM Readmissões