Pergunta

PERGUNTA: Saudações! Sou um homem de 53 anos de idade. TC w /contraste em 5/5/08 revelou um 4,5 cm x 3,5 cm “estrutura hipodenso” (1,8 Hounsfield Units) em midpole do rim esquerdo. Mesma massa foi de 2,2 cm de diâmetro para trás em 10/16/03 (diagnosticada como um cisto simples). Eu deveria estar preocupado com o rápido crescimento em 4 1/2 anos, bem como a mudança de claro a hipodenso? Exames de sangue foram realizados e pode fornecer resultados específicos, se você precisar deles. Muito obrigado! Steve

RESPOSTA: Hi Stephen,

Agradecemos a sua pergunta sobre “Allexperts”

Sim, você deve estar preocupado com o rápido crescimento em tamanho.. Eu gostaria de ter mais informações sobre a espessura e as margens (redondo ou irregular) do cisto.

Além disso, ajudaria a conhecer a sua pressão arterial, uréia, creatinina e S. resultados de urinálise.

Atenciosamente,

Dr. Shah

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Olá, Dr. Shah! Obrigado pela resposta rápida. Meu BP tem sido na faixa de 140/100 para os últimos 5 anos. Sistólica às vezes vai tão alto quanto 160, mas a leitura diastólica é sempre em torno de 100 (eu sou 5’10 “200 lbs. E um não-fumante ao longo da vida que bebe talvez 3-4 cervejas por mês. Eu nunca comer alimentos fritos e têm poder caminhou . 10.000 milhas desde 1999)

não estou sendo tratado para hipertensão e ter apenas 2 medicamentos prescritos -. Wellbutrin XL 300 mg e 20 mg Lexapro para depressão maior (DSM-IV 296-33) em 5/1/08, BUN foi 21 e creatinina 1.0. Limpo resultados captura de urina de mesma data são normal cores, Ausente Turbidez, SP Gravidade 1,02, pH 5,5, WBC 1 e RBC 1. Todos os outros testes foram negativos. relatório CT do médico é não-específica muito. Ele simplesmente afirma: “Há uma estrutura hipodenso dentro de meados do pólo do rim esquerdo medindo 4,5 x 3,5 cm, medindo 1,8 Unidades Hounsfield consistentes com um cisto. Não há nenhuma evidência de litíase renal, hidronefrose ou hidroureter “. Ela não forneceu quaisquer comentários sobre espessura e margens. Eu tenho o direito de solicitar esta informação? Será que um Radiologia MD verificar novamente as imagens de CT?

Novamente , Dr. Shah, estou muito preocupado com o aumento de tamanho de 2,2 centímetros rodada para 4,5 x 3,5 cm (irregular?) em um período de tempo de 4 1/2 anos. Fui experimentando dores lombares durante anos ea dor agora irradia em minhas nádegas e para baixo a parte de trás das minhas pernas. Eu também sofrem de fadiga e uma sensação geral de mal-estar.

colonoscopia em 5/12/08 foi normal, exceto por diverticulose menor no cólon mid-sigmóide. PSA resultado do teste de sangue foi de 0,39.

Uma última coisa … I foram tratados por 3 malignidades BCC desde 2000. isso faz-me mais probabilidade de serem diagnosticados com RCC? Qualquer ligação entre os dois tipos de câncer?

estou planejando para consultar com um urologista próxima sexta-feira e eu gostaria de estar bem preparado. Como devo proceder?

Obrigado por sua ajuda, Dr. Shah!

Stephen

RESPOSTA: Hi Stephen,

É bom ouvir de você novamente

Um BP média de 140/100 coloca você na faixa hipertensiva.. Acho estranho que ninguém tenha considerado necessário para tratar sua hipertensão! Eu sugiro fortemente que você procure um parecer de peritos, quer de um internista ou de um cardiologista e iniciar a medicação BP.

Você definitivamente tem o direito de obter informações sobre a espessura e as margens da lesão descrita em sua tomografia computadorizada. Um radiologista pode olhar para as imagens e fornecer essa informação

tumores renais metastático superam CCRs primárias em uma proporção de 2: 1.. A maioria do RCC (96%) são maiores do que os tumores secundários (tamanho superior a 6 cm.) Na altura da apresentação e tipicamente afectar ambos os rins. Metástases tendem a ter uma alta atenuação (20-40 unidades Hounsfield) e ainda manter, paredes lisas finas.

Espero que este responde às suas perguntas.

Atenciosamente,

Dr . Shah

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Uma atualização rápida, Dr. Shah:

I consultou um urologista ontem sobre a lesão. Ele inseriu o CT DVD em seu oomputer, brevemente visto apenas 1 das 97 imagens sem ajustar o zoom, contraste ou verificando espessuras /margens e pronunciado um “cisto simples real”. Agora ele quer pedir uma ecografia renal. Devo informar que a lesão foi totalmente contido dentro do rim em 2003 e agora se projeta /protrai fora da fronteira do rim. isso poderia estar causando minha dor no flanco esquerdo intensa? Eu tenho uma cópia do CT DVD. Devo fazer uma consulta com um nefrologista? No caso de a lesão ser aspirado para verificar se há células cancerosas? Teria que aliviar a minha dor lombar? Eu olho para a frente a sua resposta, o Dr. Shah.

Thank you so very much !!

Resposta

Hi Stephen,

Obrigado por seguir-se comigo.

Você deve definitivamente ter outra opinião, de preferência outro urologista do.

Não seria uma idéia muito boa para aspirar o cisto antes de fazer um diagnóstico provisório adequado.

Atenciosamente,

Dr. Shah