Pergunta

Eu sou um 33 anos de idade mulher que estava em um acidente de carro em 2005 e teve 2 cirurgias de volta no próximo ano. Meu último era uma fusão L4-L5 lombar. Eu nunca realmente tenho uma tonelada de alívio após a cirurgia e agora estou com tanta dor o tempo todo eu não sei o que fazer. Eu estive no manejo da dor por cerca de 5 anos agora e ter sido em mais pílulas nesse tempo que a maioria das pessoas tomam na vida. Eu também tive tratamentos como … frequência de rádio, injeções de esteróides, e os mais recentes injeções de terapia prolo feito com o meu plasma. Nada parece trabalhar e eu estou em 25 remendos Fentynl mcg e Percocet 10/325, conforme necessário para a dor da descoberta. É frio e chuvoso agora na Geórgia e eu ter sido quase em lágrimas à noite porque esta profunda knawing dor nas costas está me acompanhando. Estou-se ainda e é 5:00 agora e eu não fui dormir ainda. Estou tão cansado, mas a dor me mantém-se através de toda a medicação que iria bater um homem crescido fora. Meu MRI recente mostrou degeneração do disco e artrite torno da área de fusão. Eu estava pensando se você poderia sugerir algo novo para mim tentar existe possivelmente uma cirurgia para corrigir uma fusão ruim? Minha dor médico acha que a área onde os parafusos foram colocados apenas soltou minhas articulações. Obrigado por qualquer ajuda que você pode proporcionar.

Resposta

Estou indo para ir contra a corrente de cirurgiões aqui e dizer que eu não recomendo a cirurgia. Cirurgiões cortar – que é a sua resposta para cada problema. Você vai a um cirurgião que você acabar com a cirurgia. É na minha experiência quase nunca “melhor” após a segunda ou terceira cirurgia na mesma região do corpo. Mais de corte significa mais tecido cicatricial, mais trauma, mais tempo de recuperação, potencial de infecções com risco de vida e muito mais. Gostaria de evitar que até que não havia nenhuma outra opção disponível para mim em tudo. Na minha opinião a partir de sua descrição da dor que você está experimentando o seu basal ou “longo prazo” medicação de alívio da dor (o patch fentanil 25mcg) é simplesmente ot forte o suficiente. Em primeiro lugar, a dor da descoberta não deve ser uma ocorrência comum. adesivos de fentanil fazer um bom trabalho para muitas pessoas parece que a sua dose é simplesmente demasiado baixo. Em segundo lugar, adesivos de fentanil são comumente usados ​​a cada 72 horas, mas não é incomum para patientâ a necessidade de mudá-las a cada 2 dias – por isso, se a OU está tendo dor de longa duração consistente no terceiro dia pode ser tão simples como ir para 48 horas em vez de 72 mesmo com a mesma dose. Se a dor é recorrente e que são a necessidade de usar medicação para a dor avanço tão frequentemente quanto é permitido pela receita que você fentanil patch é demasiado semana. Você deve conversar com seu médico sobre a tentativa de um patch 50mcg – ter-lhe escrever uma prescriotion para 1 de experimentar (farmácias nt vai querer quebrar uma caixa de 5 para você, para ir a uma farmácia cadeia como CVS e reclamar para a linha de atendimento ao cliente Se eles não vão ajudá-lo. acho aumentando-lhe medicação para a dor basal irá melhorar a sua qualidade de vida de muitas maneiras. Ter uma discussão com o seu médico sobre como você está sofrendo.

Melhor da sorte.

Dr. Joshua

Se você receber uma prescrição de um patch e não pode obtê-lo preenchido em contato comigo e eu vou ver se posso ajudar a influenciar uma farmácia local com base na minha avaliação e recomendação.

Ps – erros de ortografia no esta resposta são um resultado de mim escrevendo no meu iPad em vez de um teclado real

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