Pergunta
PERGUNTA: Oi. Obrigado por ter tempo para responder algumas perguntas. 5 anos atrás eu sofri uma lágrima lateral do grau 5 para o disco L4. Até hoje eu ainda estou sentindo dor. médico dor tem diagnosticado e tratado facetas lombares bilaterais com injeções e Rizotomia. SI joint sido requerido e que cria um monte de dor! Meu último MRI 2 anos não mostrou nenhum impacto sobre os nervos ainda estou com dor constante. Um tratamento médico indicado seria uma fusão, mas eu discordei e ele disse que eu sou muito jovem (im 43). Esta lesão aconteceu de remover a neve em novembro de 2007. Eu vi um quiroprático que realizou tração descompressão do disco que ajudou o disco. Desde então, eu estou em uma dor plateau- não ficando melhor e às vezes pior. Qualquer conselho
? Resposta: Oi Michelle,
Desculpe você teve tanta dificuldade. A primeira coisa que eu quero saber é se você tem um positivo “Test Instabilidade Prone”. Você pode ver o PIT on line. Aqui está um exemplo: https://www.youtube.com/watch?v=86Xp_wTvuS0 Se você tem um + PIT, então você deve estar evitando todos os exercícios de movimento da coluna lombar, o maior mal é fulcral uma ab ‘ou sentar-se. Você teria que se concentrar em exercícios do núcleo “coluna neutra”. A maioria dos treinadores e conhecer todos os esportes da chiro o que é isso. Supondo que você está evitando posturas de flexão da coluna lombar e manter sua coluna lombar neutra com seus exercícios e atividades diárias, e isso, junto com seus outros procedimentos não funcionou, então temos que considerar que a lágrima em seu disco está causando o problema . lágrimas disco pode ser uma fonte constante de dor. Discos não curar bem, e carregá-los com o peso do seu tronco apenas esmagado o disco e puxa afastado na lágrima. Com uma lágrima + PIT e disco, para algumas pessoas, o único alívio que recebem é com uma fusão cirúrgica. Mas, para alguns outros, se eles não têm feito atividades coluna neutra, quer se trate de exercícios ou tarefas de rotina, como a elevação ou sentado (consulte “elevador do golfista”), vale a pena um tiro tentando com isso por algumas semanas antes de fazer uma decisão cirúrgica. Estou curioso para saber se você teve uma injeção esteróide epidural (de preferência um ESI interlaminar) para direcionar a lágrima disco?
Esperança ‘
isso foi útil.
Dr. G ‘
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Dr G- Sim, eu tive um poço +. Chiro foi capaz de aliviar a dor com a pressão. Fui até ele por 4 anos. Os exercícios foram fundamentais fortalecimento flexões e eles machucar. Especialmente nas minhas facetas. Pergunta-se quaisquer exercícios incluem pesos ?! Com o ive ler e meu corpo me disse exercícios do rolamento de peso não são as melhores. Meu saldo central é desligado e quando eu tento o “cão de pássaro” com o braço esquerdo e perna direita estendida i cair. Se que assinar o disco ainda está rasgada?
Im esperando meus registros do doc dor para ver o que ele realmente fez. Eu acredito ive tiveram algum tipo de epidural.
exercícios Neutral … como? O cirurgião eu vi me fez ter uma cinta de volta. Ela ajuda ainda, então eu obter um feedback de um documento que “a cinta vai fazer seus músculos mais fracos. Mri já mostra atrofia com os músculos acima facetas indo em direção a minha espinha. Então, eu não sei quem ouvir. A cinta faz minhas costas se sentir melhor.
Thanks! Michele
resposta
HI Michelle. Isso foi uma boa informação. [a propósito, ver o meu “como retirar neve” video on meu site no “info /como” tab] o wrap-around volta apoio vai fazer você se sentir melhor. Ele vai tirar um pouco da dor. não é um substituto para o núcleo de fortalecimento. Eu nunca vi nenhuma evidência que é enfraquece os músculos, mas todo mundo faz essa conjectura. aposto que o seu doc ’não consegue encontrar um pedaço de pesquisa que prova isso. isso é apenas o que algumas pessoas suponho, mas não sabemos. Nós sabemos que o uso de um suporte não vai impedir lesões nas costas no local de trabalho (assim empregados Home Depot já não são obrigados a usá-los). sabemos que a atrofia muscular é visto em pacientes dor crônica nas costas, e se a dor faz com que a atrofia ou se a atrofia leva a dor, ou ambos, ainda é debatido. Dependendo de como instável sua coluna lombar é, alguns exercícios vai lhe causar mais dor. De pé agachamento com uma barra de 100 lb através de seus ombros provavelmente vai causar problemas. Você tem escoliose? o MRI mencionou sinais “Modic”? A escoliose pode ser uma explicação para por que você tem um lado fraco fazendo birddog na bola. Muitas vezes vemos isso, e eu diria que em meus anos de experiência assistindo as pessoas fazem birddog na bola, e me fazendo isso sozinho, é muitas vezes vemos o lado mais fácil e o lado mais difícil. Meu instrutor de dança de salão chama-lhe o lado inteligente e o lado mudo, quando lutando com movimentos que são fáceis indo para a direita, mas difícil indo para a esquerda, mesmo que seja o mesmo movimento. “Sinais MoDiC” é quando há uma combinação de degeneração do disco, espessamento ou esclerose do osso vertebral que se conecta ao disco, e edema da medula óssea adjacente. Este é um gerador de dor (você pode google Modic-1 sinais …). Em relação perdigueiro, Michelle, você só tem de se concentrar no lado mais fraco (braço perna Esquerda /Direita), tentando um conjunto de repetições rápidas, um conjunto de repetições lentas, reps onde você segurar a sua posição 1/3 e 2 /da 3ª up através do representante, e segurando um representante de resistência durante o tempo que você puder. Quanto a outros exercícios, a prancha de lado simples é uma boa. Isso é feito em um representante de resistência, não frente /trás reps repetitivos porque essa dobra sua espinha para dentro e para fora do neutro repetitivamente. Você pode ver isso no meu site na guia exercício. Uma pesquisa recente demonstrou que em uma prancha lateral, músculos oblíquos abdominais envolver, e também os músculos paravertebrais profundas envolver. Para algumas pessoas, quanto mais eles fazem tábuas laterais, o melhor a sua volta se sente. O único problema com uma prancha de lado, especialmente em uma prancha cheia, é que ela coloca muita força no ombro. A melhor maneira de fazer a prancha está em um BOSU (que metade de bola). Se você colocar o BOSU dome-se, deitou de lado nele. O lado do seu quadril /pelve estará no ápice da cúpula, o cotovelo vai estar no terreno e no braço /mão espalmada no chão, e suas pernas /pés estarão juntos com o lado do seu pé contra o chão. Sua mão up-side será acondicionada em torno de sua cintura, com os dedos, sentindo o seu abs, e polegar sentindo seus músculos lombares. Então você levantar as pernas do chão de tal forma que seu corpo é reta. Você vai se sentir a sua volta e ab de se envolver. Não haverá nenhuma pressão sobre o ombro. Você pode virar a cabeça e olhar para baixo a seus pés, certificando-se de seus pés ficar juntos e que o seu tronco permanece lateralmente. Quando você ficar bom nisso, você pode jogar com envolver o seu ab de mais ou os músculos inferiores das costas mais. Siga um representante de resistência de cada lado e repita para duas repetições. Fazer esta semana, pelo menos 3x /. A parte traseira forte será capaz de manter esta posição em um BOSU por pelo menos um minuto se não mais. Se você está posicionado muito alto em cima da bola, hip frente do ápice, vai ser muito fácil. Se estiver posicionado demasiado longe para baixo no ápice do BOSU, será mais difícil. Encontrar o ponto de equilíbrio, jogando com isso. Mais uma vez, não faça repetitivos de flexão da coluna lombar (se você dobrar um cabide de arame e para trás ele acabará por quebrar … o mesmo acontece com os seus discos, assim flexões sem ab ‘, por exemplo).
Deixe-me saber se tudo isso foi útil.
Dr. G ‘