Painel EUA Recomenda Menos mamografias de rotina para mulheres

A maioria das mulheres americanas devem fazer mamografias de rastreio do cancro da mama menos e começar-los numa idade mais avançada do que o recomendado anteriormente, um painel nomeado pelo governo de especialistas em saúde aconselhados na edição de 17 de novembro de

Annals of Internal Medicine

as mulheres saudáveis ​​devem fazer mamografias de rastreio de rotina a cada dois anos -. não anualmente – e eles devem começar aos 50 anos, não 40, a Preventive Services Task Force dos EUA, um painel patrocinado pelo governo influente de médicos especialistas, recomendado. médicos nem deve ensinar os pacientes a fazer mama auto-exames mensais (BSE) para procurar caroços e mudanças.

As novas diretrizes chamou resposta mista de especialistas médicos.

A American Cancer Society está aderindo a sua recomendação para mamografias anuais a partir de 40 anos de idade

“Com suas novas recomendações, a [força-tarefa] é essencialmente dizendo às mulheres que a mamografia aos 40 anos para 49 salva vidas; apenas não é suficiente deles “, disse o Dr. Otis W. Brawley, diretor médico da Sociedade Americana do Câncer.

Mas as novas orientações de rastreio tem um endosso firma do Dr. Susan Love, autor do best-seller

Dr. Livro da mama de Susan Love

.

“Nunca houve dados que suportam o uso de rastreio por mamografia em mulheres com menos de 50”, disse o Dr. Amor em declarações exclusivas por e-mail para Lifescript.com. “As estimativas do risco de radiação sugerem que a sub-40 mamografias regulares causaria mais cancros da radiação do que curar. Entre 40 e 50, é uma lavagem – aproximadamente o mesmo número causada e curada; e depois de 50 [há] mais benefícios do que riscos “deixa

A poeira-up mulheres a se perguntar:. O que eles devem fazer para proteger a sua saúde da mama? Não há uma resposta clara.

Modificando seu relatório de 2002, que recomendou que as mulheres obter uma mamografia a cada 1-2 anos, a força-tarefa disse que exames bienais são quase tão eficaz como os anuais e reduzir os efeitos potencialmente prejudiciais da mamografia quase pela metade.

Isso inclui resultados falso-positivos, em que uma mamografia mostra uma mudança suspeito na mama, mas nenhum caso de câncer é encontrado em testes posteriores. Isso pode levar à ansiedade e os custos extras de imagiologia injustificada e biópsias, diz Diana B. Petitti, M.D., vice-presidente da força-tarefa.

Entre os outros efeitos nocivos do relatório mencionados:

overtreatment de cânceres de crescimento lento que não teria resultado na morte

A exposição à radiação (a partir de testes radiológicos), apesar de um menor preocupação

A força-tarefa disse nova pesquisa mostrou que as mulheres 40-49 anos ver apenas uma pequena “benefício líquido” de mamografias de rotina.

Eles são menos propensos a ter suas vidas salvas por mamografias de rastreamento do que as mulheres mais velhas, o painel explicou, mas eles são mais propensos a sofrer biópsias e procedimentos adicionais que podem resultar de mamografias falso-positivos.

Mas a força-tarefa enfatizou que seu novo conselho era para as mulheres de risco médio, e não aqueles em maior risco de câncer de mama, incluindo aqueles com traços genéticos ou uma história de radiação no peito. O relatório não faz recomendações oficiais de triagem para eles.

Também não oferecer conselhos para aqueles com os seios mais densos, comuns em mulheres mais jovens, que podem interferir com a precisão de mamografias.

“Isto não é uma recomendação contra as mulheres triagem que estão em seus 40 anos”, acrescentou Petitti. “É uma recomendação contra a triagem de rotina … triagem que tem lugar [sem] uma discussão sobre os benefícios e malefícios [negativos].”

Love disse que ela nunca tenha recomendado para mulheres com menos de 50 e culpou “pressão “a partir radiologistas e Congresso para endossos anteriores do practice.Almost como notáveis ​​como o que a força-tarefa recomenda era o que ele não fez: na sua recomendação contra o ensino de mama auto-exame, ele disse que” evidências adequadas sugere que o ensino de BSE não reduz mortalidade por câncer de mama. “” Tanto amor e da American cancer Society, disse que não há evidências suficientes para recomendar que as mulheres fazem BSE. But Love explicou que a recomendação do grupo de trabalho não significa que as mulheres não devem informalmente tomar nota das mudanças no seus seios. ”

“Os dados fica claro que picar ao redor é tão bom quanto BSE formal,” disse ela. “O que as recomendações dizer é que os médicos não devem gastar tempo ensinando mulheres BSE formal, não que as mulheres devem parar de tocar seus seios.”

Em outras conclusões, a força-tarefa do governo disse que a evidência atual é insuficiente para avaliar :

A eficácia da mamografia para mulheres idade 75 e para cima:

Embora ensaios clínicos randomizados sobre exames de câncer de mama não ter incluído essas mulheres, eles podem se beneficiar menos do rastreio do que outros e até mesmo ser prejudicados por um tratamento para o câncer de crescimento lento que podem não ser fatal, disse o painel.

A American Cancer Society, por outro lado, diz: “Não há nenhuma idade superior específico em que o rastreio mamográfico deve ser interrompido.”

Se digitais mamografia é melhor do que o filme:

O procedimento pode custar mais e alguns especialistas dizem que é superior à mamografia filme regular. Mas a força-tarefa disse mamografia filme parece detectar alguns casos de câncer que o digital não detecta, e vice-versa.

A eficácia de exame clínico da mama:

Se é valiosa para adicionar CBE, em que um profissional de saúde examina fisicamente seios de uma mulher, para mamografias regulares. Além de potencialmente causando ansiedade injustificada e preocupação, tais exames não são regidos em os EUA por uma abordagem padrão ou padrões de relatórios, o painel reclamou.

A American Cancer Society concorda que a qualidade da CBE precisa ser melhorado, mas diz que ainda vale a pena por causa da evidência indicando que alguns cânceres detectados pelo CBE não foram detectados pela mamografia.

O que é o seu risco cancro da mama?

O maior fator de risco para o desenvolvimento de mama câncer é simplesmente ser uma mulher, embora uma pequena percentagem de homens desenvolvê-lo, também. Descubra como em situação de risco você está com este quiz câncer de mama.

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